写在前面的话：我们都曾经历或正在经历

我是一个在英国学心理学的中国妈妈，一个女儿2岁多，一个宝宝还在我的肚子里。平时我都是在网上和国内的妈妈交流，偶尔有一次，有位妈妈在我的微博里留言，感觉自己好像产后抑郁了，甚至有想要结束自己生命的念头。

回想起我在英国生完宝宝后的那段时间，父母都不在身边，而且还正在攻读心理博士，一个人边照顾宝宝边上学。那时候没有经验，睡眠不足，身体疲惫，周围又没有什么能求助的人，感觉自己很孤立无助，情绪很不稳定，有轻微的产后抑郁症状。当时对我帮助很大的是每周一次的心理咨询（注：在国外学心理咨询的学生，也必须同时接受心理咨询）。我的心理咨询师也是一位妈妈，她有两个孩子，非常理解我所经历的一切。和她每周一次的交流解开了我很多疑惑，最重要是，了解到自己当时所经历的情绪变化是正常的。

作为一个学心理学的妈妈，我觉得真应该好好普及产后抑郁的知识。因为产后抑郁并不可怕，可怕的是因为不了解，而没有勇气去面对。我查询了英国国民卫生服务体系（NHS）官网（NHS是英国最大的健康信息网，类似我们国家政府办的为老百姓服务的网站）和英国心理援助公益网站，从中摘录了有关产后抑郁的基础知识，和国内的妈妈分享。

面对产后抑郁，作为妈妈也作为一名心理工作者，我想对妈妈们说的是：

产后抑郁，不是严重到不可治愈的心理疾病，是大多数新妈妈们或多或少都会经历的情况。得了产后抑郁，也不是你的错。成为人母的过程，正改变着一个女人，确实需要适应。很多情况下，多和家人朋友甚至陌生人交流，就能慢慢调整好情绪，不要害怕也不要自己咬牙扛着。

希望这篇文章能帮助妈妈们了解和意识到产后抑郁的症状，并能有一个积极的心态。

也想对新妈妈的家人和朋友说，希望你们也同样了解产后抑郁。对新妈妈不仅从生活上，也从心理上有更多的细心体贴。家人和朋友的理解、支持对新妈妈来说非常重要，不但能减少产后抑郁的发生，也能帮助有症状的妈妈们尽快地调整。

首先，什么是产后抑郁？

产后抑郁是指新妈妈在生孩子以后所产生的抑郁情绪，一般四到六个星期后开始，但也有很多妈妈可能是几个月以后才会有。

85%的新妈妈在产后3～10天后都开始情绪不稳定、急躁、很容易哭等，专业上称之为baby blues （“产后伤感”），出现这些状况很常见，也不一定构成问题。但大概有10%～15%的新妈妈，几周后这些情绪还不会消失，会进入持续的低谷状态，那么很可能就是产后抑郁了。

产后抑郁的妈妈可能会有以下这些症状：心情一直很低落，觉得过不下去了，对未来没有希望，很容易没来由地哭，疲惫不堪，没精神和力气，常常感到焦躁、恼怒和内疚，对丈夫和宝宝充满敌意或毫无感觉。具体到行为上，有可能会集中不了精神，睡得非常不踏实，失眠，没有食欲，对性生活失去兴趣，有想结束生命的冲动。

小提示：别把产后抑郁与严重缺乏睡眠弄混淆了

因为新生儿往往需要父母24小时的关注，新妈妈大多会在孩子出生后的几个月里感到无比的疲惫，严重缺乏睡眠，而睡眠不足也会导致新妈妈烦躁和情绪低沉、不稳定，这也是正常的。不要把缺乏睡眠和产后抑郁混淆，一个很简单的区分标准是：产后抑郁患者在极度疲惫和困倦的情况下还是睡不着。

给妈妈的贴心话：别看到抑郁二字就逃得远远的

坦白说，假若我没有心理学的基础，当我看到产后抑郁四个字的时候也可能会吓一跳。其实，产后抑郁和一般抑郁还是有很大不同的。产后抑郁是由于重大人生事件——生产引起的，很多时候只要单纯地增强心理健康的意识，了解产后抑郁的知识，有意识地进行自我调节和倾诉就可以有效缓解。

所以，我希望，不仅是新妈妈，还有家人都要有产后抑郁这个概念。千万不能越是担心这是一个大事，越是不敢说。很多时候意识到了可能也就好了一半了，早发觉早交流，如果积累过久过深，问题反而容易恶化。

其次，产后抑郁的主要原因有哪些？

引起产后抑郁的原因，心理学和医学上都还没有非常明确的解释，但一般认为有多方面的原因，包括：

-心理和生理上承受的照顾新生儿的压力。

-产后体内荷尔蒙的变化。有些人对荷尔蒙的变化比一般人更敏感，导致情绪不稳定。

-生产过程过于艰辛。 很多女性因生产中经历了痛苦，生产后有PTSD （创伤后心理压力症候群）。一些女性没有机会或没有意识来讲述自己生产的故事（讲述可以来缓解生产中产生的恐惧），易导致抑郁。

