张福超

我县2009～2012年病毒性肝炎流行病学分析

张福超

目的 探讨本县2009~2012年病毒性肝炎流行病学特征。方法 选取本院2009~2012年病毒性肝炎患者2324例, 对各例患者基本资料进行分析, 探讨其发病年龄、职业, 疾病分类等。结果2009~2012年病毒性肝炎呈现逐年降低趋势, 乙肝年均发病率最高, 戊肝最低。由病原学分型观察, 乙肝比例最高, 甲肝、乙肝、未分型肝炎均具有发病率降低趋势, 丙肝、戊肝则有上升现象。职业发病主要为农民、学生；20~49岁年龄段发病几率较高。结论 病毒性肝炎经控制, 其发病率明显降低, 但并未达到理想状态, 需进一步提高防控力度。

病毒性肝炎；流行病学特征；发病率

病毒性肝炎对患者身体健康与正常生活造成严重威胁。我国是肝炎发病较为严重的国家之一。致病性肝炎病毒主要分类为甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)。肝炎病原学具有较为显著多样性、重叠性及共同感染性, 由此临床治疗较为复杂［1］。选取河南省清丰县2009~2012年病毒性肝炎患者, 分析肝炎流行病学特点,以便进行肝炎防治工作, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2009~2012年病毒性肝炎患者2324例, 疫情资料根据本县疾病预防控制中心管理系统获取,人口资料根据疾病预防控制中心统计。

1. 2 方法 所有患者均根据流行病学特征进行分析, 资料按照年龄、性别、疾病类型、职业分布等进行统计分析。

2 结果

2009年~2012年2324例病毒性肝炎患者中, 年平均发病率113.24/10万。在病毒性肝炎患者中, 乙肝发病人数为2010例(86.5%), 甲型发病人数为137例(5.9%), 丙型发病例数87例(3.7%), 戊型发病者11例(0.5%)。见表1。

患者中有男性1505例, 女性为819例, 男女发病数比例1.84：1。男女性别差异存在统计学意义(P＜0.05)。

病毒性肝炎各年龄段分布情况为：20~49岁65.7%, <5岁儿童比例为0.4%。甲肝患者中40~49岁比例为22.1%；乙肝患者中20~49岁者为66.7%, 丙肝20~49岁者为77.3%；戊肝30~69岁患者者为80.1%；未予以分类肝炎患者中, 30~59岁比例为61.2%。总之, 20~49岁年龄段所占比较最高, 依次为丙肝、乙肝、未分型肝炎。

在各种肝炎发病中, 甲型主要为农民(53.7%)、学生(15.0%)、家务及待业(6.0%)、工人(5.7%)。乙肝主要发病人群职业为农民(43.6%)、学生(13.3%)、家务及待业(8.3%)、工人(7.9%)。丙型肝炎为家务及待业(31.1%)、农民(19.1%)。戊型肝炎主要为农民(30.1%)、离退休人员(12.9%)。

表1 各种类型病毒性肝炎发病率(标化发病率)对比(×10-5)

3 讨论

病毒性肝炎是多种肝炎病毒导致的一种急慢性传染病,对人群健康造成严重危害。经研究发现, 病毒性肝炎患者中单一性感染者中乙肝患者例数最多, 占86.5%, 然后为甲肝、丙肝。而且研究中显示, 乙肝有逐渐降低现象。结果与近几年研究资料保持一致性［2］。

病毒性肝炎患者发病年龄主要集中于20~49岁男性青壮年, 一般认为此类人群具有较为广泛活动范围, 因此感染几率明显增加, 所以在防控中需对此阶段人群实施有效监测。

对感染患者职业进行划分, 发现农民所占用比例最高,乙肝发病几率最高, 此结果显示在防控过程中需加强管理与检测。其次为学生, 通常认为学生活动区域具有较高人群密度, 接触较为频繁, 而且活动空间狭小等所导致的。丙型肝炎主要发病人群为在家务及待业, 需加强此类人群防控监测。

经本文研究显示, 病毒性肝炎主要发病人群为青壮年男性, 甲肝、乙肝、丙肝疾病对于青壮年来讲均具有极高发病几率, 此类群体大量的外出活动、不良生活习惯等均会导致此类病症发生。甲肝和戊肝均通过肠道进行传播, 临床症状具有较高相似性, 但是两种病型存在较为显著的年龄分布差异性。甲肝患者主要发病人群集中于少年儿童和青壮年, 戊肝患者主要集中在少年儿童群体中, 中老年肝炎中经常出现此类人群。

我国肝炎发病几率较高, 应加强各项防治工作的实施。经多年防控, 各类型肝炎症状均得到一定控制, 乙肝疫苗对于防治乙肝具有较为明显效果, 安全性、经济性、有效性均较为显著。因为初期肝炎病毒携带者数量较多, 乙肝疫苗很难在成人群体中进行推广, 而且乙肝患者在治疗时往往发生迁延不愈等情况, 均导致成年人群体中乙肝发病率并无较为显著降低情况。研究组丙肝和戊肝均存在发病率增加现象,尤其需要得到高度重视。针对此类情况, 丙肝、戊肝炎疫苗的研究推广迫在眉睫［3］。

总之, 针对病毒性肝炎流行病学特征, 积极预防控制,改善农村卫生, 规范饮食管理等均具有重要作用。

［1］ 周乙华,庄辉.中国戊型肝炎流行病学研究进展.中华流行病学杂志, 2010, 31(12):1414-1416.

［2］ 赵琴.某县2001年至2010年病毒性肝炎流行病学分析.中国医药指南, 2013,11(6):142.

［3］ 杨艳红,曾庆,杨荣刚,等.重庆市2004~2010年病毒性肝炎流行病学特征分析.现代预防医学, 2013,40(13):2394.

457300 河南省清丰县疾病预防控制中心