张田勘

2013年末，在中国天津召开的第22届亚太抗癌大会上传出的消息显示，中国每年新增癌症患者占到全球新增的20%以上，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌这8种癌症死亡人数约占中国癌症总死亡人数的80%以上。亚太地区癌症新增病例占到全球癌症新增病例的45%，死亡人数约占全球癌症死亡人数的一半。

根据中国卫生部发布的资料显示，全国每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天确诊8550人，每分钟就有6人被诊断为癌症。目前我国癌症发病率为285.91/10万，按照目前人均寿命计算，我国居民一生罹患癌症的概率为22%。

全国肿瘤死亡率为180.54/10万，每年因癌症死亡病例达270万例。目前，中国每年癌症的发病率都会升高3%，其中，居恶性肿瘤发病及死亡率第一位的都是肺癌。

全国恶性肿瘤发病率前三位是肺癌、胃癌、结直肠癌，死亡率前三位是肺癌、肝癌、胃癌。这些数据是基于24个省的72个监测点，覆盖了8500万人而得出的。

虽然死亡阴云越来越大，但医疗专家却认为，中国的癌症发展依旧在可控制范围，并预测，中国未来癌症的发病率水平将会控制在400/10万左右。

对于癌症发病原因，专业人员与一般人的看法也有分歧：中国癌症逐年增多的主要原因不是因为污染，而是因为老龄化。换句话说，是因为人的寿命延长了，癌症也增多了。例如，中国抗癌协会理事长、中国工程院院士郝希山认为，中国癌症的发病率逐年上升，老龄化是主要因素。

郝希山的结论是有科学依据的。在天津，40岁年龄段中，每10万人有70个肿瘤患者，50岁达到150人，70-80岁则高达1000多人。这表明，寿命越长，人们患癌的几率越高，而且，中国癌症的发病率总体情况是，城市发病率要高于农村。而从世界范围看，国际上的62种主要癌症中，大部分是在60-70岁后高发的。

不过，郝希山也认为，除了老龄化，不良生活习惯、人口增加也是引发癌症的主导因素。例如，常见的患癌危险因素包括吸烟、膳食结构不合理、肥胖和缺乏体育锻炼等。此外，癌症疫苗缺乏也成为中国和其他发展中国家癌症高发的原因之一。

在所有种类的癌症增长中，肺癌是增长最快，也是世界各国发病率最高的癌症，在中国也不例外。现在中国大气污染比较严重，雾霾几乎成了天气预报中频率最高的词汇，而大气污染又被指与各种疾病，尤其是肺癌有关。

在我国华东地区，一位年仅8岁的女童，她家住在马路边，由于长期吸入公路粉尘，大量PM2.5沉积在肺部引起炎症，从而引起了癌变。她就是目前中国年龄最小的肺癌患者，也证明了雾霾环境与肺癌有直接关系。

雾霾不只是导致癌症，还能诱发多种疾病，例如，雾霾会使慢性病加剧、使呼吸系统及心脏系统疾病恶化、改变肺功能及结构、影响生殖能力、改变人体的免疫结构等。世界卫生组织统计，仅在2010年一年，全球就有超过22万例肺癌死亡病例与空气污染有关。

把中国的癌症增长放到世界的范围比较也会让人们对癌症有比较清楚的认识。

在2013年出版的《世界癌症报告》中指出，目前全世界发病率最高的癌症是肺癌，每年新增患者120万，其次是乳腺癌，每年新增患者约100万，随后依次是肠癌，约94万；胃癌，约87万；肝癌，约56万；宫颈癌，约47万；食道癌，约41万。在这些癌症中，致死率最强的是肺癌、胃癌和肝癌。

根据目前癌症的发病趋势，到2020年，全世界癌症发病率将比现在多50%，即每年新增1500万癌症患者。

报告表明，像美国、加拿大、意大利、澳大利亚等发达国家癌症发病率，要明显高于发展中国家。除肺癌稳居癌症发病率第一外，发达国家发病率最高的分别是结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌；而在发展中国家，发病率最高的依次为胃癌、乳腺癌和肝癌。在癌症的致死率方面，发达国家癌症死亡率最高的分别为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌，但发展中国家癌症死亡率依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌。

世界上癌症高发地区集中在欧美国家，亚洲则集中在日本、韩国。在中国，城市的发病率明显高于农村，城市中又以北京、上海为发病率高的地区。

为何中国的环境污染如此严重，但癌症的发病率却比发达国家低呢？世界癌症研究基金会认为，发达国家人均寿命长，所以癌症发病率高。中国也一样，寿命越长的地区癌症率越高，如寿命最长的上海癌症发病率全国第一，为312/10万人。

尽管中国的癌症发病率低于发达国家，但死亡率比他们高得多。根据世界卫生组织的最新数据，全球20%的新发癌症病人在中国，而癌症死亡率却占世界的24%。在发达国家，癌症病死率已经下降到40%左右，但在我国，癌症的病死率仍高达80%以上。这与我国癌症的预防和治疗水平，还有社会医疗保障体系欠缺有直接关系。

因此，如果在预防和治疗上积极努力，是可以极大减少中国人的癌症发病率和死亡率的。