-每个人不同的家庭情况和心理综合情况。如有抑郁历史，和丈夫关系不好，家庭不和，无家人的支持理解，经济上有压力等。

-产后身体恢复方面的问题。如有些新妈妈有产后失禁的问题或因侧切、伤口撕裂，愈合期的长期疼痛会带来压力。

-没有自信心。新妈妈可能会觉得自己照顾不了孩子，如孩子一哭，可能会觉得是自己做错了什么，这种思维模式容易导致抑郁。

-曾经遭遇过性侵犯或虐待。如果新妈妈曾经有过被侵犯的经历，她很可能对他人没有信任感，也不容易和他人建立亲密的关系，这也会影响她和她的孩子之间建立亲密的关系。如果新妈妈自己的父母没有建立良好的亲子关系，那么新妈妈也会对于自己如何照顾好孩子的能力产生怀疑，甚至觉得自己在伤害孩子，其实只是因为自己不知道如何响应。

-生产前后有重大事件发生。比如家人生大病、离世，与家人关系紧张等。

给妈妈的贴心话：

成为父母，本身就不是一件很容易的事儿，几乎完全改变一个人的一生和一个家庭，感到有压力是不可避免的。另外，每个宝宝是不同的，有的宝宝比较好养，属于易养型，有的宝宝高需求，比较折磨人。所以，即使是孕期和生产都顺利又或者是有养育孩子经验的妈妈，也不一定就能百分之一百说没有压力，没有问题。

来自英国的数据：产后抑郁的发病率有多高？（单独做版式，不在文章中）

据英国国民卫生服务体系网站（NHS）的估算：每七个妈妈中有一个妈妈在产后三个月会有一定程度的产后抑郁。

当意识到自己可能有产后抑郁了，你可以怎么做？

A不要害怕向家人、朋友、社会寻求感情和实际问题上的支持。同时，家人在这个特殊时期，也要对新妈妈的情绪变化敏感。如果父母等家人不在身边，新妈妈也可以去建立自己的支持网络，做一些自我治疗。比如和其他新妈妈交流，很多时候当你意识到自己所承受的痛苦其他人也经历过，也许会倍感安慰，你会觉得不再孤单，并且也许还会从母亲这个新角色中找到人生意义和快乐。

B要好好吃饭：注意力无法集中和失去胃口是很常见的抑郁症状，前者让新妈妈对做饭没有兴趣，后者使人对吃饭没有兴趣。缺乏营养，尤其产后很容易缺铁，会造成身体疲惫，也让新妈妈更难照顾好宝宝。

C尝试让家人帮着喂奶：如果孩子愿意用奶瓶，可以让家人帮忙喂夜奶，即使只是一两个晚上。

D少做家务多休息：有的新妈妈觉得自己不单要照顾孩子，也要像以前一样把家里打扫得一尘不染的，这不现实。有条件的，找人帮助打扫卫生做家务，保证自己的休息。

E运动：运动中身体所产生的荷尔蒙可以起到类似抗抑郁药的作用，而且很多运动带着孩子都可以做，比如推婴儿车出去快走，在家边听音乐边抱着孩子跳舞。如果能把孩子交给家人照顾，自己去锻炼一会儿也不错。

F谈话治疗：和专业的心理咨询师进行谈话治疗，能帮助新妈妈分析导致抑郁的原因，也有助于发泄和舒缓负面情绪。

G药物治疗：一定要在专业医生的指导下。医生有可能会开一些抗抑郁药。但因为这些药物有可能影响到母乳，要注意是否安全。药物治疗一定要在专业医生的指导下，切勿自行用药。

H其他能够让自己放松的方法，比如呼吸放松、泡澡、按摩、芳香疗法等，很多人都能从这些疗法中获得内心的平衡，解除内心焦虑。

知道多一点：英国妈妈如何应对产后抑郁

在英国，新妈妈都会在家附近的家庭医生和卫生随访员（Health Visitor）那里注册。卫生随访员也会接受一些心理方面的培训，能观察到一些新妈妈抑郁的症状。宝宝出生后卫生随访员会定期家访，解答新妈妈的一些问题。如果他们觉得新妈妈需要帮助，则会建议新妈妈去看家庭医生。一般产后六周，新妈妈也会在家庭医生那里接受常规检查，除了生理方面的复查，也会填写一个心理测试，以排除产后抑郁的可能。

产后抑郁的治疗一般首先是咨询家庭医生。严重的情况，比如需要药物治疗的，会通过家庭医生介绍精神医师或心理医生咨询，再决定治疗方式。

英国也有很多慈善机构关注有心理疾病的人。比如，Mind和家长联盟（NCT），都能给予妈妈帮助。

作者简介

沈爱莘，就读于英国伦敦Metanoia 研究院的心理咨询与心理治疗专业，攻读博士学位，是英国“护理人联盟”的心理咨询志愿者，目前正在迎接二宝的降生。