刘 婕

（北京市和平里医院重症监护室,北京 100013）

β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死的临床研究

刘 婕

（北京市和平里医院重症监护室,北京 100013）

目的探讨β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法参与本次临床治疗的41例急性心肌梗死患者为我院2012年12月至2014年1月收治的，对这41例患者采用β受体阻滞剂美托洛尔进行治疗，并且对其临床治疗资料进行研究，了解β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死的临床效果。结果在临床治疗后，41例急性心肌梗死患者心率及血压显著下降，病死率为2.4%。结论β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死效果显著，病死率较低，能够最大程度的确保患者的生命安全，该种治疗方法值得临床推广。

β受体阻滞剂；急性心肌梗死；临床研究

急性心肌梗死是临床上较为严重的急症,在患者病发之时,需要争取最短的治疗时间,采用最为有效的治疗方法,才能够实现临床治疗的效果,确保患者的生命安全。而针对于急性心肌梗死的临床治疗方面,本次临床研究主要采用的是β受体阻滞剂美托洛尔进行治疗,现将具体的研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次临床治疗的41例急性心肌梗死患者为我院2012年12月至2014年1月收治的,其中男性患者23例,年龄在47～57岁,平均年龄为（49.2±1.1）岁。女性患者18例,年龄在46～54岁,平均年龄为（48.2± 1.3）岁。41例患者发病时间在1～4 h,平均发病时间为（2.1±0.3）h。

1.2 方法

对41例急性心肌梗死患者主要采用β受体阻滞剂美托洛尔进行治疗,美托洛尔的主要用量为每次30 mg,每天3次,并且根据患者疾病的严重程度可以适当的增加或者减小药物的用量,但是,美托洛尔每天的最大用量不可超过150 mg,超过150 mg将会对患者的身体造成严重的影响,容易导致患者出现较为严重的不良反应以及并发症[1]。而每天的用量最小不应＜50 mg,否则将起不到良好的治疗效果,不利于患者的尽快康复。

1.3 临床疗效评定标准

对41例急性心肌梗死患者在临床治疗前后的心率、血压进行临床对比,以及对患者治疗后的病死率进行临床观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0软件进行统计,对计数资料采用t检验,对计量资料采用卡方检验,P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

见表1。

表1 2组患者临床治疗效果分析表

3 讨 论

在临床上,当患者发生急性心肌梗死急症的过程中,会使患者的神经激素发生严重的改变,并且会增加患者的氧耗,如果不对患者进行及时的治疗,患者的氧耗情况会不断的严重,进而容易导致患者的猝死。根据相关调查结果显示,急性心肌梗死的治疗时间与患者的猝死率具有很大的相关性。当患者发生急性心肌梗死立刻进行治疗猝死率仅为没有及时治疗的5%。可见,在针对于急性心肌梗死的治疗时间方面需要进行充分的把握。另外,在治疗方法上,由于急性心肌梗死疾病较为严重,最为紧要的就是帮助患者稳定病情,确保患者的生命安全,因此,在临床上一般采用β受体阻滞剂相关药物进行治疗,而本次临床治疗选择的β受体阻滞剂药物是美托洛尔,通过对急性心肌梗死患者采用美托洛尔进行治疗,能够显著的降低交感神经反应,减慢心率,使血管扩张、心肌收缩力下降、降低室壁张力,防止进一步缺血,实现控制患者心率和血压的目的,能够显著的减少患者的病死率,使患者能够恢复身体的健康[2]。

β受体阻滞剂美托洛尔在临床治疗急性心肌梗死方面的优势也是显而易见的,美托洛尔可以应用在患者发生急性心肌梗死几个小时之内并且可以持续应用整个治疗的过程中,直到患者的康复,可以说,美托洛尔在应用中无禁忌证,可以作为治疗急性心肌梗死的长效药物。另外,在应用β受体阻滞剂美托洛尔进行临床治疗的过程中,还应该注意如下几个方面的内容:①在对患者进行临床治疗的过程中,需要密切的观察患者的血压和心率的变化情况,尤其是针对于一些危重患者,需要进行重点监控,如果发生危险情况,需要进行及时的处理,以免影响到临床治疗的效果,威胁到患者的生命。②虽然β受体阻滞剂美托洛尔临床治疗的效果较好,但是,任何一种药物都会存在着一些副作用,美托洛尔也不例外,美托洛尔在临床应用的过程中,有个别的患者会出现呼吸困难等不良反应,因此,需要在对急性心肌梗死患者治疗的过程中,对患者进行密切的观察,如果患者发生不良反应,进行及时的治疗,有助于实现对患者的最佳治疗效果。③要持续监测脉搏血氧饱和度以早期发现组织氧不足并建立特定的参数。④对于一些日渐康复的患者,需要向患者说明美托洛尔的药性,使患者能够对该种药物进行全面的了解,并且应让患者重点注意一些事项,如一些患者疾病逐渐康复,认为可以停止用药,这种做法是非常不可取的,如果患者突然的停药,容易产生反弹性兴奋、心绞痛或室性心律失常等不良症状,影响到临床治疗的效果。因此,需要提醒患者严格的按照医嘱服药,这样才能够确保患者尽快的康复。

[1] 杨麟,孙向军,王淑贤,等.急性心肌梗死应用β-受体阻滞剂调查分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,14(7):130-131.

[2] 张群英,牛云茜,陈柏荣,等.β受体阻滞剂降低静息心率对急性心肌梗死患者心功能的影响[J].中外医疗,2012,15(16):230-231.

R542.22

B

1671-8194（2014）25-0206-01