郑加祥

（漳州市中医院，福建 漳州 363000）

清开灵注射液超声雾化吸入治疗急性扁桃体炎40例

郑加祥

（漳州市中医院，福建 漳州 363000）

目的探究清开灵注射液超声雾化吸入治疗急性扁桃体炎40例。方法对照组患者均给予青霉素肌内注射治疗，观察组在此基础上行清开灵注射液超声雾化吸入治疗，观察对比两组临床疗效。结果用药5 d后，观察组临床总有效率为92.5%，明显高于对照组的77.5%；且观察组临床症状及体征改善时间均明显短于对照组，P＜0.05。结论对急性扁桃体炎患者行清开灵注射液超声雾化吸入治疗，临床疗效确切，可有效改善临床症状，缩短病程。

清开灵注射液；超声雾化吸入；急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是临床常见多发症之一，其致感病原体较复杂，易反复发作，若长期不愈可继发为反复呼吸道感染，影响患者健康和生活质量[1]。超声雾化吸入治疗是外科、呼吸科、耳鼻喉科临床常用辅助治疗仪器，利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的。为此本文将对2012年5月至2014年5月我院收治的40例急性扁桃体炎患者行清开灵注射液超声雾化吸入治疗，取得显著疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2012年5月至2014年5月我院收治的40例急性扁桃体炎患者作为观察组，其中男27例，女13例；年龄3～12岁21例，12～18岁16例，18岁以上3例；另选取同期收治同症患者40例作为对照组，其中男25例，女15例；年龄3～12岁20例，12～18岁17例，18岁以上3例。所有患者均符合急性扁桃体炎的诊断标准，临床表现为：均发病急骤，咽部急性充血，咽部疼痛，扁桃体肿大，且有脓性分泌物覆盖，伴有不同程度发热恶寒、头痛、乏力、吞咽障碍、颌下淋巴结肿大。实验室检查：白细胞总数＞10×109/L，中性粒细胞比例升高。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者均给予青霉素肌内注射，2.5～5万U/（kg•d），2次/天，5 d为1个疗程，对伴有高热者给予美林布洛芬混悬液对症处理，同时均加用盐水或浓替硝唑含漱液漱口，3次/天。观察组在此基础上给予清开灵注射液10 mL超声雾化吸入治疗，1次/天，30 分/次，连用3 d后待症状缓解后适当减量，再用2 d后停药。

1.3 观察指标：两组用药5 d后，观察对比两组临床疗效，及临床症状、体征消失时间，包括扁桃体肿大、咽部疼痛恢复时间及退热时间。

1.4 疗效评定：根据临床症状及体征改善情况、咽部检查和实验室检查结果进行疗效评定。其中痊愈：咽部充血、疼痛、发热等临床症状及体征均消失，咽部检查扁桃体恢复正常，无脓性分泌物，血常规恢复正常；好转：临床症状及体征均明显减轻，扁桃体红肿范围明显缩小，无脓性分泌物，血常规恢复正常；无效：治疗前后临床症状及体征、咽部检查、实验室结果无明显改变。（临床总有效率=痊愈率+好转率）

1.5 统计学分析：采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，计量资料采用表示，组间比较采用χ2和t检验，P＜0.05为差异统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较：见表1。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组患者临床症状及体征改善时间比较：见表2。

表2 两组患者临床症状及体征改善时间比较（d，±s）

表2 两组患者临床症状及体征改善时间比较（d，±s）

注：与对照组比较，※P＜0.05

3 讨 论

急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组织的急性炎症，其主要致病菌为多因乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌，以及腺病毒，或细菌和病毒混合感染。该症往往是在慢性扁桃体炎的基础上反复急性发作，迁延周期长，若治疗不及时彻底，往往会继发多种并发症[2]。

清开灵注射液是一种复方中药制剂，具有清热解毒、镇静安神、醒神开窍的功效，本品是由板蓝根、金银花、栀子、水牛角、珍珠母、黄芩甙、胆酸、猪去氧胆酸组成，从现代药理机制分析，蓝根、金银花、珍珠母可有效抑制急性扁桃体炎的致病菌和病毒，且还可促进吞噬细胞功能，提高患者机体免疫功能；栀子不但可抑制病原体，而且还具有解热的功效；黄芩甙可影响白细胞代谢，通过抑制白细胞LTB和LTC4的生物合成及fMLP趋化肽因子，增强细胞内钙增加，进而促使PMNL细胞内cAMP水平升高，起到抗炎的作用；水牛角醚提取物具有镇静和抗惊厥作用[3]。本文研究中，应用清开灵注射液作为超声雾化的药液，患者经导管随着吸气，使开灵注射液雾滴被吸入，直达扁桃体病灶部位，并加速病灶组织炎性代谢物转移至黏膜外，以有效改善扁桃体炎性水肿等临床症状及体征[4]。

本文研究结果显示，用药5 d后，观察组临床总有效率为92.5%，明显高于对照组的77.5%；且观察组扁桃体肿大、咽部疼痛恢复时间及退热时间均明显短于对照组。结果提示，清开灵注射液超声雾化吸入有助于提高临床疗效，缩短疗程，且雾化吸入简单便捷，可有效提高患者治疗依从性。

综上所述，对急性扁桃体炎患者行清开灵注射液超声雾化吸入治疗，临床疗效确切，可有效改善临床症状，缩短病程，且用药安全性高，值得临床应用和推广。

[1] 李碧莹.清开灵注射液雾化吸入佐治毛细支气管炎45例[J].中国中医急症,2011,20(9):1495-1496.

[2] 白存明.雾化吸入及静滴清开灵治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床探析[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(5):2845-2846.

[3] 孙延良.清开灵注射液联合地塞米松超声雾化吸入治疗急性咽炎的临床疗效[J].中国医药指南,2012,10(33):270-271.

[4] 杜凤莲,陈爱,陈晓君,等.注射用清开灵冻干粉雾化吸入对控制脑卒中患者肺部感染的影响[J].现代医院,2011,11(6):14-15.

Qingkailing Injection Ultrasonic Atomizing Inhalation Treatment of Acute Tonsillitis 40 Cases

ZHENG Jia-xiang
(Zhangzhou Hospital of TCM, Zhangzhou 363000, China)

ObjectiveTo explore the Qing Kai Ling Injection ultrasonic nebulization 40 cases of treatment of acute tonsillitis.MethodsThe control group patients were given intramuscular penicillin treatment, observation group on the basis of the upstream Qingkailing injection ultrasonic atomizing inhalation therapy, comparative clinical efficacy observed.ResultsAfter treatment 5d, clinical observation group total effective rate was 92.5%, significantly higher than the 77.5 percent; and observed clinical symptoms and signs of improvement in time was significantly shorter than the control group, P<0.05.ConclusionPatients with acute tonsillitis Qingkailing injection ultrasonic atomizing inhalation therapy, clinical efficacy, which can effectively improve the clinical symptoms and shorten the duration.

Qingkailing injection; Ultrasonic atomizing inhalation; Acute tonsillitis

R766.18

B

1671-8194（2014）34-0039-02