何瑞豪

（罗湖妇幼保健院梧桐山社区健康服务中心,广东 深圳 518000）

阿托伐他汀与氨氯地平联合治疗原发性高血脂的临床研究

何瑞豪

（罗湖妇幼保健院梧桐山社区健康服务中心,广东 深圳 518000）

目的对原发性高血脂患者应用阿托伐他汀与氨氯地平联合治疗的临床疗效进行观察和分析。方法51例原发性高血脂患者为本次研究对象，随机对所选患者进行分组，其中，研究组患者同时应用阿托伐他汀与氨氯地平，对照组患者单纯应用阿托伐他汀，观察两组患者的临床症状控制情况以及不良反应发生情况。结果治疗后两组患者HDL-C较治疗有所升高，hs-CRP、LDL-C、TG和TC较治疗前显著下降，治疗前后观察指标存在差异（P＜0.05），研究组患者的HDL-C上升值以及hs-CRP下降幅度明显超过对照组，两组对比有明显差异（P＜0.05），对照组患者治疗后IMT升高，治疗前后有明显差异（P＜0.05），研究组患者没有显著变化（P＞0.05）。对照组不良反应发生率为16%，研究组为19.23%，两组没有显著差异（P＞0.05）。结论对原发性高血脂患者应用阿托伐他汀与氨氯地平联合治疗疗效确切，同时具有较高治疗安全性。

阿托伐他汀；原发性高血脂；氨氯地平

高血脂具有严重危害,影响和干扰患者的身心健康和正常生活,必须及早采取对症治疗措施,本次研究特就原发性高血脂患者应用阿托伐他汀与氨氯地平联合治疗的临床疗效进行观察和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

51例原发性高血脂患者被纳入到本次研究中,所有患者均符合高血脂相关诊断标准,哺乳期或者妊娠期女性、治疗期间需要服用影响血脂代谢药物的患者、同时合并严重器质性疾病以及存在肝肾功能不全和继发性高血脂的患者均排除本次研究范围[1]。将患者划分为两组,研究组16例男性患者,10例女性患者,病程持续3～21年,平均病程（8.6±2.1）年,年龄31～74周岁,平均年龄为（56.9±5.1）周岁,对照组14例男性患者,11例女性患者,病程持续2～20年,平均病程（8.9±2.3）年,年龄32～76周岁,平均年龄为（5,7.4±4.9）周岁,两组患者一般资料不具有显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

告知患者在接受本治疗前半个月即需停止服用原调脂药物,每次应用1片安慰剂,每日1次,同时指导患者规律饮食,既能够充分补充营养同时不能进食油腻、刺激性食物。研究组患者同时应用阿托伐他汀与氨氯地平,阿托伐他汀钙片（国药准字H20093819,产自北京嘉林药业股份有限公司）初次应用剂量为每次10 mg,每日1次,根据患者的血脂控制效果对应用剂量进行调整,每日最大应用剂量不得超过80 mg[2]。同时联合应用氨氯地平（国药准字H20103112,产自山西宝芝林药业有限公司）,初次服用剂量为5 mg,每日1次,同样根据患者的血脂控制效果对应用尽量作出调整,每日最大应用剂量不得超过10 mg,持续治疗时间为1年[3]。对照组患者单纯应用阿托伐他汀,应用剂量同研究组,根据患者病情对应用剂量进行适当调整,持续治疗1年。

1.3 观察指标

患者治疗前后需要持续禁食8 h,检测治疗前后颈动脉内膜中层厚度（IMT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、三酰甘油（TG）和胆固醇（TC）,同时观察患者的不良反应[4]。

1.4 统计学分析

本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析,采用χ2检验计数资料,采用t检测计量资料,若差异具有统计学意义,则P＜0.05。

