史存才

（河南煤炭建设集团公司职工医院内科，河南 郑州 450000）

分析他汀类药物治疗支气管哮喘的疗效

史存才

（河南煤炭建设集团公司职工医院内科，河南 郑州 450000）

目的 探讨他汀类药物治疗支气管哮喘的疗效。方法 对我院2012年2月至2013年1月收治的支气管哮喘患者临床治疗病例进行抽样，将40例支气管哮喘患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组20例。对照组采用茶碱缓释片口服治疗，观察组采用他汀类药物治疗。观察两组患者疗效及患者满意度。结果 两组支气管哮喘患者经过治疗之后，对照组治疗总有效率为55.00%，患者满意度为60.00%；观察组治疗总有效率为95.00%，患者满意度为100%。两组支气管哮喘患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。结论 支气管哮喘患者采用他汀类药物治疗的临床疗效明显优于口服茶碱缓释片治疗的临床疗效，能够明显控制患者支气管哮喘的程度，值得进行临床推广应用。

支气管哮喘；他汀类药物；治疗效果

支气管哮喘是呼吸内科临床诊断与治疗中常见的病症之一，多由于慢性气道炎症病变进而引起患者气道高反应性，在内外因素刺激下行程的可逆性气道狭窄产生的临床综合征[1]，如果治疗不及时会对患者的身心健康造成极大的损害。在临床治疗方面，多采用糖皮质激素雾化吸入治疗，但是吸入治疗尚无法达到最佳的治疗效果。针对这一现状，我院提出他汀类药物治疗支气管哮喘。现根据我院支气管哮喘患者临床治疗的疗效进行汇报。

1 材料与方法

1.1 研究设计

采用随机平行对照方法，对我院呼吸内科住院及门诊患者40例进行研究；方案获得我院伦理委员会批准并全过程跟踪。

1.2 随机分组

纳入病例按抽签方法随机分为两组。

1.3 纳入标准

①符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2008年修订《支气管哮喘防治指南》中相关标准。②经患者及其家属知情同意并签署知情同意书。

1.4 排除标准

①已接受相关治疗并可能影响效应观测指标。②严重心血管疾病病史、精神病病史、糖尿病。③如纳入前正在接受药物治疗，经过洗脱期后符合纳入标准，不视为排除病例。

1.5 退出标准

①未按规定实施干预措施，无法判定疗效。②资料不全无法判定疗效、安全性。③严重不良反应、并发症，特殊生理变化等，难以继续治疗（不良反应者纳入不良反映统计）。④使用影响疗效药物。

1.6 诊断标准

中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2008年修订《支气管哮喘防治指南》标准。

1.7 治疗方法

两组均连续治疗，7d为1疗程，治疗4个疗程。①对照组：每次口服茶碱缓释片（广州白云山明兴制药有限公司，国药准字H20033006，规格：0.4克/片）10 mg，每日早晚各服用1次。②观察组：每天口服辛伐他汀（江苏平光制药（焦作）有限责任公司，国药准字H20123363，规格：10 毫克/片）1次，每次服用20 mg。

2 结 果

2.1 基线资料

纳入样本40例均为我院呼吸内科2012年2月至2013年1月住院及门诊患者，两组人口学资料及临床特征具有均衡性（P＞0.05），见表1。

表1 两组人口学资料及临床特征（n，）

表1 两组人口学资料及临床特征（n，）

组别 n 男/女 年龄(岁) 平均年龄(岁)治疗组 20 15/5 13～74 52.28±4.97对照组 20 13/7 14～75 53.87±4.54组间比较 χ2=0.476 t=1.056 P值 ＞0.05 ＞0.05

2.2 退出病例

观察期间无退出病例。

2.3 脱落病例

观察期间无脱落病例。

2.4 患者症状评分

治疗前，对照组症状评分为（1.32±0.64），观察组症状评分为（1.23±0.68），两组患者症状评分无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组症状评分为（0.96±0.35），观察组症状评分为（0.54±0.22），症状评分观察组优于对照组（P＜0.05）。

2.5 不良反应

观察过程中两组均无严重不良事件。

3 结 论

3.1 茶碱类药物治疗支气管哮喘

茶碱类药物在治疗支气管哮喘方面已经有近50年的应用历史，是最为常见的平喘药物之一。茶碱缓释片属于黄嘌呤类衍生物[2]，在舒张支气管平滑肌方面有着较为显著的作用，还能够加强患者呼吸神经中枢的兴奋度，降低患者的肺动脉压，另外在抗炎杀菌方面也有较为明显的效果。茶碱能够避免中性粒细胞附着在患者毛细血管壁上，从而达到进一步抑制其游离后吞噬其他细胞，同时，还可以显著的增强单核-巨噬细胞的趋化作用。本研究中，对照组患者采用茶碱缓释片口服治疗取得了一定的疗效。

3.2 他汀类药物治疗支气管哮喘

他汀类药物治疗支气管哮喘是近几年新发现的方式，他汀类药物不仅具有极强的平喘作用，还具有降脂抗炎的效果，通过抑制患者血管平滑肌细胞的增殖与迁移，达到改善患者肺血管重构的目的。本研究中采用的辛伐他汀，能够抑制患者体内IgE诱导肺脏肥大细胞释放组胺，并且还能给呈剂量依赖性诱导患者嗜酸性粒细胞凋亡。经过临床应用，取得了极为显著的成效，治疗总有效率与王晓良的研究结果基本相符。

综上所述，他汀类药物在治疗支气管哮喘方面有着较为显著的疗效，值得在临床治疗方面推广与应用。

[1] 赵丽萍,冯喜英.支气管哮喘药物治疗的现状[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2011,12(20):19-20.

[2] 谈晶花,张代富.他汀类药物与B类I型清道夫受体研究进展[J].心血管病学进展,2013,9(25):442-443.

R562.2+5

：B

：1671-8194（2014）06-0122-02