陈友谊

（湖南省城步苗族自治县人民医院，湖南 城步苗族自治县 422500）

小儿腹泻贴联合蒙脱石散治疗59例小儿急性腹泻的临床疗效观察

陈友谊

（湖南省城步苗族自治县人民医院，湖南 城步苗族自治县 422500）

目的探究与分析小儿腹泻贴联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的临床疗效。方法选取我院自2012年9月至2014年9月收治的118例小儿急性腹泻，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各59例，对照组给予蒙脱石散剂治疗，试验组在其基础上加用小儿腹泻贴治疗，对比两组临床疗效、大便次数及形状、呕吐及食欲情况。结果对照组总有效率为84.75%，试验组总有效率为96.61%，组间相比差异显著（P＜0.05）。对照组大便性状较硬19例（32.20%），大便性状较软17例（28.81%），大便性状较稀15例（25.42%），水样便8例（13.56%）。试验组大便性状较硬44例（74.58%），大便性状较软13例（22.03%），大便性状较稀2例（3.39%）。组间相比差异显著（P＜0.05）。对照组发生呕吐47例（79.66%），试验组发生呕吐6例（10.17%），组间相比具有显著差异（P＜0.05）。对照组食欲好转43例（72.88%），试验组食欲好转52例（88.14%），组间相比具有显著差异（P＜0.05）。结论小儿腹泻贴联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的临床疗效显著，可明显缓解临床症状，值得广泛推广。

小儿腹泻贴；蒙脱石散；小儿急性腹泻；疗效

小儿腹泻病作为一类较为发病率较高的疾病，发病具有季节性，多由轮状病毒引起，以4个月～3岁婴幼儿作为主要发病人群，严重时可导致患儿营养不良，生长发育障碍甚至死亡。因此，对于小儿腹泻病应给予积极有效的治疗[1]。本次研究现针对小儿急性腹泻采用小儿腹泻贴联合蒙脱石散治疗，取得了良好的临床疗效，将研究结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院自2012年9月至2014年9月收治的118例小儿急性腹泻，全部患儿的诊断均参考《实用儿科学》第6版腹泻诊断标准，排除了由特异性病原性所致的腹泻或痢疾，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各59例。对照组中男30例，女29例，年龄4～4个月，平均年龄为（2.7±0.5）岁，病程1～5 d，平均病程为（3.2± 0.6）d，水样便23例，稀便20例，糊状便16例。对照组中男31例，女28例，年龄3～5个月，平均年龄为（2.9±0.7）岁，病程2～6 d，平均病程为（3.1±0.8）d，水样便24例，稀便21例，糊状便15例。两组患者的性别、年龄、病程及大便性质等一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者均给予包括纠正电解质、补液等基础治疗，对照组给予蒙脱石散剂治疗，治疗方法为：根据患儿年龄调整用药剂量，对于年龄在1岁以下的患儿每天给予3次1/3包蒙脱石散治疗，每次1 g；对于年龄1～3岁的患儿每天给予3次半包蒙脱石散治疗，每次1.5 g；对于年龄在3岁以上的患儿每次给予3次1包蒙脱石散治疗，每次3 g。试验组在其基础上给予小儿腹泻贴治疗，方法为：每天1次将小儿腹泻贴贴于脐部，每隔12 h换药1次。

1.3 疗效评价指标：观察两组患者的临床疗效、腹泻情况、呕吐及食欲情况，疗效评价标准如下：其中将大便次数及形状恢复正常，全身症状完全消失评为显效，将大便次数及形状有好转迹象，全身症状有所改善评为有效；将大便次数及形状无好转迹象，全身症状无改善甚至加重评为无效，以显效及有效之和作为总有效。腹泻情况包括大便次数及形状。

1.4 统计学处理：采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差的形式对数据进行表示，以P＜0.05代表有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效对比：对照组总有效率为84.75%，试验组总有效率为96.61%，组间相比差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的腹泻情况对比：对照组平均大便次数为（2.3±0.6）次，试验组平均大便次数为（1.7±0.5）次，组间相比无显著差异（P＞0.05）。对照组大便形状较硬19例（32.20%），大便形状较软17例（28.81%），大便形状较稀15例（25.42%），水样便8例（13.56%）。试验组大便形状较硬44例（74.58%），大便形状较软13例（22.03%），大便形状较稀2例（3.39%）。组间相比差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者的临床疗效对比[n（%）]

2.3 两组患者的呕吐及食欲情况：对照组发生呕吐47例（79.66%），未发生呕吐12例（20.34%），试验组发生呕吐6例（10.17%），未发生呕吐53例（89.83%），两组患者发生呕吐的人数相比具有显著差异（P＜0.05）。对照组食欲好转43例（72.88%），食欲未好转16例（27.12%），试验组食欲好转52例（88.14%），未好转7例（11.86%），两组患者食欲好转人数相比具有显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿腹泻作为儿科临床上一类较为常见的疾病，与婴幼儿消化系统发育未成熟，消化酶及胃酸分泌量较少，机体防御功能较差等相关，易反复发作，严重时可导致营养不良甚至死亡，对患儿身心健康造成了严重的伤害[2]。因此，对于小儿急性腹泻采取积极有效的治疗方式至关重要。本次试验中所应用的蒙脱石散中的主要成分为蒙脱石颗粒，为一类消化道黏膜保护剂，具有非均匀性电荷分布与层纹状结构的特点，可对病原体和毒素产生强效的吸附作用，以此增强肠黏膜的覆盖能力。同时可将患儿肠道内固有的攻击引起一起排除患儿体外，加速肠道黏膜的修复再生，从而可有效促进肠细胞的消化吸收能力，减少水盐电解质的流失，达到止泻的目的。大量临床研究结果显示，单独使用蒙脱石散治疗小儿急性腹泻虽可取得一定的临床疗效，但无法达到令患儿家属满意的目的。现我院在此基础上加用小儿腹泻贴治疗，可同时具有散寒止泻与强脾健胃的功效，且在使用期间具有起效快，使用方便的优点[3]。小儿腹泻贴的作用机制为通过有效促进肠管的收缩，加强肠道推进性的运动，从而达到强效停止腹泻的目的。在采用小儿腹泻贴治疗时可将其直接贴于脐部，不需要通过口服直达患处，因此对于伴有呕吐的患儿具有更好的临床疗效[4]。本次研究结果显示，试验组的总有效率明显优于对照组，试验组患儿经治疗后大便形状相比于对照组有了明显的改善，另外，试验组的呕吐及食欲情况也明显优于对照组。结果提示，小儿腹泻贴联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的临床疗效较为突出，可明显改善大便的形状，具有突出的止泻作用[5]。另外，结合本次临床研究数据显示，小儿腹泻贴联合蒙脱石散不仅具有较高的止吐效果，同时可有效改善患者的食欲，患儿耐受性较好，可作为一种理想方法应用于临床工作中。

[1] 韩琴霞.思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].吉林医学,2012, 33(6):1195-1196.

[2] 苏林,许春娣,何婉儿,等.小儿腹泻贴治疗儿童急性腹泻的多中心随机对照研究[J].临床儿科杂志,2013,27(4):674-675.

[3] 胡玉立.小儿腹泻贴联合蒙脱石散治疗儿童急性腹泻的效果分析[J].吉林医学,2014,35(26):456-457.

[4] 邵蓓新,冯国旗.蒙脱石散治疗小儿腹泻120例临床观察[J].中国实用医药,2009,4(3):180-181.

[5] 方鹤橙.小儿腹泻病治疗中的关键问题[J].实用儿科临床杂志, 2005, 20(3):193-195.

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1671-8194（2014）34-0198-02