田慧芳

分析Sysmex KX-21血液细胞分析仪应用于浆膜腔积液检查

田慧芳

目的 对Sysmex KX-21血液细胞分析仪在浆膜腔积液检查中的应用方法与应用效果进行分析与研究。方法 518份浆膜腔积液标本作为研究对象, 以Sysmex KX-21血液细胞分析仪作为主要器械, 对标本进行细胞分类与细胞计数, 并分析其检查结果。结果 检测结果的颜色分别为鲜红色、淡红色、黄色、无色, 分别为69份、150份、255份、44份。其来源如下：89份为胸水, 186份为腹膜透析腹水, 79份为腹水, 7份为心包积液, 157份为脑脊液。检查后发现, 共有249份分类结果型标本, 其中有139份完整三峰标本, 110份淋巴单峰类标本。结论 将Sysmex KX-21血液细胞分析仪应用于浆膜腔积液检查, 具有较高的临床应用价值, 值得推广。

Sysmex KX-21血液细胞分析仪；应用；浆膜腔积液；检查

浆膜腔积液检查属于临床中较为普遍的检验项目, 手工操作十分繁琐, 不仅耗费时间, 还需要投入过多的资金, 因此正逐渐被仪器检查所取代。随着科学技术的不断发展, 人们强调和追求标准化、人力资源成本以及自动化等, 因此在浆膜腔积液检查环节中, 选择正确的仪器显得十分重要［1］。作者将518份浆膜腔积液标本作为研究对象, 以Sysmex KX-21血液细胞分析仪对其进行全面检测, 取得了较为显著的成果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月～2014年3月期间收集的浆膜腔积液标本518份。其中, 7份为心包积液, 89份为胸水, 186份为腹膜透析腹水, 79份为腹水, 105份为开放引流型脑脊液, 52份为封闭型脑脊液。所有标本已排除凝块,均符合检验标准。

1.2 方法

1.2.1 仪器与试剂选择 本院所用的Sysmex KX-21血液细胞分析仪为日本某公司所生产, 试剂选择瑞氏吉姆萨复合染色液, 为珠海贝索生物技术有限公司所生产。

1.2.2 用Sysmex KX-21对标本颜色进行分类与计数, 针对暗红色与鲜红色标本, 予以全血模式；针对洗肉水色与无色标本, 以稀释模式的结果除以其稀释倍数即可。

1.2.3 若白细胞的计数偏高, 约占5%左右红细胞数量, 在计算红细胞的结果时, 可直接将白细胞值扣除即可。按照Sysmex KX-21的实际线性范围, 若仪器显示白细胞数低于1.0×109/L, 红细胞数低于0.30×1012/L, 则勿需进行统计。

2 结果

2.1 标本基本情况

2.1.1 颜色情况 本次研究对象中有69份为鲜红色, 150份为淡红色, 255份为黄色, 44份无任何颜色。

2.1.2 来源情况 89份为胸水, 186份为腹膜透析腹水, 79份为腹水, 7份为心包积液, 157份为脑脊液。

2.2 白细胞的分类结果 据检查后发现, 共有249份分类结果型标本, 其中有139份完整三峰标本, 110份淋巴单峰类标本。

3 讨论

针对浆膜腔积液检查与计数的方法, 国内外都作出了许多研究, 并取得了一定的成效。较为常见的检查方法包括手工计数与仪器计数, 手工计数表现出成本高、工作量大、操作程序繁琐等缺陷, 因此并未受到实验室中医疗人员的青睐。较之手工计数, 仪器计数则具有操作便捷、成本较低等优势。当前, 浆膜腔积液检查环节, 使用较为普遍的仪器即为Sysmex KX-21血液细胞分析仪, 该仪器以电阻抗法作为其基本原理, 通常被应用于血液标本检查中［2］。

近年来, 越来越多研究人员将关注重点放在浆膜腔积液有核细胞的分类方面, 其中最为关键的环节即为分类出中性细胞与淋巴细胞实际百分比, Sysmex KX-21血液细胞分析仪即可实现这一目标［3］。在本组研究对象中, 共发现249份分类结果型标本, 其中有139份完整三峰标本, 所占比份为26.83%(139/518), 还有110份淋巴单峰类标本, 所占比份为21.24%(110/518)。可见, 约有一半左右标本仪器可以显示出分类信息。

一般情况下, 受溶血剂影响, 白细胞会被处理为膜包核结构, 而淋巴细胞的体积则最小, 其次为单核细胞, 体积最大的是中性粒细胞。然而, 对于浆膜腔积液而言, 单核细胞结构已发生了明显变化, 进入组织之后, 已经变成单核吞噬细胞。该细胞的体积偏大, 其大小往往无法和中性粒细胞区分开来, 以至于仪器检测中性粒细胞时的分类偏高, 最终融合成一峰。尽管如此, 淋巴细胞的分类却并不会受到任何影响, 因此肿瘤细胞与间皮细胞中往往不存在腹膜透析腹水与脑脊液标本。

［1］ 马丽萍.Sysmex KX-21血细胞分析仪白细胞分类异常的原因分析.现代检验医学杂志, 2011, 26(3):87-88.

［2］ 张倩,陈卫民.Sysmex Kx-21血细胞分析仪中间细胞直方图分布异常的结果分析.徐州医学院学报, 2010, 30(2):134-135.

［3］ 沈薇,顾怡,于嘉屏.Sysmex KX-21血液细胞分析仪应用于浆膜腔积液检查的探索.温州医学院学报, 2011, 41(2):165-167.

2014-07-17］

436000 湖北省鄂州市中医医院输血科