裘刚

视觉是宝宝最重要的感知能力，用眼睛看东西的过程能刺激宝宝大脑的发育，人类学习的知识有85%是通过视觉而得来的，而且父母的目光和宝宝对视是表达爱的重要方式。

（做成一个知识性的展板，单独放在文章开头部位。）

新生儿一出生就有视觉能力了，34周早产儿与足月儿有相同的视力，但视觉发育在生长的过程中是不停地发展、变化的，要到7岁才基本发育完全。在这个过程中，可能出现各种各样的影响视力发育的问题，及早发现和干预对于视力正常发育是十分重要的。那么这就要求父母需要了解宝宝视力发育的过程和日常养育中的注意事项。

宝宝视力的发育是个漫长的过程，一般可以分成以下几个阶段：

1.胎儿期（孕期～宝宝出生前）：

早在妈妈怀孕第4周，胎儿的视觉就已经形成。此时，眼睛还很小（比针头还小），而且被一层皮层包覆着。此后的20多周，眼睛的神经、血管、水晶体和视网膜开始逐步发育。到第34周基本发育完全。

护理重点：

自准妈妈怀孕起，就要注意进食高蛋白和富含维生素的食物，增加抵抗力，不可饮酒、吸烟和随意用药。要尽量避免可能受到的各种不良因素的影响。如果准妈妈在此时患风疹、感冒、发烧，或受其他病毒和细菌侵犯，再加上用药不当，就会给胎儿眼球的正常发育带来不良影响。如果夫妻双方均是高度近视，应进行遗传性眼病的咨询。

2.新生儿期（宝宝出生～28天）：

宝宝刚出生时，对光线就会有反应，但眼睛发育并不完全，视觉结构、视神经尚未成熟，视力只有成人的1/30。这段时间内，宝宝能短时间注视（即追着眼前的物体看），但视野只有45°左右，而且只能追视水平方向和眼前18～38厘米左右。新生儿偏爱注视较复杂的形状和曲线，以及鲜明的对比色（例如大红大绿），尤其喜爱镜片等会反光的物体。

护理重点：

应注意孩子双眼的大小、外形、位置、运动、色泽等，尽早发现先天异常，并防治源于产道的感染性眼病（多为衣原体、脲原体等感染）。

3.婴儿期（满月～1岁）：

1～3个月：

宝宝满月后，已具有很好的注视与两眼固视能力。宝宝会注视抱他的人，不过无法持续太久，眼球容易失去协调。3个月时宝宝的视野已经可达180°，可看到自己的手，也能够感觉到“自己”的存在。此时，大多数宝宝的视线可以平稳地“跟随”运动的物体，也能将视线固定在某物体上。

4～6个月：

4个月时宝宝视网膜已有很好的发育，能由近看远，再由远看近，并开始建立立体感。这一时期的宝宝会以视线寻找声音来源，或追踪移动的物体，例如妈妈在房间内走动，宝宝的眼睛也会跟着转动；此时的宝宝己经能够转动身体，会伸手去捉眼睛看到的东西。这个时候的视力约为0.1。

6～12个月：

6个月以后，宝宝的两眼已经可以对准焦点，会调整自己的姿势，以便能够看清楚想要看的东西。到8个月时，对于眼前突然消失的东西，宝宝会出现寻物反应，特别喜欢用视线来追踪眼前的物体。此时，宝宝的视力保持在0.1～0.2之间。8个月以后，宝宝能够用眼睛辨识亲人了。到12个月时，视力约为0.2。如果宝宝学习走路的时间明显延迟，或走路容易跌倒、被东西绊倒，就应该高度警惕是视力出现问题了。

护理重点：

1. 防止眼内斜：很多父母喜欢在小婴儿的床栏中间系一根绳，上面悬挂一些可爱的小玩具。如果经常这样做，孩子的眼睛较长时间地向中间旋转，就有可能发展成内斜视，也就是俗称的斗鸡眼。正确的方法是把玩具悬挂在围栏的周围，并经常更换玩具的位置。

