梁伟

2014年4月8日，马来西亚航空公司MH370的波音777-200客机“失联”整整一个月。

这700多个小时，对于家属们来说，每分钟都是煎熬，在丽都饭店的日子里，家属们表现各异，有人长时间不说话、有人死死盯着手机屏幕，有人两眼无神看着前方，有人在无声地流泪。似乎在这个地方，不管什么样的悲伤姿态，都不为过。

虽然心情各异，但是在最初的日子里，家属们对于心理干预专家的态度却是出奇的一致——不理解、不理睬或者不相信心理干预的作用，“那些人都是我们的亲人，我们的感受外人岂能体会？”

但是，在经过近一个月的陪伴后，大多数亲属选择了接纳、相信甚至对专家们倾诉心中的秘密。这几个身穿鲜亮黄马甲的心理医生，成了他们在现场最希望看到的人。这其中就包括马航失联心理应急保障工作组组长、北京回龙观医院精神科主任医师王健。

“消息四处流通，家属内心紧闭”

3月8日，王健和大多数人一样，怀着愉悦的心情迎接着这个初春的周末，中午11点半他的手机响了。

“接到通知我就直接去了机场，在路上通过手机了解了些‘失联的情况，飞机上我们的同胞比较多，我做了充分的思想准备。一个多小时后到了机场，不少家属在机场等着不愿离开，我所要做的工作就是稳住家属，让大家在丽都饭店等消息。”王健说。

迅速赶到突发事件相关人员身边进行心理疏导，对于王健来说是工作常态。汶川地震、青海玉树地震、甘肃舟曲泥石流等特大灾区自然灾害发生后，王健都是在第一时间到达现场进行心理危机救援。在社会发展的今天，心理救援俨然已经成为灾难发生后应急及处置必备的重要环节。MH370“失联”的当天下午，针对马航失联的家属的心理救援也迅速展开，王健与同事张东、李献云、陈红梅等医生以尽可能短的时间赶到家属身边。

而在这个牵动着所有人心的危急时刻，马航的工作人员、家属、国内外记者、警察、医护人员、志愿者一齐涌了进来，每一个“飘”过来的“小道消息”都足以让很多人心情出现重大变化。王健说，在那一刻，不少家属都在默念着同一句话，“如果他能活着回来，我一定会怎么怎么样，我真的不应该……”

遇到重大的情感打击，当事人的心理可能会急剧退行到婴幼儿水平，许多空难家属刚开始说不出话来，拒绝和任何人交流，这是空难者家属要经历的第一个心理时期：情感惊吓期。

此时的家属由于过度悲伤，身体的反应较为强烈，如浑身颤抖、喘不上气、抽搐，甚至血压升高等，心理干预要密切观察到这些反应，及时缓解他们的不适，这种状态一般要持续到三天左右。

“其实当天下午的环境特别不好，空间小，空气差，所有人的情绪都很低落，甚至麻木，因为他们根本接受不了事实，当然这也符合我们心理救援的规律，因为灾难发生以后，他们没有清醒过来，懵懵懂懂的。”王健说，“那个时候，根本没有办法进行有效对话，唯一能做的就是充当普通医护人员或者志愿者，把心理救援跟实际的帮助结合在一起，没有神秘的专业技巧，没有主动问询的关切，只有默默地陪伴和耐心的守候，这就是心理救援的开始。”

当然，这种陪伴和守候并不简单，而是要渗透到生活的细节小事。从家属驻地菜谱的变化就能感觉出来。一开始考虑到家属们南方、北方人都有，菜肴的设计上有南方人喜欢的辣菜，后来发现吃辣容易上火，赶紧撤下来。家属们普遍没什么胃口，只有白米粥能喝进去，但白粥喝起来又没什么味道，王健带领的心理干预工作组就建议多配各种小咸菜，家属们明显比较能接受。

“那简直是一场噩梦”

仅仅过了48个小时，家属的情绪就开始有了起伏，王健知道这和他以往处理的地震、爆燃事故等心理救援不同。那些情况下人们有准确的信息源，能真实地看到遇难的亲人；这次信息发布变化莫测，极为混乱，就拿8日凌晨来说，航班最后一次报告位置之后的60个小时，新浪微博中的相关微博数量就多达几百万条，飞机失事、劫机、迫降……各种事故“真相”的版本浮出水面。看着各种各样的“谣传”，家属们的心理有些失衡，“是不是还活着？”“他们究竟在什么地方？”“什么时候可以回家？”这样的问题浮现在众多家属的脑海中，因为他们有期盼，他们感觉有希望。

