徐阳

在春暖花开的季节里，宝宝的很多皮肤问题都是过敏引起的。由于过敏物质的刺激，导致皮肤发炎，引起皮肤红、肿、瘙痒、结痂、脱屑等症状时，过敏性皮炎就发生了。看似小小的过敏性皮炎，其侵害范围却很广泛，红点、风团到处皆是，还有难以忍受的瘙痒，这些都让爸爸妈妈头疼不已。显然，弄清过敏性皮炎的来龙去脉，做好防护工作，是第一步！

宝宝常见皮炎有哪些？

* 遗传过敏性皮炎

找找过敏原：

食物（奶、蛋、鱼、虾）、尘螨、花粉、细菌、冷热与不良情绪。

特点有哪些？

遗传过敏性皮炎也被称为异位性皮炎，通常与遗传相关，患病宝宝的父母或家庭成员往往患有哮喘、过敏性皮炎或湿疹等变态反应性疾患。初起时，宝宝皮肤干燥、发红，感到很痒，小宝宝多表现为哭闹。之后，宝宝会出现红斑、丘疹、小水泡、结痂等问题，主要在其面、颈及手脚的伸侧及屈侧部分为多。常与气喘、过敏性鼻炎等合并存在。

预防重点，妈妈这样做：

1. 研究资料显示，有过敏性疾病家族史的宝宝，若完全以母乳喂养，患上过敏性皮炎的概率大大低于配方奶喂养者；

2. 断奶以后的食谱，要尽量避免过敏食物；

3. 除勤于打扫外，家里最好不铺地毯，尽量用皮质或木制家具，远离绒毛与化纤类玩具、宠物、二手烟等；

4. 穿宽松、柔软的棉质衣裤，避开羊毛、尼龙、牛仔布等人造或粗糙纤维，也不要用洗衣粉、洗洁精与消毒水等化学洗涤剂。

5. 因为皮肤保湿对异位性皮炎有较好的防治功效，建议经常为宝宝补充保湿性强的乳液或乳霜（绵羊油或绵羊乳液除外，因为羊毛脂本身也可能成为过敏原），洗浴水温不要过热，以33℃～40℃之间为宜，洗浴速度要快，尽可能不用肥皂，更不要用毛巾、刷子或海绵搓宝宝的皮肤，洗完后立刻涂抹保湿剂，以留住水分。

* 食物过敏性皮炎

找找过敏原：

海鲜、笋、香菇、牛奶、大麦、野菜、菠萝、果仁、大豆、花生、巧克力等。有时引起过敏的可能并非食物本身，而是食物中的添加剂，如防腐剂等。

特点有哪些？

进食过敏食物后数小时，头面、四肢等部位陆续出现红色斑丘疹，分布对称，瘙痒剧烈，常因宝宝搔抓而使症状加重。

预防重点，妈妈这样做：

1. 尽量母乳喂养，因为母乳含有丰富的免疫物质，不仅可提供被动免疫力，还能主动地激发宝宝的防御系统，增强防御能力；

2. 在购买配方奶时，选择合适的蛋白水解程度奶粉（分为适度水解、深度水解蛋白奶与无敏配方营养粉）。另外，配方奶加热，可促进奶中蛋白水解，降低致敏性；

3. 选择替代食品，避免因停食某些食物而导致营养不足，如牛奶过敏，不妨用羊奶、豆奶等来代替；

4. 红枣拥有抗过敏秘密武器——环磷酸腺苷，它能阻止变态反应的发生，可以生食或煎煮服用，煎煮时应先先掰开大枣，不宜加糖，一次不要服食过多。

* 药物性皮炎

找找过敏原：

各种外用或内服药物，如青霉素、磺胺等抗菌药，阿司匹林、安乃近等退热消炎药，酒精等消毒剂；中草药过敏反应也较常见，如鱼腥草、鸦胆子、天花粉、冰片、大黄等；另外，某些中成药如六神丸、牛黄解毒片、复方当归注射液、丹参舒心片等亦有此种风险。

特点有哪些？

使用某种药物不久或几天后，身上出现皮疹，形态多种多样，常见斑丘疹或猩红热样皮疹、荨麻疹，四肢多于躯干，痒感明显。宝宝常用手搔抓，烦躁哭闹。

预防重点，妈妈这样做：

1. 宝宝用药务必接受医生的指导，西药如此，中药亦然；

2. 已经证实宝宝过敏的药物一定要告诉医生，不可再用；

3. 不可随便增减剂量，增加品种；

4. 需要先作过敏试验的药物一定要按规定操作，不可嫌麻烦而随便省略；

5. 用药过程中一旦出现皮肤瘙痒、发热或皮疹等症候，应疑及药物过敏而马上停用。？

有些皮炎跟季节相关

* 光敏性皮炎

找找过敏原：

紫外线。

皮炎特点：

宝宝通过进食或用药摄入了某些光敏物质，一旦接受日光照射，多在晒太阳12小时内，宝宝的脸上、前臂、手背等暴露部位出现肿胀感，并可能会有水疱“闪亮登场”，伴有灼热感或痒感，但一般不产生疼痛。

特点有哪些？

1. 宝宝外出采用戴宽边帽、太阳镜，撑遮阳伞，穿长袖衬衣与长裤等物理防晒法；

2. 合理安排户外活动时间，紫外线最强的时候（如上午10点以后至下午4点之前不出门）；

3. 如果要带宝宝进行郊游、游泳等长时间户外活动，也可给宝宝涂防晒霜，婴幼儿专用的防晒系数15的为佳，在外出前15分钟涂抹暴露在外的皮肤上，包括耳朵、鼻子和脚背，游泳或出汗后要有规律地重复使用。

* 接触性皮炎

找找过敏原：

蜂、蜣、螨、蝶、蛾等动物，染料、洗涤剂、化纤衣料、塑料玩具等用品，芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等植物，宠物皮毛，凉席，化妆品等。

特点有哪些？

宝宝皮肤接触过敏原数小时或数日内，会突然冒出红斑、丘疹、疱疹，边缘清楚明显，此起彼伏，奇痒难忍。

预防重点，妈妈这样做：

1. 将过敏原迅速撤离，并避免再次接触；

2. 宝宝衣料以纯棉为佳，力求宽松透气，远离合成纤维；

3. 洗浴选择酸碱度为中性、无刺激性的婴儿香皂，或针对过敏性皮炎宝宝的香皂；

4. 保持皮肤卫生，合理使用保湿剂为宝宝皮肤保湿；

5. 保持床上用品卫生，并定期在阳光下曝晒；

6. 夏季尽量用旧凉席，或在新凉席上铺一层吸汗的棉布，经常用湿布擦洗凉席，清除尘螨；

7. 做好宝宝活动场所的清洁，每天用吸尘器和抹布将各个角落打扫一遍，定时给房间开窗换气；

8. 空调过滤网可吸附尘螨，应做好空调机养护，每年至少清洗1次，开空调时，不让宝宝直对空调的风口。

（作者系中国医科大学临床医学专业硕士，现为出版社医学图书编辑）