江西省新干县神政桥乡卫生院内科, 江西 新干 331309

舒适护理对28例宫颈癌术后化疗患者生活质量的影响

陈金祥

江西省新干县神政桥乡卫生院内科, 江西 新干 331309

目的探讨舒适护理在宫颈癌术后化疗患者中的应用效果。方法将我院收治的48例宫颈癌术后化疗患者按不同护理方法分为对照组(20例，给予常规护理)和干预组(28例，给予针对性的舒适护理)，对两组患者化疗后生活质量进行对比。结果干预组患者在生理、心理、社会、环境等方面的生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论在宫颈癌术后化疗患者中施行针对性的舒适护理干预有利于提高患者化疗后的生活质量，值得临床推广应用。

舒适护理；宫颈癌；生活质量

本研究回顾性分析经省市级医疗部门明确诊断为宫颈癌病例在我院术后护理情况，分析2008年至2013年28例宫颈癌术后化疗患者实施舒适护理的资料，并与同期仅实施常规护理的20例患者进行对照研究，观察比较两组患者在生理、心理、社会、环境等方面生活质量情况，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2008年至2013年在我院住院治疗的48例宫颈癌术后化疗患者作为研究对象，均符合第6版《妇产科学》中有关宫颈癌的临床诊断标准[1]。年龄49～71岁，平均(60.5±11.0)岁；按FIGO(1991年版)的临床分期标准：I期11例、Ⅱ期20例、Ⅲ期17例。48例患者按不同护理方案分为干预组(28例)和对照组(20例)，两组患者一般资料比较均无明显差异(P>0.05)，故具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 该组患者均给予宫颈癌化疗的常规护理，包括:健康宣教、评估患者心理状况(焦虑、抑郁、睡眠障碍等)、护士积极与患者沟通交流并提供针对性的心理疏导、饮食指导、预防并发症的常规护理措施及出院宣教。

1.2.1 干预组 该组患者给予针对性的舒适护理服务，具体包括：①入院评估：全面评估患者生理、心理及病情，制订出适合患者的护理计划；②心理护理：护士向患者耐心讲解有关宫颈癌术后化疗的相关知识，使患者以积极、良好的心态对待化疗；针对有焦虑、抑郁、睡眠障碍等不良心理情绪的患者，由责任护士进行心理疏导，并在护理一览表中做好记录，交班报告中要有详细描述，但床旁交班时应注意保护患者隐私；③健康宣教：做好患者的个体化健康宣教，回答病人问题要诚恳、耐心，向患者发放健康教育宣传册，使其掌握有关宫颈癌化疗的相关知识，培养患者遵医嘱行为；④饮食护理：针对严重骨髓抑制患者应指导患者多进食有助于恢复造血功能的饮食，如：含高分子多糖体的食物可促进骨髓抑制患者白细胞增殖；针对严重胃肠道反应患者应给予富含维生素的饮食：各种蔬菜、水果、豆类，主食则以粗粮为主，避免过甜、油腻及辛辣的食物，以免刺激患者引起呕吐。

1.3 调查方法 化疗3个疗程后采用世界卫生组织(WHO)“生存质量测量量表简表(QOL—BREF)”评估患者生活质量[2]，包括对生理、心理、社会关系及环境4个领域的生活质量进行评分，得分越高则生活质量越好。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS17.0进行数据统计，计量资料比较用t检验，计数资料比较用卡方检验，设P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者术后化疗期间的生活质量状况进行综合比较，发现干预组患者在生理、心理、社会、环境等方面的生活质量评分均高于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义，具体见表1。

表1 两组患者生活质量评价±s)

注：与对照组比较，*P<0.01；△P<0.05。

3 讨论

WHO国际癌症研究中心调查显示，全世界范围内每年约有50万例新增宫颈癌患者，其中约80%[3]来自发展中国家，我国每年新增病例约13万，约占全球宫颈癌每年新增病例的28.8%[4]。临床治疗宫颈癌主要采取手术结合化疗的方法，但化疗毒副反应较大[5]，对患者生活质量造成严重影响，具有临床针对性和可行性的护理干预措施对改善患者化疗期间生活质量以及促进患者康复具有十分重要的意义。我科通过对28例宫颈癌术后化疗患者实施针对性的舒适护理服务，发现积极有效的护理干预措施能有效提高患者在生理、心理、社会、环境等方面的生活质量。本研究中的舒适护理主要从心理和饮食干预等主要方面进行针对性的护理服务，其护理过程更是体现了“以患者为中心”的护理核心理念，在提高患者生活质量的同时也拉近了护患距离，使护士在尊重患者的同时也得到患者及家属的尊重，使临床护士的自身价值可以得到充分体现。

[1]王艳荣.舒适护理在宫颈癌同期放化疗患者中的应用[J]. 吉林医学, 2013, 34(23): 4852-4853.

[2]左群芳, 曾金. 舒适护理在宫颈癌围手术期中临床效果 50 例观察[J]. 中国医药指南, 2013, 11(21): 729-730.

[3]赵政敏, 徐滕滕. 宫颈癌患者围手术期舒适护理中的临床效果[J]. 中国医药科学, 2013, 3(9): 142-143.

[4]毕小英. 宫颈癌介入治疗中的临床护理路径对提高护理质量及患者满意度的价值[J]. 实用临床医药杂志, 2013, 17(10): 3-6.

[5]温盛瑛, 肖海, 李金伟, 等. 宫颈癌放疗患者及家属同期健康教育对生活质量的影响[J]. 赣南医学院学报, 2013 (1): 127-128.

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