郝彦超唐石磊高园林*

（1 开封市中心医院,河南 开封 475000；2 河南大学淮河医院,河南 开封 475000）

脑梗死40例采用依达拉奉联合丹红治疗的临床体会

郝彦超1唐石磊2高园林1*

（1 开封市中心医院,河南 开封 475000；2 河南大学淮河医院,河南 开封 475000）

目的讨论依达拉奉联合丹红对于治疗脑梗死所起到的临床效果。方法将40例脑梗死患者进行抽签分成普通组和对比组，每组20例，普通组通过丹红注射液进行治疗，每10 mL放入50 mL的盐水，每日注入1次；对比组在普通组治疗之上结合依达拉奉进行注射，每15 mL放入50 mL的盐水每日注射1次，治疗周期为3周，对比两组的治疗效果和治疗过程中对神经功能的损伤程度。结果普通组与对比组经过分组治疗显示：对比组的整体效果更加适合治疗脑梗死，并且对比组在治疗过程中所造成的神经功能损坏程度低于普通组的损坏程度；从临床疗效上看普通组中治愈的有8例，效果明显的5例，无效的4例，恶化的3例，总有效率为65%，而对比组中治愈的有12例，效果明显的有6例，无效的有2例，无恶化病例，总有效率达到90%，由此可以看出对比组疗效更加显著（P＜0.05）。结论采用依达拉奉联合丹红的方法更有利于治疗脑梗死，治愈率很高，具有一定的临床参考价值。

依达拉奉；丹红；脑梗死

脑梗死是一种常见的临床疾病,以老年患者居多,临床表现为发作速度快、传播时间长、破坏性大、病情比较顽固、治疗难度大、容易引发残疾甚至危及到生命安全,带给患者很大的痛苦也给患者家属带来了负担,已经受到社会的普遍关注。就目前研究来看引起脑梗死的原因很多主要还是由于大脑缺血导致病情越来越严重,很多患者由于经济条件的限制只好采取保守治疗。为了进一步研究治疗方法,对40例脑梗死患者进行分组治疗,分别通过丹红注射液的方法和依达拉奉联合丹红的方法分组进行治疗,并对结果进行探讨分析,现将具体过程呈现如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择40例脑梗死患者并随机分成普通组和对比组,每组20例,普通组有男性12例,女性8例,年龄在45～70岁,对比组有男性11例,女性9例,年龄在50～65岁,所有患者病情均符合全国诊断,符合1995年第四届全国脑血管病学术会议标准[1],40例患者都排除了以下症状:肝肾功能疾病、重度心力衰竭、精神症状、严重高血压。调查具有合理性,并且从分组情况看两组在性别、年龄、患病情况无本质区别,安全符合对比标准。

1.2 治疗方法

对40例患者进行抽血化验,比较造血功能、血小板分布情况,测量血压血糖值,检查肝肾功能,都符合治疗标准,并根据病情适当的进行予甘露醇等药物的干预护理[2],并对冠心病患者进行临床干预治疗。准备工作完毕对两组分别进行治疗,普通组采用丹红注射液进行治疗,每10 mL放入50 mL的盐水,每日注入1次；对比组在普通组治疗之上结合依达拉奉进行注射,每15 mL放入50 mL的盐水每日注射1次,治疗周期为3周。

1.3 疗效评判标准

疗效大概分成4个标准,分别为:治愈、效果明显、无效、恶化[3]。其中无效和恶化属于失败病例。治愈:神经功能缺失评分减少量在90%以上,伤残程度达到0级,病情全部好转或基本好转；效果明显:神经功能缺失评分减少量在20%～90%,伤残程度为1～3级,病情有所好转；无效:神经功能缺失评分减少量增加或者减少20%,病情无好转现象；恶化:神经功能缺失评分增加超过20%。

1.4 统计学处理

利用SPSS11.5统计学软件进行处理,以均数±标准差（xˉ±s）表示计量资料,用率（%）表示计数资料,进行t检验,有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

