李启芳

上海交通大学医学院附属第九人民医院疼痛科副主任医师

经过寒冷的冬季，被厚厚棉被棉衣捂了三四个月的身体还感觉有些僵硬，特别是腰部的肌肉、韧带和关节。在此，专家提醒，锻炼时如果不注意，很容易发生闪腰。闪腰在医学上叫急性腰扭伤，是平日活动和锻炼时最容易发生的—种伤病。

健身锻炼中预防发生闪腰。需要注意以'FYL点。

1.热身运动 在进行锻炼之前，尽量先做个“热身运动”，尤其是腰部的准备活动要认真去做。如前后弯腰、左右转身、拍打腰部等。待身体感到不太僵硬时再正式开始运动锻炼。

2.姿势正确 健身锻炼时，要注意姿势正确，用力得当。每个人要了解自己，一定要量力而行，不要急于“逞能”，去做自己力所不能及的动作，否则会得不偿失。老年朋友做大幅度的运动，特别是腰部运动时要注意循序渐进，逐渐用力，避免猛然用力。

3.腰部锻炼 平时要加强腰部锻炼，在专业人士指导下参加一些以活动腰部为主的体育运动，以增强腰部韧带和肌肉的弹性与伸展性。

4.保护腰背 有慢性腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出的人，健身锻炼时要特别注意保护腰部，不要猛然用力，也不要过度弯腰。对于一些腰背部肌力较弱或有过伤病的人腰部保护很关键，可以使用宽腰带，把腰背部保护起来。

5.及时治疗 锻炼中万一发生了闪腰，要立即停止活动，平躺硬板床休息，并在腰部垫个小薄枕头，使腰部的肌肉放松，减轻疼痛。12小时以后，用热水袋热敷伤处，每次30分钟左右，每天早晚两次。

对于闪腰引起慢性腰腿痛的治疗。

1.药物疗法 以消炎镇痛为主，目前常用的口服药物有如下几种：非甾体消炎镇痛药、肌肉松弛剂、辅助性镇痛药、中成药、维生素类药物等。

2.物理疗法 以镇痛消炎、兴奋神经肌肉和松解粘连为主。常用的有低、中、高频电疗，超短波，短波疗法等。其优点是医生可根据病情选择适用仪器、治疗时间和周期，患者能够得到有效治疗。

3.微创疗法 长期慢性腰痛的患者以上治疗方法无效，可以选择微创手术，不用承受太多痛苦，也加快了术后恢复速度。费用方面相对于传统手术也较低。近年来发展的椎间孔镜技术，对于椎间盘脱出患者有很好疗效，通过8毫米切口，器械直达椎间盘脱出部位，取出病灶，疗效确切。

4.传统手术 传统手术包括开放式手术、激光、冷冻等技术。其中部分手术技术已被新技术代替。目前只在腰部病情复杂，病变部位较深较大时采取开放式手术。近年来微创行椎间融合术，解决了创伤大的缺点，但需特殊手术器械才能完成。

腰痛病人特别要认识到，腰腿痛大多是一个慢性过程，需要较长恢复时间，急性腰腿痛治疗后缓解需2-3周，有的需要2～3个月。要有正确认识和思想准备。许多病人腰腿痛疼痛了3～5天就觉得应该好转了，这是完全没有可能的。另外，慢性腰腿痛的治愈或缓解需要病人自己的持续努力，急性期或严重的时候可以借助药物或理疗、按摩治疗。专家提醒，急性“闪腰”后一定要及时治疗，争取彻底康复，否则，很容易落下反复发作的病根，形成慢性腰腿痛。 （编辑 林妙）endprint