2 结 果

2.1 治疗前后2组患者各观察指标对比分析

治疗后两组患者HDL-C较治疗前有所升高,hs-CRP、LDL-C、TG和TC较治疗前显著下降,治疗前后观察指标存在差异（P＜0.05）,研究组患者的HDL-C上升值以及hs-CRP下降幅度明显超过对照组,两组对比有明显差异（P＜0.05）,对照组患者治疗后IMT升高,治疗前后有明显差异（P＜0.05）,研究组患者没有显著变化（P＞0.05）,具体分析见表1。

2.2 治疗后2组患者不良反应发生情况对比分析

表1 治疗前后2组患者各观察指标对比分析

对照组2例患者恶心,1例患者肝酶升高,1例患者腹泻,不良反应发生率为16%,研究组1例患者头痛、1例患者肌痛,2例患者肝酶升高,1例患者腹泻,不良反应发生率为19.23%,两组没有显著差异（P＞0.05）。

3 讨 论

随着饮食结构不断发生变化,人们生活水平日益提高,罹患高血脂的患者数量不断增加。血脂出现紊乱或者异常现象,导致三酰甘油、总胆固醇偏高现象以及血清高密度脂蛋白-胆固醇异常降低现象即为高血脂,不但使动脉粥样硬化加重还会引发高血压以及冠心病等心脑血管疾病,对患者的正常生活造成严重干扰[5]。

有文献报道,氨氯地平药物作为一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂,能够通过拮抗原理阻止心肌与血管平滑肌细胞外部的钙离子进入肌肉组织细胞,进而作用于血管平滑肌,改善缺血心肌灌注状况,以进一步改善高血脂血稠、血管扩张、血管弹性降低等临床症状,对机体内环境调节作用突出。笔者认为氨氯地平作为二氢砒啶类钙拮抗剂[6]的延伸与发展,在控制患者血压指标方面疗效确切,有助于降低患者患心脑血管的概率[7]。阿托伐他汀是高血脂患者治疗中常用的药物,是他汀类调脂药物[8]中的一种,抑制胆固醇的合成,从而减少患者体内低密度脂蛋白[9]的含量,实现调节血脂的目的阿托伐他汀是高血脂患者治疗中常用的药物,是他汀类调脂药物[8]中的一种,抑制胆固醇的合成,从而减少患者体内低密度脂蛋白[9]的含量,实现调节血脂的目的。

在本次探究过程中,笔者随机抽取了我院治疗的51例原发性高血脂患者,分为研究组与对照组,经过我院的治疗后,对照组患者的治疗效果较好,且不良反应发生率低；而研究组患者的治疗效果不明显,不良反应发生率与对照组相似。

综上所述,阿托伐他汀联合氨氯地平在原发性高血脂患者治疗中的应用,不仅具有良好的治疗效果,而且还有效提高了原发性高血脂患者治疗的安全性,降低了患者不良反应和其他疾病的发生率,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

[1] 吴文炎.氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂29例临床观察[J].中国临床保健杂志,2009,12(3):278-279.

[2] 赵燕敏.氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并原发性高血脂的临床治疗作用观察[J].求医问药,2011,9(5):121-123.

[3] 郑劲松,李群笑,吴群英,等.氨氯地平联合阿托伐他汀对原发性高血脂的疗效观察[J].河北医药,2013,35(13):1979-1980.

[4] 谢军,张颖,吴泽兵,等.阿托伐他汀对老年高血压患者降压作用的影响[J].安徽医药,2009,13(6):666-667.

[5] 崔荣,海燕.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效[J].中国医药指南,2013,11(28):146-147.

[6] 陈春燕,张浩,张奋启.阿托伐他汀联合应用左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床研究[J].安徽医药,2013,17(6):1027-1029.

[7] 黎毅雄.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果[J].中国医药指南,2013,11(23):599-600.

[8] 刘钰华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效[J].实用医药杂志,2010,26(19):3614-3616.

[9] 唐宇.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂临床疗效的分析[J].求医问药,2012,10(3):357.

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