两组进行为期3周的治疗,治疗结果显示对比组更有利于患者进行治疗,有效比率达到90%,而普通组有效率仅有65%；从神经功能受损情况看,两组在治疗前的神经受损情况没有统计学意义,经过治疗后两组患者的神经功能损伤情况都得到了明显改善,其中对比组的改善情况更加明显。结果显示见表1、表2。

表1 两组的治疗效果比较[例（%）]

表2 普通组与对比组在治疗前后的神经功能损伤情况比较（s，分）

表2 普通组与对比组在治疗前后的神经功能损伤情况比较（s，分）

以上为两组在治疗效果上面的比较,两组患者在治疗前和治疗后分别进行了血液检查、尿检、肝肾功能以及粪便等检查,治疗前后没有本质性改变,患者在治疗期间没有任何不良反应,对于治疗效果不好的患者已经第一时间进行了急救,没有生命危险,所有患者都没有不良反应现象发生。

3 讨 论

脑梗死的患者长期处于大脑供血不足的状态,容易导致缺氧的现象发生,迫使大脑内部组织出现坏死的现象,造成神经功能损伤,无形之中给患者带来了病痛的折磨,应该及时得到治疗避免造成更坏的后果。经过对40例脑梗死患者临床调查发现,采取依达拉奉联合丹红的治疗效果更加有利于脑梗死患者的治疗,复发概率低,无任何并发症现象发生。

使用丹红注射液可以有效减少血液黏稠现象,逐渐恢复造血系统的造血功能,扩散血小板,调节大脑内部血栓素的平衡,合理控制氧化脂质的增长,更好的维护细胞的全面性,同时防止钙元素的流失,减少神经损伤情况,有效的延长脑梗死的时间,控制病情；依达拉奉属于一种抗氧化剂,能够促进前列环素的大量形成,减少脑梗死的体积,更一步的保护了神经系统[4]。从两组治疗效果来看普通组中有8例患者治愈,5例效果比较明显,无效4例,3例经过治疗病情恶化,总有效率为65%；而对比组中治愈的有12例,效果明显的有6例,无效的有2例,并未出现病情恶化的病例,总有效率达到90%；通过对神经损伤情况对比看两组经过治疗之后都减少了神经受损程度,对比组的效果更加的明显。综上所述利用依达拉奉联合丹红注射更有利于治疗脑梗死,治疗效果显著,有效治愈率达到90%,并发症概率小,对身体没有不良反应,是治疗脑梗死比较理想的方案,具有很高的临床参考价值。

治疗过后的疗养也是很重要,护理人员应该给予患者专业的指导,讲解相关健康教育护理常识[5],让患者从内心认识到治疗之后进行疗养的重要性,避免疾病复发的可能性,在恢复期不要吃过于油腻、辛辣、不易消化的食物,禁止喝酒、吸烟,适当在户外进行锻炼,逐渐恢复体质,保持室内通风。医院应该提高护理人员的整体服务质量,经常与患者进行沟通,从心理上面对患者进行辅导,减少患者自卑感,增加患者自信心,从而坚定抗击病魔的决心,要让他们感受到爱和关怀,从而积极配合治疗早日康复身体。

[1] 刘金玲,刘志远,张李向,等.奥扎格雷钠联合脑复康治疗急性脑梗死对血流动力学和血液流变学的影响[J].中国误诊学杂志,2007,7(30):7238.

[2] 邰明辉,刘兰梅,马仁强,等.丹红注射液一般药理学实验研究[J].第一军医大学学报,2005,25(3):335-338.

[3] 雷宏斌.丹红注射液治疗急性脑梗死50例疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,18(5):607.

[4] 利伟江,李光宁,胡庆锋.疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(11):37-38.

[5] 王永生.依达拉奉对脑缺血再灌注损伤保护作用机制的研究[J].中国当代医药,2011,18(24):48-51.

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1671-8194（2014）25-0149-02

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