2. 别遮挡宝宝的眼睛：婴儿期是视觉发育最敏感的时期，如果有一只眼睛长时间被遮挡，就有可能造成被遮盖眼永久性的视力异常，因此，一定不要随意遮盖宝宝的眼睛。

3. 别让宝宝长时间向一侧看：让宝宝长时间地向一边看，可能导致双眼视力不对等发育，造成斜视甚至影响正常的视觉功能形成，所以要尽量避免此类情况发生。

4.幼儿期（1～3岁）：

1～3岁的宝宝视力发育标准约能达到0.1～0.6之间。一般2岁时为0.4，已经可以判别事物的远近，且视线跟得上快速移动的东西，并看得清楚。3岁时为0.6，视觉较为敏锐，喜欢观察。这一时期，宝宝会特别喜欢由眼睛导引手部活动，眼手间的协调能力也因此快速成长，视觉辨识能力在这一阶段也大大提高了，立体视觉的建立已大体完成。

护理重点：

幼儿期是宝宝视力发育的关键时期，遇到的问题也会比较多。所以，除了仍然要继续婴儿期的护理重点外，

如出现下列情况，应及时就医：

①怕光：眼睛不愿睁开，喜欢在阴暗处；

②发红：眼睛的球结膜或眼睑发红，并可伴有黄白色分泌物；

③流泪：不自然流出泪水，时多时少；

④频繁眨眼；

⑤眼睑下垂；

⑥无神。

此外，还应注意：

a.防感染：宝宝要有自己的专用脸盆和毛巾，并定期消毒；平时要注意及时用消毒棉签或毛巾将宝宝眼部的分泌物擦去。

b.防噪音：噪音会使宝宝眼睛对光亮度的敏感性降低，视力清晰度的稳定性下降，使眼睛对运动物体的对称性平衡反应失灵。因此，宝宝的房间要尽量保持安静。 （这条的文字可以单独拿出来，再做一点效果）

c.防强光：宝宝要尽量避免灯光、阳光直射，以防止光线刺激眼睛，影响视力。宝宝照相时也不能用闪光灯照相，因为闪光灯的强光会损伤视网膜。

d.防疲劳：长时间、近距离地用眼，会导致宝宝的视力直线下降。经常带宝宝向远处眺望，引导宝宝努力辨认远处的一个目标，这样有利于眼部肌肉的放松，预防近视眼。

e.防异物：宝宝这时候的瞬目反射尚不健全，所以防止眼内出现异物也很重要。打扫卫生或清理床铺时应及时将宝宝抱开；避免风沙天外出，以免沙尘进入宝宝眼睛；洗澡时也应该注意避免浴液刺激眼睛。万一有异物入眼，切忌直接用手揉擦，而要用干净的棉签蘸温水清洗眼睛。

f.防外伤：宝宝眼球始终有部分暴露在眼眶的外面，易遭受外界各种致伤因素而损伤，所以应加强对宝宝的安全教育，不让宝宝拿任何带有锐角的玩具、铅笔、剪刀等尖锐物体；带锐角的家具也最好能把角包上；家里人在使用洗涤剂时，要让宝宝避开，以免液体溅到孩子眼中，造成化学烧伤等。

3岁以后宝宝的眼睛会这样发育：

4～6岁的孩子视力已逐渐成熟，视力的清晰度增加，6岁时能达到1.0，此后会继续逐步发育达到成人的水准，到12岁完全稳定。这一阶段若孩子视力异常，有明显的征兆。比如：喜欢近距离看电视，喜欢眯眼或歪头看东西，喜欢揉眼睛，或对视觉活动特别不感兴趣，这些都应该引起父母重视。

宝宝从出生到视力发育完全是一个漫长的过程，期间最需要爸爸妈妈贴心的照顾和细心的观察，如此才能及时发现问题，尽量减少影响视力发育的情况发生。