蒋凤玲

（黑龙江省哈尔滨香坊区人民医院，黑龙江 哈尔滨 150030）

阿司匹林与尼莫地平在偏头痛治疗中的应用效果分析

蒋凤玲

（黑龙江省哈尔滨香坊区人民医院，黑龙江 哈尔滨 150030）

目的研究分析阿司匹林及尼莫地平在偏头痛临床治疗中的应用价值。方法选择2012年9月至2013年9月我院收治的偏头痛患者68例，按照入院顺序号随机分成阿司匹林组（34例）及尼莫地平组（34例），比较分析两组治疗效果。结果阿司匹林组患者的治疗有效率优于尼莫地平组（P＜0.05）； 阿司匹林组患者并发症的发生率低于尼莫地平组（P＜0.05）。结论将阿司匹林应用于偏头痛治疗中并发症的发生率比较低，疗效显著，值得临床推广与应用。

阿司匹林；尼莫地平；偏头痛

偏头痛属于临床比较常见的头部疾病[1]。当前医学界普遍是采用预防与治疗的方法来应对偏头痛。为进一步比较分析阿司匹林及尼莫地平在偏头痛临床治疗中的应用价值，笔者选择2012年9月至2013年9月我院收治的偏头痛患者68例实施临床对比研究。现将研究报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组资料为2012年9月至2013年9月我院收治的偏头痛患者68例，其中男性患者36例，女性患者32例；患者年龄范围为16～50岁，平均年龄为38.6岁；病程为0.5～7.5年，平均病程为3.6年。偏头痛临床分型：典型性8例，普通型50例，丛集性10例。

1.2 治疗方法：将本组患者68例按照入院顺序号随机分成阿司匹林组（34例）及尼莫地平组（34例）。阿司匹林组患者采用口服阿司匹林治疗，1次/天，50毫克/次。尼莫地平组患者口服尼莫地平治疗，3次/天，20毫克/次。两组患者治疗6周分别评价疗效。

1.3 疗效判定。临床治愈：患者的头痛与伴随的临床症状均消失，停止使用药物1个月后偏头痛没有复发。显效：治疗后VAS（觉线性模拟量表）评分较治疗前减少幅度＞50%。有效：治疗后VAS（觉线性模拟量表）评分较治疗前减少幅度＞20%，且≤50%。无效：治疗后VAS（觉线性模拟量表）评分较治疗前减少幅度≤20%。

1.4 统计学处理：本组资料所得到的数据运用统计学软件SPSS 18.0统计处理，采用卡方或t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

阿司匹林组患者的治疗有效率优于尼莫地平组（P＜0.05），见表1。阿司匹林组患者并发症的发生率低于尼莫地平组（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者疗效情况比较[n（%）]

表2 两组患者并发症发生率比较[n（%）]

3 结 论

偏头痛在临床上一直困恼医师及患者，此病容易周期性、反复发作。患者在处于安静与黑暗的环境中其头痛会有所缓解。在头痛发生之前或者在发作的时候有的偏头痛患者会伴发神经于精神功能方面的障碍[2]。目前，国内外学者对偏头痛之发病因素尚未得到证实，他们认为其可能跟如下几个因素密切相关[3]：一是内因。偏头痛具有一定的遗传性，患者大部分是具有家族患病史。二是外因。外界环境因素容易诱发偏头痛。如腌制食品、含有酪胺的奶酪等食物，以及硝酸甘油等药物都容易诱发偏头痛；强光与过度劳累、紧张不安等也是诱发偏头痛的常见因素。与平常人比较，偏头痛患者更容易出现大脑局部发生损伤，从而诱发脑卒中。如果患者的偏头痛发作次数越多，则其大脑遭受损伤的区域就会更大。因此要高度重视偏头痛的预防与治疗。

本研究目的是为了进一步探讨阿司匹林及尼莫地平在偏头痛临床治疗中的应用价值。尼莫地平属于一种钙离子通道拮抗剂，具有扩张脑血管功效，使得脑血管之收缩力不断减低[4]。在临床上有一部分偏头痛的患者在头痛发作时，其脑血管会发生紧张收缩，而尼莫地平却可以舒张脑血管，从而达到治疗偏头痛的目的。

阿司匹林治疗偏头痛的机制为[5]：一是阿司匹林可以有效抑制患者血栓烷素在体内的合成，降低血栓烷素对血管的收缩作用，致使血管收缩引发的偏头痛视觉先兆症状逐渐减轻。二是阿司匹林可以促进色氨酸从患者体内血清白蛋白的结合中进行释放，进而使5-羟色胺在机体内合成逐渐增多，提高了患者机体血中5-羟色胺的浓度，这样可以起到维持患者血管正常防治偏头痛的发生。本研究显示，阿司匹林组患者的治疗有效率为94.1%，显著优于尼莫地平组（P＜0.05）。研究提示，阿司匹林治疗偏头痛的效果优于尼莫地平。

偏头痛在临床治疗过程可能出现头痛头昏、皮肤瘙痒、皮疹等并发症[6]。本研究显示，阿司匹林组患者并发症的发生率为2.9%，显著低于尼莫地平组（P＜0.05）。研究提示，阿司匹林治疗偏头痛的并发症的发生率低于尼莫地平。

综上所述，将阿司匹林应用于偏头痛治疗中并发症的发生率比较低，疗效显著，值得临床推广与应用。

[1] 关亚云.谷维素、尼莫地平、肠溶阿司匹林预防偏头痛疗效观察[J].中国医药科学,2013,3(20):61-62.

[2] 李俊华.综合疗法治疗偏头痛64例疗效观察[J].中外健康文摘, 2013,21(33):47-47,48.

[3] 王燕.中西医结合治疗偏头痛45例临床研究[J].中国医药指南,201 3,11(29):189-189,190.

[4] 林弘.尼莫地平联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(8):83-84.

[5] 席哲.阿司匹林的临床药理学作用[J].临床合理用药杂志,2011, 4(29):74-74.

[6] 许海芬.尼莫地平不良反应87例统计分析[J].现代医药卫生,2011, 27(19):3015-3016.

R747.2

B

1671-8194（2014）34-0156-01