周岁玲

（甘肃省定西市通渭县人民医院，甘肃 定西 743300）

小儿喉炎的护理干预分析

周岁玲

（甘肃省定西市通渭县人民医院，甘肃 定西 743300）

目的探讨小儿喉炎的护理干预方法和效果。方法选择2011年8月至2013年12月我院收治的喉炎患儿60例，根据随机数字表法分为观察组30例与对照组30例，两组都给予对症治疗，在此基础上观察组给予积极地护理措施。结果治疗后，观察组有效率为96.7%，对照组有效率为80.0%，观察组的疗效明显高于对照组，两组组间差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组咳嗽消失时间（6.43±0.43）d，声音嘶哑消失时间（5.38±1.11）d；观察组咳嗽消失时间（4.16±0.71）d，声音嘶哑消失时间（3.66±0.83）d。观察组的咳嗽与声音嘶哑消失时间明显少于对照组，两组组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿喉炎的护理干预能促进患儿的康复，提高预后疗效，值得推广应用。

小儿；喉炎；护理干预

喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，多发病于小儿，以冬春季为多。在发生的病原多为病毒感染，特别是小儿喉腔狭小，会厌软骨窄而卷曲，黏膜血管丰富，所以炎症时局部易充血水肿，从而出现不同程度的喉梗阻，也可因喉炎刺激出现喉痉挛[1]。在干预中，多采用抗生素与糖皮质激素进行治疗，但是需要配合积极的护理[2]。比如喉炎可使呼吸道阻塞，呼吸变得困难，导致小儿哭闹，又加重了缺氧，引起喉痉挛，致使病情恶化，形成恶性循环[3]。本文为此具体探讨了小儿喉炎的护理干预方法与效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2011年8月至2013年12月选择我院收治的喉炎患儿60例，纳入标准：符合喉炎的诊断标准；年龄3～8岁；家长知情同意；都有咳嗽、声音嘶哑症状。其中男32例，女28例；年龄最小3岁，最大7岁，平均年龄（5.31±0.45）岁；呼吸困难程度：Ⅰ°呼吸困难者34例，Ⅱ°20例，Ⅲ°5例，Ⅳ°1例。根据随机数字表法分为观察组30例与对照组30例，两组的性别、年龄与呼吸困难程度对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 干预方法：两组都给予对症治疗，每2～4 h一次雾化吸入，雾化液中加入庆大霉素4万U，地塞米松2～5 mg，高热者予以降温，有感染者进行抗感染，注意患儿的营养与电解质平衡。

在此基础上观察组给予积极地护理措施[4]：严密监测患儿生命体征、意识状态、口唇颜色、呼吸频率与节律，有无呼吸困难、心动过速、烦躁不安等症状，如有异常，立即报告医师，及时采取急救措施；加强饮食护理，食用流质或半流质的食物，如米粥、肉碎粥、黄瓜、西红柿、苹果、梨等蔬果。推荐每天天喝甘蔗萝卜银花汤，其组成包括甘蔗200克、白萝卜200 g、金银花6 g、淡竹叶6 g、冰糖20 g，每天喝1次；加强锻炼干预，在治疗期间给予适量的户外活动，多晒太阳光，以增强体质；嗓子不适时，不要高声地嚷嚷或大唱特唱；不要尽量减少活动以减低氧的消耗；加强家庭环境干预，保持室内空气新鲜，温度应在18～20 ℃，湿度应保持在60%～70%，不要过于干燥或过于潮湿；注意气候变化及时增减衣服；保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯；一般护理：护理操作时注意动作轻柔，态度和蔼，语言亲切，消除患儿恐惧、紧张心理。尽量使患儿安静休息，减少苦难两组干预周期为5 d。

1.3 观察指标。疗效标准：显效：咳嗽、声音嘶哑等症状消失，没有呼吸困难表现；有效：咳嗽、声音嘶哑等症状明显减轻，基本无呼吸困难表现；无效：无达到上述标准。同时观察两组的咳嗽与声音嘶哑消失时间。

1.4 统计方法：选择SPSS17.0软件进行分析，结果数据的组间对比采用卡方分析与t检验，P＜0.05代表有显著性差异。

2 结 果

2.1 疗效对比：治疗后观察组与对照组的有效率分别为96.7%与80.0%，观察组的疗效明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比（n）

2.2 咳嗽与声音嘶哑消失时间对比：对照组咳嗽消失时间（6.43± 0.43）d，声音嘶哑消失时间（5.38±1.11）d；观察组咳嗽消失时间（4.16±0.71）d，声音嘶哑消失时间（3.66±0.83）d。观察组的咳嗽与声音嘶哑消失时间明显少于对照组，两组组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组咳嗽与声音嘶哑消失时间对比

表2 两组咳嗽与声音嘶哑消失时间对比

3 讨 论

从生物结构上来说，喉部有一个发音器官叫做声带，一旦遭受炎症侵袭，导致喉炎，也可表现为声音嘶哑、憋气等状况。当前认为急性喉炎往往是感冒后，病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果。并且小儿的喉部比较干燥，局部抵抗力低，一旦有致病微生物侵入，即可引起发炎，造成各种疾病的发生[6]。在其临床症状中，声音嘶哑是急性喉炎的主要症状，轻者发声时音质欠圆润和清亮，重者声音嘶哑，发声费力。而因喉黏膜发炎时分泌物增多，常有咳嗽，分泌物若黏附于声带表面可加重声音嘶哑[7]。

在治疗中，当前多采用对症治疗，雾化吸入治疗比较多，雾化液被雾化成微粒后可以直接在患儿的病灶局部进行沉积，局部浓度相对较高，起效速度快，对于小儿的不良反应少。应用适当的抗生素控制感染，强的松等皮质激素可减轻喉部炎性反应，保持呼吸道通畅，烦躁不安可适当用镇静剂[8-9]。而在护理中，首先要保障小儿居住空间的室内空气滋润，特别有助于幼儿在睡眠时张开嘴巴。要多喝水，果汁、菜汁都可以，尽量吃易消化的食物。要提高小儿的抵抗力和耐寒力，进行适当的体育锻炼；经常开窗利于交换新鲜空气。

本文选择我院收治的喉炎患儿60例，随机分为观察组与对照组，两组都给予对症治疗，在此基础上观察组给予积极地护理措施。结果显示，治疗后观察组有效率为96.7%，对照组有效率为80.0%，观察组的疗效明显高于对照组，两组组间差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组咳嗽消失时间（6.43±0.43）d，声音嘶哑消失时间（5.38± 1.11）d；观察组咳嗽消失时间（4.16±0.71）d，声音嘶哑消失时间（3.66±0.83）d。观察组的咳嗽与声音嘶哑消失时间明显少于对照组，两组组间差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见护理干预可有效提高小儿喉炎患儿治疗效果，促进患儿的康复，提高预后疗效，值得推广应用。

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R473.76

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1671-8194（2014）34-0360-02