黄金兰 黄惠英

（广东阳春市人民医院,广东 阳春 529600）

欣母沛用于预防产后出血的疗效观察

黄金兰 黄惠英

（广东阳春市人民医院,广东 阳春 529600）

目的观察欣母沛用于产后出血的临床疗效。方法选取我院收治的产后出血患者80例，按照分层随机法随机分成观察组和对照组，观察组采取欣母沛治疗，对照组给予缩宫素治疗，比较两组临床疗效。结果观察组产后2 h平均出血量、产后2～24 h平均出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论欣母沛是治疗产后出血的一线药物，具有显著的疗效以及极高的安全性。

欣母沛；产后出血；疗效观察

产后出血是一种产科常见急重症,胎儿娩出后,出血量超过500 mL便可称为产后出血。产后出血临床表现轻重不一,轻者采用常规止血后,症状便自行消失,而若产妇发生产后大出血情况,若保守止血无效时,可由于失血过多导致休克,严重情况甚至威胁患者生命[1]。缩宫素为临床常规的治疗产后出血药物,但疗效不佳,而且缺乏稳定性。本文对欣母沛治疗产后出血的临床效果进行观察,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2011年5月至2013年5月收治的产后出血患者80例,按照分层随机法随机分成观察组和对照组,观察组44例,患者年龄在24～34岁,平均年龄（29.9±1.8）岁,孕周38～41周,平均孕周（39.5± 0.6）周；对照组36例,患者年龄在24～35岁,平均年龄（29.7±1.9）岁,孕周37～41周,平均孕周（39.3±0.5）周；两组患者年龄和孕周方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

孕产妇在产后2 h内,阴道出血量≥400 mL,或胎儿娩出后24 h内,阴道出血量≥500 mL,均确诊为产后出血。

1.3 方法

观察组采取欣母沛治疗,待患者分娩后,给予欣母沛250 μg,剖宫产在术中给予宫体肌注射欣母沛,阴道分娩则在患者臀部行肌内注射。对照组采取缩宫素治疗,给予缩宫素20 U,剖宫产在术中给予宫体肌注射缩宫素,阴道分娩则在患者臀部行肌内注射。

1.4 观察指标

主要观察两组产后2 h平均出血量、产后2～24 h平均出血量、出血率、输血率。出血量检测方法:产后2 h平均出血量可将胎儿分娩前后使用医学专用聚血盆进行测量,产后2～24 h平均出血量可将使用产妇纸进行称重记录,单位均采用mL。

1.5 统计学方法

数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验,组间t检验,平均值以（xˉ±s）表示,并且P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者产后2 h平均出血量、2～24 h平均出血量和产后出血、输血

观察组产后2 h平均出血量、产后2～24 h平均出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应

观察组不良反应0例,不良反应发生率0.00%,对照组不良反应0例,不良反应发生率0.00%,观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者产后2 h平均出血量、2～24 h平均出血量和产后出血、输血比较

3 讨 论

产后出血一般为宫缩乏力引起,因此常规治疗方法为给予缩宫素治疗,但缩宫素治疗面临产后出血症状较为严重的时候,疗效并不令人满意,而输血后极易导致并发症产生,需要采用子宫全切术或子宫次全切术挽救患者生命[2]。但子宫切除会为患者以后生活带来极大的不便,影响患者生活质量。因此除危及生命情况外,不宜选用。

欣母沛为一种前列腺素类药物,多方研究证实其具有增加平滑肌张力作用,并且可增加宫腔内压力。宫腔内压力增加,则开放性血管可得到迅速闭合,以此原理达到止血目的。并且欣母沛的给予并不局限于产后出血症状产生后[3]。欣母沛由于其子宫收缩频率、幅度增加的作用,可用于产后出血的预防中,一旦产妇有出血征兆,立即给予欣母沛可收到良好的预防效果,避免不良情况的发生[4]。另一方面产后出血病情进展较快,而欣母沛起效快,维持时间长的优点可得到体现,在最短的时间内,挽救患者生命。在本研究结果中显示,观察组2 h内平均出血量小于对照组,而产后2～24 h内平均出血量也少于对照组,证明欣母沛的短期疗效与长期疗效均比缩宫素优秀,可有效防止产后大出血的发生,而两组患者均为发现明显不良反应,证明欣母沛安全性极高。但需要主要的是,欣母沛对宫缩乏力引起的产后出血有明显效果,该原因导致的产后出血占绝大多数,但少数因其他因素导致的产后出血则欣母沛给予无明显效果。

[1] 黄旭君,郭晓燕,谭卫荷,等.应用欣母沛预防和治疗宫缩乏力性产后出血的时机探讨[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2010,31(8): 1201-1203.

[2] 周润华,陈世雄,魏金柱,等.欣母沛预防产后出血200例疗效观察[J].西部医学,2012,24(8):1603-1604.

[3] 蔡彦,郑欣,温青霞,等.欣母沛防治产后出血132例临床分析[J].中国美容医学,2012,21(2):58-59.

[4] 赵敏,周琴,王爱琳,等.欣母沛防治产后出血临床观察[J].临床军医杂志,2012,40(4):887-888.

R714.461

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1671-8194（2014）25-0170-01