慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及护理措施

2014-08-11李静

中西医结合心血管病电子杂志 2014年1期

李静

【摘要】目的：探究慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及护理措施。方法：选择2010年10月～2011年10月入住我院治疗的84例慢性乙肝患者作为研究对象，采用调查问卷制度，探讨慢性乙型病毒性肝炎治疗依从性与患者的认知程度、性别、年龄层次、文化背景、经济条件以及用药状况的关系。然后将84例患者随机的分为观察组和对照组，观察组采用常规护理的同时进行系统的护理干预，对照组的只采用常规护理。用统计学方法进行数据分析。结果：慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性主要与学历、对疾病的认识程度、收入相关（P<0.01）；观察组与对照组比较，观察组的完全依从率明显高于对照组的完全依从率，两者比较差异有非常显著的意义（P<0.01）。结论：护士应该系统的了解慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性的相关因素，并且进行针对性的护理干预。

【关键词】慢性乙型病毒性肝炎；治疗依从性；护理措施

慢性乙肝是感染类疾病中常见的一种，是肝纤维化和肝癌的高危人群[1]。该病的治疗主要以抗病毒治疗为主，基本措施包括乙肝病毒清除、防止其向肝癌或肝硬化过度[2]。另外，护理干预可使乙肝患者从被动治疗向主动预防转变，提高患者的生活质量。本研究，对我院的84例乙肝患者进行调查，现报告如下。

资料与方法

一般资料：资料来源于2010年10月～2011年10月我院接收的慢性乙型病毒性肝炎患者84例，符合《慢性乙型肝炎防治指南》中的相关诊断标准，患者均行干扰素（10例）或核苷类药物（74例）治疗。男性患者52例，女性患者32例；年龄23～51岁，平均年龄29.7±6.9岁。按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组42例，两组患者的性别、年龄层次、疾病类型以及病程等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

方法：两组患者均行常规护理，内容囊括遵医嘱发药、密切观察患者生命体征与病情变化，护理时间持续3个月，而后采用我院自制的问卷调查表（内容为患者性别、年龄层次、收入、文化背景以及对慢性乙型病毒性肝炎的认知程度等）对所有患者进行调查，并分析总结影响治疗依从性的因素。观察组在对照组的基础上，分别从患者给药、饮食、生活以及出院指导等方面给予支持。

护理：①心理为患者进行心理状态的分析，排解患者不良情绪，加强患者对本病的认识程度。②隔离知识向患者及其家属传播慢性乙肝方面的知识，注意防止乙肝病毒的传播。③药物指导患者按照医嘱服药，不可以私自停药，对长期进行注射的患者保护注射部位，定期进行复查，防止发生耐药突变等不良后果。④饮食多吃蔬菜水果，定时定量的食用高蛋白、低淀粉、清淡的食物，脂肪类食物尽量少吃。⑤生活室内要保持整洁、安静的环境，定时通风换气，保证适宜的温度。

观察标准：由我院感染科人员（2名及以上）根据问卷调查表结果进行分析，并评定治疗依从性情况，包括遵医嘱用药、合理饮食、乐观情绪等8个维度，符合7个以上便视为完全依从，符合1～6个便视为不完全依从，未见1个符合者视为完全不依从。

统计学方法：所有数据均使用SPSS 17.0统计软件包分析处理，以t检验，计数资料以（%）表示，进行X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

患者治疗依从性及相关因素：治疗3个月后，84例病人中完全依从者22例（26.19%）；不完全依从者62例（73.81%），其中患者治疗依从性与文化程度、经济条件、对疾病的认识情况相关（P<0.01），见表1。

讨论

所谓依从性，指的是患者行为与遵医嘱二者之间相符合的程度，但影响治疗依从性的因素繁多，慢性乙型肝炎的治疗中也不例外。其作为常见的慢性传染疾病类型之一，治愈时间一经延长，会给患者带来心理和经济上的压力，影响患者的生活质量和身心健康[3-4]。

本研究结果显示，影响慢性乙型肝炎患者治疗依从性的主要原因囊括文化背景、收入以及度的认知程度，但给予观察组患者针对性护理后，治疗依从率以95.2%明显优于行常规护理干预的对照组的83.3%，充分说明了护理干预同样会对治疗依从性产生较大影响。

综上所述，护理人员除了要了解影响慢性乙型肝炎患者治疗依从性的因素外，还要采取具有针对性的护理策略，以提高患者治疗依从性，以巩固治疗效果。

参考文献

[1]陆凤英.护理干预对门诊慢性乙型肝炎患者治疗依从性的影响[J].中国病案，2012，12（6）：59-60.

[2]薛黎明，金拼拼，陈艳艳，林盈盈.健康信念模式教育对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性的影响[J].中国农村卫生事业管理，2013，2（12）：161-163.

[3]沈琼.影响慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒药物治疗依从性相关因素调查分析及护理干预[J].护士进修杂志，2011，20（14）：1898-1899.