王小衡

宏宏今年7岁了，前几天去公园玩时，由于出汗多又未及时换衣，受凉后伤风感冒了。吃药后症状有所减轻，继续上学。过了两天，孩子下午回家时说头晕、胸闷、全身无力。妈妈带他医院就医，发现孩子心跳快达138次/分钟，在做了心电图检查和超声心动图检查，最后确诊为感冒并发急性病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎系指因病毒感染引起的心肌细胞变性、坏死和间质炎症，多伴有不同程度的心功能障碍。本病高发于学龄儿童和青少年，这是由于儿童和青少年的免疫系统发育不完善，心肌组织容易遭到病毒的攻击，从而导致心肌炎的产生。

感冒后期不能掉以轻心

约半数病毒性心肌炎病儿，发病前几天有上呼吸道感染等前驱症状。孩子感冒时约有10%的可能会累及或损害心肌，轻者可无明显自觉症状，或在感冒时或感冒后，偶然发现心律不齐或仅有心电图异常。极少数病儿除了上述症状外，可在1～2日内出现心功能不全或突发心源性休克，如若延误治疗或反复发作，可发展成慢性心肌炎，对心脏损伤极大，甚至会造成猝死。

心肌炎的家庭自我诊断

心肌炎并非在感染后马上就发病，而是在感染后1～2周的时间里出现症状。如出现下列症状，应高度重视。

睡觉时不停地哭闹，不愿意平躺，父母抱着时有缓解；精神萎靡、哭闹、多汗及食欲不振等；心跳加快，且心跳一直不齐，时快时慢；安静时脉搏过快。一岁以下的孩子应为130次/分，4～5岁的孩子应为90～100次/分，如果超过130次/分就有问题；脉搏跳几下后出现较长的间隙，这种过慢、过快和不规则的脉搏，都是不正常的现象；重症心肌炎患儿会出现面色灰白、口唇发青、发紫的症状；年长儿或青少年可自述头晕、胸闷、心慌及心前区不适乃至疼痛、憋气等症状。

心电图和超声心动图检查是及早诊断病毒性心肌炎的重要客观指标，怀疑病毒性心肌炎时很有必要做这两项检查。此外，血清酶谱升高、X线胸片发现心影增大，也是诊断本病的参考指标。

感冒后运动，弊大于利

感冒后运动过多是病毒性心肌炎的主要原因，感冒后再进行打球、跑步等剧烈运动，会使体内产热进一步增加，代谢更加旺盛，造成体内调节功能失常。体内的能量物质及糖、脂肪、蛋白质等消耗过多，会削弱人体的抵抗力，并使氧的消耗量大大增加，以致加重心、肺等系统的负担，病毒性心肌炎就会乘虚而入了。

孩子天性好玩，生病期间的奔跑、打闹、嬉戏，都会增加心脏的负担，家长应督促孩子多在室内休息。此外，感冒时再去上学，也容易因过度劳累而加重心脏负担，使病情加重，建议请假。

至今为止，病毒性心肌炎尚无特效疗法，家长如若发现类似症状，应及时带孩子上正规医院进一步诊治，防止病情恶化。

（摘自《孩子》）