吴利凤

（苏州市吴江区青云中心卫生院，苏州 吴江 2l5235）

护理干预应用于慢性支气管炎患者临床护理中的效果观察

吴利凤

（苏州市吴江区青云中心卫生院，苏州 吴江 2l5235）

目的研究对慢性支气管炎患者采取护理干预护理方式的效果。方法选取我院2010年2月至2013年2月在我院接受治疗的120例慢性支气管炎患者，随机分为例数相同的观察组与对照组，两组均进行常规护理，观察组在此基础上加入护理干预，包括呼吸、排痰、耐力训练以及吸氧支持和饮食指导。结果采取护理干预的对照组总有效率达到93.33%，明显高于对照组的75%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预能够实现患者的生活自理，提高其生活质量，具有较高的临床推广价值。

护理干预；慢性支气管炎；临床护理；效果观察

慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症，前期表现为急性支气管炎，如果治疗不及时或者治疗失效则会转变为慢性。此类病症会不断加重并且程度不断加重，使患者长期受到病痛折磨[1]。当前有很多的老年患者因为此病导致生活难以自理，无法进行劳动，为其家庭带来的一定的负担。对此，我院采取护理干预对60例慢性支气管炎患者采取护理干预，取得了较高的护理效果，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次选取的120例患者均于2010年2月至2013年2月在我院接受治疗，均符合《慢性阻塞性肺病诊治规范》对于慢性支气管炎症的诊断标准。观察组为60例，男性32例，女性28例，年龄范围65～75岁，平均（70.2±2.5）岁，病程3～5年，平均4.2年；对照组同为60例，男性34例，女性26例，年龄范围62～77岁，平均年龄（71.4± 2.4）岁，病程3～6年，平均4.7年。两组患者的症状均为不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷等。两组患者性别、年龄、病程、症状等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

1.2.1 观察组护理方式。①饮食护理：对于老年患者来说，饮食的合理搭配对身体的影响更为重要，尤其是蛋白质，可以通过摄入瘦肉、鱼、牛奶或者豆制品来补充，并辅助维生素A和C的补充，除此以外还应该多补充水分以及碳水化合物，对此配置0.5 kg白醋和冰糖混合的止咳药。在饮食方面应该少量多食，而饭前和饭后不应过多饮水，餐后应该适当活动防止立即平躺导致消化不畅，进食过程避免大口吞咽，而饭后不应饮食产气类食物，如豆类、胡萝卜、马铃薯和汽水[2]，特别要禁忌烟酒、辛辣。②呼吸和排痰护理：呼吸训练主要包括缩唇式、加压腹式、缩唇腹式以及控制性深呼吸几种方式；排痰则利用重力引流方式协助患者排除痰液，也可以对患者采取叩击拍背方式来震动气道，从而使痰液排出，最后教导患者以正确的方式进行咳痰，即6次深呼吸，在吸气最后屏气，然后多次咳痰让痰液到达咽部，最后用力将咽部痰液排出[3]。③耐力训练：主要通过慢跑、做操、散步等方式完成，并循序渐进逐步加大运动量。当气候转暖之后应该采取面部按摩，冷水毛巾擦身，以逐渐提高机体耐力，在冬季如果身体条件允许也应该以冷水淋浴，并适当减少保暖措施。④吸氧支持：院后指导的重点是利用家庭氧疗的方式抑制低氧血症，以改善患者的生活质量，保证精神状态正常，能够有效缩短治疗时间。主要方式为双侧鼻导管低流量吸氧，每天坚持15 h左右，氧流量为1～2 L/min。

1.2.2 对照组护理方式：住院期间进行常规指导，院后定期复查。

1.3 判定标准：患者出院后每3个月随访1次，一共4次，判定标准痊愈、显效、有效、无效4个标准。显效：咳嗽等不良症状消失，可独立完成生活自理，能够维持关系融洽的社会关系，无不良心理状态。显效：有轻度的不良症状，基本完成生活自理，社会关系基本维持正常，存在较少的心理问题；有效：中度不良症状，需人协助实现生活自理，能够维持少量社会关系，心理问题较多；无效：与治疗前相比无改善或出现加重。总有效率为痊愈率和显效率总和。

1.4 统计学方法：使用SPSS17.0软件对数据进行分析 ，采用χ2检验计数资料，P＜0.05时具有统计学意义。

2 结 果

经过1年统计结果汇总分析结果显示，采取护理干预的对照组总有效率达到93.33%，明显高于对照组的75%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理效果对比[n（%）]

3 结 论

随着我国人口老龄化趋势逐渐明显，慢性支气管炎的发病率也呈现上升趋势，尤其是老年患者成为该病的高发人群。慢性支气管炎的发病部位主要是支气管黏膜、气管以及四周组织[4]。慢性支气管炎的发病与年龄增长有密切的关系，主要是因为自主神经功能失调。呼吸道自身的免疫能力下降，同时加上长期不良生活习惯以及营养缺失的影响，病情治疗难度大，并且容易复发。目前侧重于急性支气管炎时期的治疗，而没有对治疗后缓冲时期采取有效措施，导致急性转慢性的概率上升[5]。

本此护理采取了针对性的护理干预，以全面的健康教育提高患者对病情的认知，消除患者出现的不良情绪，并抑制并发症的出现，减少患者住院的次数，缓解其经济压力。呼吸以及排痰护理能够避免呼吸肌长期处于疲劳状态，增长气道的塌陷时间，增强呼吸肌肉的耐力和肌力，达到增强呼吸道功能的目的。另外氧疗能够缓解患者的缺氧症状，同时能够避免肺循环遭受过多的阻力，能够保障心、脑、肺、肾等多气管的功能。另外在饮食方面为患者搭配了科学合理的饮食习惯，使其重拾锻炼的信心，改善了患者的生存治疗[6]。

综上所述，对慢性支气管炎患者采取护理干预具有必要性，能够进一步保障患者的身心健康，为临床治疗提供必要的帮助。

[1] 黄英.护理干预对慢性支气管炎住院患者生活质量的影响[J].护理实践与研究,2011,8(17):34-35.

[2] 王卫华,蔡雪青,张兴坤,等.护理干预对慢性支气管炎住院患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2012,31(12):2245-2247.

[4] 杜美芳.护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2013,11(36):241-241.

[5] 朱亚军.护理干预对慢性支气管炎患者的效果评定[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,(9):1317-1318.

[6] 苏晶红.社区老年慢性支气管炎的护理干预[J].中国医药指南,2013,11(33):556-557.

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1671-8194（2014）34-0319-02