朱红

【摘要】护士在实施护理过程中，一些医疗护理操作，如静脉注射、抽取血标本、胃管和尿管的置人等常常导致患者不适和疼痛，部分患者甚至存在焦虑和恐惧，对医务人员产生对抗情绪，不愿意接受护理医疗措施，因此，必须重视护理工作中无痛项目的开展。本文主要探讨应用无痛护理技术提高手术室护理质量。

【关键词】无痛护理；手术室；护理

护士在实施护理过程中，一些医疗护理操作，如静脉注射、抽取血标本、胃管和尿管的置人等常常导致患者不适和疼痛，部分患者甚至存在焦虑和恐惧，对医务人员产生对抗情绪，不愿意接受护理医疗措施，因此，必须重视护理工作中无痛项目的开展。患者提出无痛护理的要求后，对于拟行静脉注射和抽取血标本的患者，护理人员可在穿刺皮肤局部涂抹利丙双卡因乳膏（商品名：恩纳），待充分局部麻醉后实施无痛穿刺；对于拟行胃管或尿管置人的患者，应完善麻醉前准备并签署麻醉知情同意书，操作在治疗室完成，每次预约3～6个患者，治疗室应配备氧气、吸引器、监护仪和各种抢救药品和器具，由麻醉医师实行静脉麻醉后置人导管，待患者完全清醒后送回病房。护士的职责是负责全面照顾患者，配合医师工作，协调各方面的关系，是许多医疗措施的执行者，在实施舒适医疗、创建无痛医院的过程中，护士是必不可少的成员之一，良好的护理是保证有效止痛的重要环节[1]。

护士在实施无痛护理在手术室护理中的地位和作用

护士是患者疼痛状态的主要评估者：麻醉护士的职责是协助麻醉医生从事临床麻醉和术后患者的复苏，参与术后疼痛的评估、治疗和不良反应的处理，在麻醉医师的指导下为腔镜检查患者实施静脉麻醉，负责麻醉仪器的维护和麻醉药品的领取和登记，负责医院护士疼痛护理专业知识培训等。

护士是其他专业人员的协作者：总之，手术室护理工作是医院护理工作的重要组成部分，手术室是病人手术治疗和抢救的场所。其特点是无菌要求严格、专业技术性强，必须具备无痛护理技术和科学管理能力、熟练的技术和严谨的工作作风等方面的能力才能完成所担当的任务。

如神经阻滞、射频热凝治疗等；麻醉护士协助麻醉医师施行无痛腔镜检查的静脉麻醉和手术后的镇痛[2]。

无痛护理技术在提高手术室护理质量中的应用

疼痛评估管理：麻醉护士的职责是协助麻醉医生从事临床麻醉和术后患者的复苏，参与术后疼痛的评估、治疗和不良反应的处理，在麻醉医师的指导下为腔镜检查患者实施静脉麻醉，负责麻醉仪器的维护和麻醉药品的领取和登记，负责医院护士疼痛护理专业知识培训等。对每一位患者常规进行疼痛程度的评估和记录是创建无痛医院的基本要求。

护理工作无痛项目的管理：患者提出无痛护理的要求后，对于拟行静脉注射和抽取血标本的患者，护理人员可在穿刺皮肤局部涂抹利丙双卡因乳膏（商品名：恩纳），待充分局部麻醉后实施无痛穿刺；对于拟行胃管或尿管置人的患者，应完善麻醉前准备并签署麻醉知情同意书，操作在治疗室完成，每次预约3～6个患者，治疗室应配备氧气、吸引器、监护仪和各种抢救药品和器具，由麻醉医师实行静脉麻醉后置人导管，待患者完全清醒后送回病房[3]。

加强手术室安全管理，提高护理质量：⑴完善患者识别措施，确保手术患者安全交接建立手术室与病房、重症监护室、麻醉复苏室、急诊室、新生儿监护室等相关科室患者交接流程，设计并制作《手术患者信息卡》，交接双方准确记录患者身份信息及手术相关信息、患者接送时间、随身携带的手术用物等，确保手术患者交接安全[4]。⑵建立安全检查表格，降低手术室护理不良事件发生率：①建立《低年资护士每日工作安全自查表》。要求低年资护士在当天下班前，按照安全自查表所罗列的项目，逐一检查当日工作内容，确认无误或无疏忽、遗漏后，在自查表上画钩并签名。自查表的应用有效降低了手术室护理不良事件发生率，提高了护理质量[5]。②建立《值班人员环境安全巡查记录表》。要求值班组长在接班后按照巡查表上所列的安全检查项目与标准对手术室环境安全进行检查。

结语

总之，手术室护理工作是医院护理工作的重要组成部分，手术室是病人手术治疗和抢救的场所。其特点是无菌要求严格、专业技术性强，必须具备无痛护理技术和科学管理能力、熟练的技术和严谨的工作作风等方面的能力才能完成所担当的任务。

参考文献

[1]王俊梅.经内镜胆道支架置入术的手术配合及护理[J].河南医学研究，2013（1）：112-114.

[2]刘燕波.多种无痛技术在妇科门诊手术中的临床应用[J].中国医药指南，2013（15）：525-526.

[3]武玲玉，陈美好，阳莉萍.应用无痛护理技术提高手术室护理质量的研究[J].当代医学，2013（17）：129-130.

[4]管亚华，徐碧霞.无痛胃镜下行食管异物取出术32例患儿的护理体会[J].南通大学学报（医学版），2013（5）：430-432.

[5]张清华.手术室开展无痛导尿的护理96例[J].中国卫生产业，2013（29）：65-67.