蒋洪涛

（邵阳市第一人民医院，湖南 邵阳 422000）

多层螺旋CT在膀胱憩室癌疾病中的价值研究

蒋洪涛

（邵阳市第一人民医院，湖南 邵阳 422000）

目的观察多层螺旋CT在膀胱憩室癌疾病检查中的价值。方法选取我院在2013年4月～6月收治的膀胱憩室癌患者11例，按照检查的顺序先后进行B超检查和多层螺旋CT检查，观察2次检查的影像学结果。结果多层螺旋CT检查，有9例显示组织密度肿块清晰，6例肿块弧形钙化清晰，8例憩室内充盈改变，而B超检查4例组织密度肿块清晰，2例肿块弧形钙化清晰，3例憩室内充盈改变，二者相比P＜0.05，具有统计学意义。结论利用多层螺旋CT对于膀胱憩室癌疾病的检查具有非常高的价值，可以根据检查的结果准确的判断患者肿瘤浸润的程度、其他脏器是否转移等，可以进行疾病的准确检查。

多层螺旋CT；膀胱憩室癌疾病；价值研究

膀胱憩室癌是临床上比较少见的泌尿癌症疾病，引发癌症的原因主要是由于患者下尿路阻塞导致的感染。在进行治疗的时候主要的方法是进行手术。在进行手术治疗之前，需要准确的检查出患者肿瘤的大小和癌变程度，从而确定准确的手术方法[1]。在进行膀胱憩室癌的检查时主要有B超、多层螺旋CT等影像学检查。本文研究了多层螺旋CT在膀胱憩室癌检查中的检查效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2013年4月～6月收治的膀胱憩室癌患者11例作为本次研究的对象，并且进行B超和多层螺旋CT的检查，患者的选入标准：患者均患有膀胱憩室癌并且得到手术病理的证实。患者的临床症状的表现为腰痛、尿路感染、血尿等，患者中男性患者7例，女性患者4例，患者的年龄45～60岁，平均年龄53岁。患者自愿参与本次检查研究并且可以配合检查，患者不患有其他可能影响本次检查的病症。患者的年龄、性别、患病时间等不纳入本次研究的数据统计中，并且P＞0.05差异不具有统计学意义。

1.2 检查方法：患者先进行B超检查，再进行多层螺旋CT检查。检查方法如下：进行B超检查时患者需空腹、憋尿，然后进行B超的检查；多层螺旋CT的检查：患者选用16层螺旋CT扫描机扫描，参数设置如下：准直为0.75 mm，螺距为1，层厚5 mm，间隔5 mm，管电流120 mA，管电压120 kV。患者在扫描前需要服用清水，等待30 min进行检查扫描[2]。首先进行平扫，然后进行增强扫描，扫描的范围设定为肾上极至趾骨联合处。采用非离子型的对比剂碘海醇，在肘处进行高压注射器的静脉注射，剂量85 mL，流速设定为3 mL/s。

1.3 检查效果指标判断：观察两组患者的影像学检查结果，总结其检查的特点，在本次研究中进行检查效果的判断主要观察以下几点：组织密度肿块、肿块弧形钙化、憩室内充盈改变。

1.4 统计学方法：本次研究采用的是统计学软件SPSS15.0进行的数据分析和处理，计数资料采用的是（n，%）表示，采用的是卡方检验，并且P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

从检查的结果看出，经由CT检查9例能够明显的看到囊袋内的组织密度肿块，6例可以清晰的看出肿块的边缘呈现弧形的钙化，8例憩室内的充盈发生改变，见表1。

表1 B超和多层螺旋CT检查结果对比统计（n，%）

3 讨 论

膀胱憩室主要是由于患者的下尿路阻塞，使得膀胱内的压力增高，膀胱壁突出一个囊状的结构，在憩室口处的膀胱壁比较厚，膀胱壁收缩后会使得尿路的引流不畅，尿液长期残留引发感染，感染与结石会使得膀胱黏膜发生腺性化，继发为癌症[3]。从病理学的检查上看，其肿瘤的类型主要分为移行细胞癌、鳞状细胞癌、癌肉瘤等。膀胱憩室癌肿瘤的恶性程度非常高，肿瘤容易发生早期浸润或者是转移，使得癌症扩散的速度非常快。在进行膀胱憩室癌的治疗时通常采用的是手术的方法治疗，如膀胱部分切除、膀胱全切、肿瘤电切等。在手术治疗之前，对于患者癌症的相关检查非常重要[4]。

临床上对于膀胱憩室癌的检查主要是应用影像学检查，从本次的研究上看，B超检查能够了解到患者肿瘤的大小，并且能够看出肿瘤周围的状况，具有操作简单的特点，但是其对肿瘤周围钙化、憩室内充盈改变是非常模糊的，单纯的依据B超的检查存在很大的误诊风险。膀胱憩室癌属于一种原发在膀胱憩室内部的一种恶性的肿瘤，其在生理和病理上都具有一定的特点[5]。从本文的多层螺旋CT的影像学检查上看，在患者膀胱壁的一侧存在一个囊袋状的结构，与膀胱抢相连，憩室的黏膜与膀胱的黏膜相连，其强化的方式也是一致的。多层螺旋CT能够清楚的检查到患者肿瘤组织密度肿块，呈现均匀或是不均匀的状态，边缘呈现点状的钙化[6]。在检查的分泌期可以看到对比剂非常的充盈，憩室肿块发生改变。增强扫描可以看到患者的膀胱壁结构发生变化，强化异常，在肿块侵入憩室中时表现为周期脂肪模糊，淋巴结肿大，并且可以直观的检查出肿瘤的大小。

多层螺旋CT具有非常好的密度和空间分辨率，当其通过工作站的时候能够进行多面中间、最大密度投影、容积再现等技术处理，可以对患者病变的肿瘤进行多角度的观察和分析，从而更加准确的检查出患者憩室内肿瘤的大小、状态、癌变程度等，因此其对于诊断膀胱憩室癌具有非常高的价值，明显优于B超等其他影像学的检查[7]。多层螺旋CT的检查是非常安全的，没有任何创伤，患者在检查的时候没有任何的痛苦，对于不能进行膀胱镜检查的患者，采用多层螺旋CT具有非常高的准确性和安全性，对于手术方法的制定、手术切除的可操作性判断、手术后的恢复观察等都具有非常重要的临床价值。

从本文的检查上看，在进行膀胱憩室癌的检查时采用多层螺旋CT检查，有9例显示组织密度肿块清晰，6例肿块弧形钙化清晰，8例憩室内充盈改变，而B超检查4例组织密度肿块清晰，2例肿块弧形钙化清晰，3例憩室内充盈改变，可以看出多层螺旋CT检查具有非常高的价值，可以进行检查的推广和应用。

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