张 荣

（湖北省汉川市人民医院，湖北 汉川 431600）

五常法在耳鼻喉科病区护理管理中的应用

张 荣

（湖北省汉川市人民医院，湖北 汉川 431600）

目的 探讨五常法在耳鼻喉病区护理管理中的应用效果。方法 应用“五常法”在我院耳鼻喉病区临床护理工作中制定明确要求及相关措施，实施规范化管理，比较实施“五常法”护理管理2年后耳鼻喉病区的护理管理质量。结果 实施“五常法”2年后，耳鼻喉病区仪器设备完好率及药品、过期无菌物品、护理缺陷数量，医护人员及患者对病区满意度比较，差异有显著性，P＜0.05，具有统计学意义。结论 在耳鼻喉病区日常护理管理工作中实施“五常法”，对于美化病区环境、规范物品管理、提高护理人员自律性及工作质量、减少护理差错事故具有重要意义。

五常法；耳鼻喉病区；护理管理

“五常法”这一理念源于日本江户时代，近年来逐渐向世界推广，其中日文及英文相应的首字母均为S，因此也成为5S法，它是用来维持品质环境的有效技术，所宣传的是符合自身实际情况的管理方法，是相关机构实施全面质量管理的基础模式之一，也是企业质量体系有效运行及质量管理工作取得成效的关键所在[1]。本世纪90年代香港政府工业署、卫生署先后引进“五常法”，并在医疗机构广泛推行，香港屯门医院、香港玛嘉莉医院率先将“五常法”运用到临床护理管理工作中，既改善了工作环境，又提高了工作效率[2]。为探讨“五常法”在耳鼻喉病区护理管理中的应用效果，我院自2011年1月起开始在耳鼻喉病区按照“五常法”原理制定相关管理措施，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

我院耳鼻喉病区共设置床位50张，使用率100%，年收治患者约为1000例，病区护理人员共20人，患者住院周期普遍较短，床位周转快，护理工作量较大，专科护理技术操作较多，一些刚参与工作的新护士对专科护理工作不熟悉，护理人员在学历层次、资历、业务知识、技能等方面差异较大，且年龄结构不尽合理，部分护理人员责任心和集体荣誉感不强，易发生差错，如医疗仪器、用品等无固定放置、必需及非必需品分类不清、仪器设备管理不到位等。

1.2 方法

在耳鼻喉病区护理人员中开展“五常法”内涵与实施方法的学习，并根据病区工作的特点，按照“五常法”原理和要求制定护理质量检查标准，将具体护理工作落实到个人和各班的工作日程。由护士长及参与“五常法”活动的人员定期检查，发现日常护理管理工作中存在问题，并及时反馈给当事人，积极改正各种缺点和不足。同时由护士长定期组织护理人员进行讨论，提出具体整改措施，通过建立完善、系统的护理质量管理体系，创造良好的工作环境，不断提高护理管理质量，为患者提供最优质的护理服务。

“五常法”具体实施方法按照常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律的内涵制定相关护理管理措施。首先通过常组织将病区物品分类，同类文件或同类物品统一存放或统一处理；明确区别常用与非常用物品，常用物品放置在容易拿去的区域，非常用物品则放置在距离工作现场较远的位置，完全不需要的物品则放置在仓库或做丢弃处理，尽量减少私人物品的集中放置。其次通过常整顿将工作范围划分区域，做到常用医疗物品的定位、定量、明确标示，同时指导患者保持病区清洁，在每日下班前按照“五常法”具体管理规定，确保病区内医疗仪器和物品处于完好备用状态，做好检查登记和当班记录。再次通过常清洁，清除病区工作场所内所有区域的脏乱现象，保持环境、仪器、设备、物品处于清洁状态，防治院内污染的发生。对于病区内各工作场所都要进行定期清扫，仪器设备在使用后要及时进行清洁和保护处理。最后通过常规范和常自律不断重复上述三方面的工作，坚持实施按“五常法”制定的护理管理措施，并积极接受监督，目的是运用制度化来维持护理管理成果，要求每个参与其中的工作人员依规定行事，养成认真工作、遵守规范的好习惯。

1.3 观察指标

观察耳鼻喉病区实施“五常法”护理管理前后医护人员及患者对病区环境的满意度、过期无菌物品数量、发生护理缺陷数量及病区设备仪器的完好率[3]。

1.4 统计学处理

本次实验数据采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比运用（）进行表示，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

“五常法”实施前后各项观察指标比较差异明显，P＜0.05，有统计学意义，具体见表1。

表1 实施“五常法”前后病区护理质量评分

3 讨 论

“五常法”又称五常卓越管理法，是指在机构管理中，从自律、整顿、规范、清洁、组织等5个方面进行加强，以确保机构管理工作的安全性，改善工作缓解那个、提高工作效率[4]。“五常法”的内涵在于通过分层管理、物品定位和定量、定期清除工作场所内垃圾及其他赃物、反复强调与不断坚持、养成良好工作习惯有效改善病区工作环境，提高医疗护理工作的质量，保障临床护理安全，不断提升护理人员整体素质和医院整体形象[5]。本组研究中，“五常法”在耳鼻喉病区的实施与开展，提高工作效率、保证医疗仪器设备正常使用、促进医疗护理安全、增进活力人员自律性等方面发挥了积极的助益作用，建议在今后的护理管理工作中，采用“五常法”制定相关护理质量评价标准，使临床护理质量管理真正做出成效，为医院带来更多的经济效益和社会效益[6]。

[1] 丁荣英.实施“五常法”提升护理管理质量[J].天津护理杂志,2008,16(3):165-166.

[2] 王建宁,王霞,万伟英,等.“五常法”在临床抢救用品管理中的应用[J].护理管理杂志,2010,10(3):1225-1226.

[3] 陈立华,马菊,赵婷江,等.“五常法”在病区护理管理中的应用[J].当代护士,2010,10(14):38-39.

[4] 丁荣英.实施“五常法”提升护理管理质量[J].天津护理,2008,16(3):165-166.

[5] 王晓梅.运用“五常法”加强手术室规范化管理[J].中国误诊学杂志,2009,32(11C):85-86.

[6] 刘梅娟,夏燕飞,徐沛纯,等.应用五常法提升创优护理资料管理质量[J].护理学报,2013,3(11):122-123.

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