于冬梅

（河南大学淮河医院，河南 开封 475000）

临床实习中，带教教师不仅要关注护生操作技能的实训，而且还要重视职业道德、心理素质、护理理念培养。

1 价值观、职业观教育是实习带教的重要内容

由于护理工作报酬低、强度高、压力大、风险大，进修机会少、晋升职称或职务难，导致护生职业期望值低，认为护理工作辛苦，个人成就感低。我们对36名护生和28名新任职（在职0～2年）护士的调查结果见表1。

表1 护生和新任职护士问卷调查结果（%）

从表1可以看出，护生对护理职业的满意度在4个等级的分布基本相当。另外，护生对护理职业产生困惑的主要原因是工作压力大、工资低；认可与同情、表扬与鼓励是护生希望接受的激励方式。与护生相比，新任职护士职业满意度有所提高，对晋升、提高业务水平的要求有所增加，对工作压力的感受有所降低，希望得到的回报更趋向于经济和心理层面。

表1的数据反映了护生对护理职业的认知状况，在日常实习带教中，带教教师若能以临床护理技能训练为载体，以表扬、认同等激励方式为手段，肯定护生的成绩，会使他们增强从事护理工作的信心，打消顾虑，增加对护理职业的认同度。另外，搞好护生、护患、医护关系，形成尊重、温馨、包容的实习氛围，会使护生体验到护理职业给自己带来的愉悦，实现个人价值，获得心理、生理、社会层面的关怀，进而将其迁移为对于职业的热爱，最终形成正确的价值观。

2 良好心理素质、优秀个性品质培养是实习带教的基本内容

护理工作不仅是体力劳动和脑力劳动，还是情绪劳动。实习带教过程中，培养护生良好的心理素质、优秀的个性品质是缓解实习压力、化解护患矛盾、理顺人际关系、胜任实习工作的必然要求。由于对实习带教认识有偏差，一些带教教师忽视了这方面的指导，使实习效果不佳。加强实习带教的育人功能，关注护生心理健康已成为护理专业教育的重要目标和努力方向[1]。应明确要求临床实习中对护生心理素质和个性品质进行培养，使其个人形象、言谈举止、内在综合素养、个性品质得以完善，能自知、自信、自强、自律，面对压力要乐观、坚毅，对患者和同事要热情、真诚、耐心、包容，对工作要负责、认真。

总结多年的护理带教经验，笔者认为实习带教中的实时矫正与定期评价是促使护生形成良好心理素质、优秀个性品质的有效方法。由于良好心理素质是一个较难量化的概念，为此，我们以社会心理学家、人格理论家马斯洛对良好心理素质表现的界定为标准，结合临床实习具体情况，制作了心理素质、个性品质量化考评表（见表2），用以分析、比对、评判护生心理素质、个性品质的实际状况。该量化考评表在消除不良心理状态，降低消极个性品质影响，促进健康心理和积极个性品质形成方面起到重要作用。

表2 护生临床实习心理素质、个性品质量化考评表

3 经典护理思想与先进护理理念传授是实习带教不可或缺的组成部分

传授经典护理思想与先进护理理念是提高护生综合素质、突出实习带教育人功能的需要，是今后参考患者愿望，依据最佳护理证据与临床实施条件，制定、实施最合理护理决策不可或缺的要素[2]。有些带教教师没有意识到这一点，实习带教缺乏细致周密、高屋建瓴的规划，有时把护生当成帮助自己完成繁重护理工作的“临时工”，使护生实习没有获得预期效果。

我们认为经典护理思想与先进护理理念传授是实习带教不可或缺的重要内容，在具体实施过程中应注意以下两方面。

3.1 依据实习科室或疾病类别确定教学内容

鉴于护理思想与护理理念具有明确的针对性，故需根据实习科室或疾病类别选择讲授内容。譬如：在中医科实习时，要向护生传授中医整体施护、辨证施护、阴阳调护等护理思想，介绍养、治、保、延的摄生思想，介绍起居、情志、饮食护理的思想和用药法度[3，4]。而进入内分泌科实习时，则要向护生讲授糖尿病医护的“五架马车”，即宣传教育、饮食治疗、药物治疗、运动治疗和自我检测；讲授“授权教育”的护理理念，以及糖尿病患者授权教育量化评价的方法。

3.2 依据实习条件确定传授方式和考核方法

依据实习科室的硬件条件、师资水平、实习时间，选择视频、幻灯片、微信、纸质材料、研讨会、专家讲座、典型实例解析的方式，传授经典护理思想与先进护理理念。应特别强调，在实习条件允许的情况下，进行实例演示与解析是直观、生动展示典型护理思想与先进理念的最佳方式。考核是检验教育效果的重要手段，由于对护理思想、护理理念没有固定考核模式，因此，我们通过谈感想、写体会、答试卷、查落实进行考核，其中查落实的可信度最高，但实施难度也最大。

树立正确价值观、职业观，培养良好心理素质，形成优秀个性品质，传授经典护理思想与先进护理理念，是实习带教中重要且易被忽视的部分。笔者结合自身实习带教经验提出了破解难题的途径和方法，希望对提高护理实习质量有所帮助。

[1]刘海娟.护理专业女大学生心理现状调查分析[J].中国健康心理学杂志，2008，16（1）：20-21.

[2]赵梦遐，王慧连.我国循证护理实践的发展现状及相关障碍[J].中国循证医学杂志，2012，12（1）：111-115.

[3]刘完素.素问病机气宜保命集[M].北京：人民卫生出版社，2006.

[4]高建清，张先庚，梁小利，等.中国古代早期护理思想研究[J].四川中医，2010，28（6）：123-124.