江西省景德镇市皮肤病医院皮肤科，江西 景德镇 333000

凉血解毒汤治疗银屑病38例临床疗效观察

梁文珍

江西省景德镇市皮肤病医院皮肤科，江西 景德镇 333000

目的观察凉血解毒汤治疗银屑病的临床疗效。方法将76例银屑病患者按照就诊顺序编号分为治疗组和对照组各38例。治疗组采取凉血解毒汤治疗，对照组采取复方青黛丸治疗，观察两组治疗效果。结果治疗组患者总有效率为94.7%，明显优于对照组的73.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组PASI评分明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，治疗期间无明显不良反应。结论采用凉血解毒汤治疗银屑病疗效显著，值得进一步研究。

凉血解毒汤；银屑病；复方青黛丸；临床观察

银屑病是一种慢性皮肤病，病程长，易复发，表现为红斑、鳞屑，以头皮、四肢伸侧较为常见，依季节变化而加重，严重影响了患者的身心健康。临床上治疗银屑病方法较多，但效果都不十分明显。笔者采用凉血解毒汤治疗银屑病取得满意疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院皮肤门诊科2013年1月至2013年11月收治的76例银屑病患者作为研究对象，均符合《临床皮肤性病学》的银屑病诊断标准[1]。男48例，女28例；年龄22～65岁，平均年龄(35.5±2.5)岁；病程3个月-5年；34例初发，42例复发；按照就诊顺序编号分为治疗组和对照组，各38例，两组患者年龄、性别、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准及排除标准[2]纳入标准：符合银屑病诊断标准；治疗前未使用免疫抑制剂和激素治疗；无其他器质性病变；肝肾功能正常；无药物禁忌证；患者均知情此次研究并签署同意书。排除标准：排除心血管疾病患者；妊娠期、哺乳期妇女；精神疾病患者。

1.3 方法 对照组患者采用复方青黛丸治疗。给予患者复方青黛丸(陕西医药控股集团天宁制药有限责任公司，国药准字Z61020964)，口服，每次4粒，每天3次，共2个疗程。治疗组采取凉血解毒汤治疗。给予患者凉血解毒汤，组方：土茯苓、忍冬藤各30g，土豆根、生甘草各6g，威灵仙、白鲜皮各10g，蛇舌草、生槐花、丹参各15g。辨证加减治疗：咽喉疼痛患者加入板蓝根和玄参各10g；大便干燥患者添加大黄10g和栀子15g；患者红斑面积大加生地、丹皮和赤芍各10g。每剂药取1000ml用水煎煮，取汁200ml。每日1剂，每日2次，分早晚空腹口服。

1.4 疗效判定标准[3]显效：皮损基本消失，临床症状消失，化验指标恢复正常；有效：皮损明显消退，临床症状明显改善，化验指标接近正常；无效：皮损未明显消退，症状未改善或加重。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 治疗组患者总有效率为94.7%，明显优于对照组的73.7%；差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者治疗效果对比表(例)

注：与对照组对比，*P<0.05。

2.2 两组患者治疗后PASI银屑病皮损面积和严重程度指数评分对比 根据银屑病PASI评分，治疗组治疗后PASI评分为(3.12±2.21)分；观察组治疗后PASI评分为(8.32±1.71)分，治疗组PASI评分明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3 不良反应 治疗组治疗期间未出现明显不良反应，对照组1例患者出现丙氨酸转氨酶升高，停药后自愈。

3 讨论

银屑病俗称牛皮癣，属于慢性炎症性皮肤病，高危人群是青壮年，主要表现为鳞屑和红斑，全身发病，常发于头皮、四肢伸侧部位，病因尚未明确，对患者生活质量造成严重影响，加重了精神负担。在中医方面，多由血热、血燥、血虚等因素引起，治疗时以清热解毒为主。采用中药制剂可发挥良好功效，无明显毒副作用，当银屑病发现时间早，皮损面积小，采用中药制剂更能发挥出效果。采用凉血解毒汤治疗银屑病，主要起到有效的凉血解毒、活血化瘀、养血润燥功效。在凉血解毒汤组方中，土茯苓清湿热解毒，健胃，忍冬藤清热解毒，疏风通络，生甘草亦具清热解毒之功效；有威灵仙祛风除湿，通络止痛；白鲜皮清热燥湿，祛风止痒，解毒；诸药合用起到显著的清热解毒功效，对治疗银屑病疗效较满意。

本研究结果显示，治疗组采取凉血解毒汤治疗，对照组采取复方青黛丸治疗，治疗组总有效率明显优于对照组；治疗组PASI评分明显少于对照组；治疗期间无严重不良反应，对照组1例患者出现丙氨酸转氨酶升高，停药后自愈。表明凉血解毒汤治疗银屑病疗效较好，可明显改善银屑病临床症状，值得进一步研究。

[1] 吴志华.临床皮肤性病学[M].人民军医出版社,2011:239-240.

[2]许能,吴胜利,马绍尧.凉血解毒中药治疗银屑病的实验研究[J].上海中医药大学学报,2004，18(02):61-62.

[3]田刚.凉血解毒汤治疗银屑病临床疗效分析[J].中医临床研究,2012，4 (24)：76-77.

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1007-8517(2014)07-0065-01

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