高城

高原地区海拔高度到达一定数值时，气压低、氧气含量少，人到了这样的环境，体内需要进行一系列调节才能适应。

何谓高原反应？

高原反应，即是医学上所称的“高原病”，包括急性、亚急性和慢性高原病，就是由于高原低压缺氧因素引起的高原特发性疾病。

最常见的是急性轻型高原病，即平常说的“急性高原反应”，还包括两个少见类型，即高原肺水肿和高原脑水肿。急性高原反应症状有头晕头痛、心慌气短、食欲减退、疲倦乏力、恶心呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、眩晕眼花、手足麻木、抽搐等，一般3天左右症状可好转或消失。体征为心率加快、呼吸加深、血压轻度异常、颜面或四肢水肿、口唇紫绀等。

亚急性高原病的特点为起伏较缓慢，多为数周至数月。主要表现为心血管系统受累，可引起肺血管及心脏受损。临床检查可发现全身浮肿（尤以双下肢为主），呼吸困难及咳嗽、咯痰等充血性心衰症状，个别患者伴有胸痛症状。及时处治或转入低地多能迅速恢复，病情突然加重者愈后不良。

一般认为凡进入高原三个月后，仍有部分或全部高原反应症状，可视为慢性高原反应。绝大部分患者可在高原坚持正常的工作和生活。慢性高原反应特点的临床表现多种多样，其特点是（1）神经衰弱症候群：表现为头昏、头痛、失眠、记忆力减退等；（2）体能明显下降：疲乏、无力、劳动力及活动耐力均下降；（3）多系统功能紊乱：可有各个系统的症状；（4）上述症状常因寒冷、劳累、情绪激动而加重。症状时隐时现，返回平低海拔地区后症状一般可消失，与急性高原反应的临床表现有很多相似之处

哪些疾病患者不适合高原旅游？

患有器质性心脏病、冠状动脉供血不足、有症状的心律失常、静息脉率在100次/分以上、严重高血压病和各种血液病患者。

患有各种呼吸系统疾病如支气管扩张、哮喘、间质性肺病、慢性阻塞性肺疾病及其它各种呼吸功能不全、活动性肺结核者。

已患有癔病、癫痫、严重神经衰弱、脑血管疾病者。

重症胃肠道疾病，如消化性溃疡活动期、慢性活动性肝炎及其他严重肝、肾功能不全者。

糖尿病未控制及其他严重内分泌系统功能不全者。

曾有过高原心脏病、严重高原昏迷、高原肺水肿病史者，以及曾有症状明显的高原反应、高原高血压、高原红细胞增多症病史者。

高度近视或病理性近视者。因低氧可诱发视网膜剥离导致失明。

发热（如上呼吸道感染、感冒等）及其他全身症状或呼吸道症状明显，病情未愈者。

妊娠期妇女。

如何预防高原反应？

出行前做好体检评估。专家建议去高原旅游的人要做好出行前的身体状况评估，启程前最好进行一次详细的健康体检。

保持良好心态。高原反应的轻重常与本人的心理状态和精神情绪有着密切关系。旅游前了解有关高原环境、特点和医疗保健方面的基本常识，调整好自己的心态，保持精神愉快。

做足物质准备。1.衣：高原早晚温差大，可备厚衣保暖防感冒，注意穿着层次，可以随时增减。有骨关节或相关疾病的人群带好一些保护器具。2.食：不要暴饮暴食、吸烟饮酒。初到高原可多吃高糖、高优质蛋白的营养食品，进食以清淡为主，适当减少食盐的摄入，多吃蔬菜水果。在进入高原前，有消化系统疾患的人群应该充分治疗和控制，并有意识地服用一些营养品。3.住：切忌过度兴奋，前两天应早入睡，多休息，室温不宜过高以免缺氧。若夜间睡眠发生障碍甚至通宵难眠时，可以短时间低流量吸氧。4.行：初到高原地区后，少活动、少说话、少走路、不奔跑。每天不要登得太快，攀得过高，一般要控制在每日上升、攀爬的高度不超过300米。5.保持高原最佳生理状态。进入高原前有意识地储存体能，对一些可能的隐患进行医学检查并予以处理。进入高原后，应充分节省体能，结合良好合理的饮食和宽松的心态。6.自备一些药品。根据医生的建议应携带一些药物，如去痛片、感冒药物等。

在高原旅游过程中发生高原反应该怎么办？

首先要保持镇定，其次是适当休息，避免活动过多。此外，还要注意饮食，戒烟和少饮酒。同时还应采取以下措施：

吸氧：可间断吸氧，氧流量每分钟1-2升。吸氧的目的是提高氧分压达到安全水平，或者是使动脉血氧饱和度达到90%左右即可，但没有必要大量或频繁吸氧。

对症治疗：头痛可服用去痛片；失眠、精神紧张、烦躁可选用安定等镇静药；精神较差者可服用适量人参、红景天等。

利尿：尿少可服用适量利尿剂（如双氢克尿噻等）、速尿等。

呼吸困难治疗：呼吸急促可吸入长效β2受体激动剂或联合激素的吸入药物。

若出现严重的胸闷、呼吸困难、剧烈咳嗽、咯粉红色泡沫痰，或神志淡漠、反应迟钝甚至昏迷，应立即吸入β2受体激动剂（如喘康速或全特宁），并尽快送往附近医院进行抢救，或尽快下送到低海拔地区。

到达高原地区后注意事项有哪些？

1.刚到高原，每个人都会感到不同程度的气短、胸闷、呼吸困难等缺氧症状。保持乐观情绪，能够缩短、减弱高原反应带来的身体不适。如果能够正确地保护自己， 2- 4天后，一般可使上述症状好转或消失。

2.在高原地区，旅游活动不宜过于频繁，身体负荷不宜过重。在海拔3000米以上，每天升高的海拔高度不应超过300米，每连续攀升2-3天后（1000米），当晚可停在同一高度休息。若发现急性高原病症状，切勿再往上攀爬，直至症状消失。

3.常年坚持体育锻炼而身体素质较好者，高原反应甚微，且能很快自愈，但也不可因此大意。尤其是没有适应和准备的情况下，不要骤然进入海拔5000米以上的地区，以防突发不测。

4.进入高原后要多吃碳水化合物、易消化的食品；多喝水，使体内保持充分的水分；晚餐不宜过饱。最好不要饮酒和吸烟。要多食水果、蔬菜等富含维生素的食物。

5.注意避免过度疲劳，饮食起居有规律。初到高原的前几天，注意多休息，尽量避免洗浴，以免受凉引起感冒。寒冷和呼吸道感染都有可能促发急性高原病。白天强日光下外出要戴上防紫外线的太阳镜或遮阳帽，并涂适量防晒霜。