袁建忠

成人麻疹的观察及预防措施分析

袁建忠

目的观察、探讨成人麻疹的临床表现、诊疗及预防措施。方法随机将39例麻疹患者分为1麻疹组（20例）与2麻疹组（19例）。1麻疹组经利巴韦林＋葡萄糖静滴治疗，2麻疹组在其方案上经胸腺五肽治疗。结果相比诊疗前，两组麻疹情况均有改善（P＜0.05），2麻疹组的临床效果较1麻疹组显著，P＜0.05，2麻疹组的症状好转用时比1麻疹组短，P＜0.05。2麻疹组的血常规情况比1麻疹组好，P＜0.05。结论麻疹属于传染病，临床症状多样，易造成机体的各种不适，有效的预防和治疗措施是规避麻疹病毒危害的关键。

预防措施；麻疹；临床症状

麻疹属于呼吸道传染病，是因麻疹病毒所致，临床表现以周身性斑丘疹、口腔黏膜斑、发热、出疹、咳嗽、上呼吸道炎及结膜炎为主。在临床中，麻疹病毒除了导致上述症状，还会引致重型疾病，如脑炎、喉炎以及肺炎[1]。为了规避麻疹病毒的危害，应加强对麻疹者的对症诊治，进而治愈麻疹病症，避免病毒传播。选取2011年12月～2012年12月我院收诊成人麻疹患者39例，对其进行临床观察及诊治进行报道，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年12月～2012年12月我院收诊成人麻疹患者39例，男28例，女11例；年龄19～35岁，平均26.92岁。麻疹疫苗接种情况：11例接种，15例未接种，13例接种史不明确。发病至诊疗（入院）时间1～5d，平均3.60d。随机将其分为1麻疹组20例与2麻疹组19例。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 临床观察 39例患者均发热，其中31例为高热（体温超过38.5℃）；31例（79.49%）头痛；10例（25.64%）咽痛；5例（12.82%）流涕；29例（74.36%）咳嗽；39例（100.00%）出疹；20例（51.28%）腹泻；5例（12.82%）眼痛；5例（12.82%）肺部啰音；10例（25.64%）眼结膜充血；14例（35.90%）科氏斑；7例（17.95%）扁桃体肿大。

1.3 实验室检测 在入院诊疗时，11例白细胞计数低于 4.00×109/L；32例淋巴细胞计数低于 1.00× 109/L。

1.4 临床治疗 1麻疹组经利巴韦林（0.4mg/d）+葡萄糖（250mL，5%）静滴治疗，2麻疹组在其治疗方案上经胸腺五肽（肌肉注射，1mg）治疗。治疗后，比较两组麻疹好转情况。

1.5 疗效判定标准 痊愈：临床症状情况全部康复；好转：临床症状情况趋向康复；未愈：临床症状情况治疗无效，未改善。

1.6 统计学方法 采用统计学分析软件 SPSS 17.0，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果 相比诊疗前，两组麻疹情况均有改善，P＜0.05，1麻疹组总有效率为70.00%，2麻疹组总有效率为 94.14%，两组比较存在显著差异（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组诊疗效果比较[n(%)]

2.2 诊治时间 1麻疹组麻疹好转用时（8.00± 0.46）d，2麻疹组麻疹好转用时（4.00±0.75）d。2麻疹组的病症好转用时较1麻疹组短，P＜0.05。

2.3 血常规 比较两组血常规（血小板计数、血红蛋白、淋巴细胞计数、粒细胞计数、白细胞计数）情况，治疗前两组差异无统计学意义，治疗后2麻疹组的血常规状况优于1麻疹组，P＜0.05，具体见表2。

表2 两组血常规比较(±s)

表2 两组血常规比较(±s)

组别 时间 血小板计数(×109/L) 血红蛋白(g/L) 淋巴细胞计数(×109/L) 粒细胞计数(×109/L) 白细胞计数(×109/L) 1麻疹组 诊治后 173.40±46.27 131.10±20.04 1.60±1.00 2.24±0.71 4.03±1.09诊治前 161.30±36.52 128.50±23.69 0.98±0.51 3.45±1.02 4.87±1.52诊治前 161.20±36.53 128.40±23.88 0.98±0.52 3.46±1.00 4.85±1.45 2麻疹组 诊治后 164.80±45.39 128.70±24.00 1.26±1.00 3.04±0.98 4.55±1.09

3 讨论

在临床中，麻疹属于传染病，其症状多样，易造成机体的各种不适，有效的预防和治疗措施是规避麻疹病毒危害的关键。从本文研究中可以发现胸腺五肽为治疗麻疹的有效药物，治愈率高，且用时短。为了规避麻疹病毒在社会上的传播，应加强对预防麻疹措施的实施，具体为：①控制病原体，对传染源要实施双向保护，保证有序隔离、就诊，以防院内感染。②将传播途径切断，并注重健康宣教。可通过宣传栏、电视以及报纸、广播等向公众传输麻疹防范知识，例如冬、春季节应注意室内通风，使公众自我防护力、鉴别力得到提升。此外，还应通过有氧锻炼增强自身的抗病机能。③免疫接种，使易感人群得到保护。为了避免麻疹危害，要普及免疫接种，使人群免疫力得到提高[2,3]。总之，应加强对麻疹的预防、治疗。

[1] 于忠省,宫义军,邱芳.206例成人麻疹的临床治疗观察[J].临床医学,2008,28(1):48-49.

[2] 严俊,朱幸芳,茹仁萍.更昔洛韦治疗成人麻疹的临床疗效观察[J].医学研究杂志,2006,35(2):42-43.

[3] 李靖,王晓霞,朱海燕.成人麻疹的观察护理与预防策略[J].吉林医学,2008,29(21):1997-1998.

R511.1

A

1673-5846(2014)02-0116-02

云南省普洱市宁洱县人民医院，云南普洱 665000

袁建忠（1972-），男，云南宁洱人，汉族，大专学历，主治医师，研究方向：传染病学。