王健说：“其实我知道，在那会儿，他们特别想找人说话，15号之前主动找我说话的人就已经很多了。他们会说自己和家人在一起的时候有多么开心，即使偶尔有些小矛盾，在那一刻也显得很快乐。对于家属来说，这些只是为了表达他们对亲人的思念，我们称这种状态叫‘闪回，我所要做的就是引导他们一直说下去。其实我能够理解他们，因为一点点希望都会让他们感到振奋，但随之消息被否定，他们又会非常失落，就像过山车一样。”

一般来说，灾难发生后，人们的心里状态会经历三个阶段，开始的48小时是过度惊吓期，心理恐慌拒绝沟通之后进入情绪波动期，这其中的反映会非常激烈，最后进入第三个阶段，就是情感康复期。但是马航事件一波三折，让家属们很长时间停留在第二个阶段。

王健和自己的同事一直陪伴着家属度过这个阶段，“我们那时就是做心理守候，和提供一些实际的帮助，比如你渴了，我们帮你接水，你需要填表，我们来帮你填，慢慢地取得家属的信任。”但越来越多对航班去向猜测的报道，冲散了家属对心理援助的需求，不少人开始认为，飞机和乘客目前仍安然无恙。

但是3月24日晚10点，马来西亚总理纳吉布召开的紧急发布会，将所有人的心情带到了谷底，纳吉布说：“我很沉痛地地告诉大家，根据新的数据分析，MH370航班在印度洋南部坠毁。我希望在座的媒体朋友尊重家属的隐私，这一时刻对他们来说非常艰难。”马来西亚航空公司随后发表声明称，马航在排除合理怀疑之后认为，失联的MH370客机上无人幸存。

丽都饭店的通报会大厅内，出现了从失联消息传出以来最大的一次场面失控。王健说自己这一辈子都不会忘记那一刻。有人在跺脚、捶墙，有人在地上打滚。王健赶紧让人把倒地的人用担架抬走，他自己就抬走了4个人，怕他们被踩伤。endprint

“那一刻大家都非常得悲伤，我自己也哭了，这应该是我做医生近30年来第一次吧，很多人平静下来以后就躲在角落里不出声。我所能做的就是给那些看上去特别消沉，甚至麻木的家属递上一瓶水，然后蹲下来聊一聊，真的记不住那天晚上和多少人说话了。”王健说，“我是真不希望3月24号那个晚上再来一次，那简直是一场噩梦，但它可能还会再来。你知道它‘邪在哪里么？如果找到碎片了，那就绝对到了最低点，但说失事却拿不出证据，家属的情绪就永远还差一点到底，永远是向下的一个过程，永远有一丝希望，永远不能回升，也永远忍受着折磨。”

三十载心理救援工作

从事医生工作近30年，王健在心理救援方面的经验显然越来越专业。

2008年“汶川地震”，王健随队在地震发生四五天后进入震区，“我们医院去了22个人，安定医院15个，北医六院6个，加起来40多人，代表卫生部去的。心理问题的出现跟灾情的严重程度直接相关，灾情越重、所谓“破坏性压力”这种应激因素就越大，受灾人群出现的问题是不一样的。可以说，我们最终救援力量的投入跟灾情是科学匹配的。”地震救援后，王健留在了当地，用一周时间给当地的医务人员做培训，宏观地说整个心理救援的组织，微观地说怎么跟灾民做有效的接触，让当地医护人员受益匪浅。

2010年4月，王健被卫生部医政司任命为全国玉树地震灾区心理救援医疗队队长，在到达灾区后的几天里，王健队长就马不停蹄地为当地医务人员、志愿者和家属开展心理救援的培训，使他们掌握了心理救援的原则、程序、方法和技巧，让当地在短时间内就具有一支相对专业的心理救援队伍。在完成了三天400余人的培训后，王建还带领来自浙江七院、沈阳中国医大和当地的精神科专家10余人，负责西宁市15家医院正在接受救治的地震伤员进行会诊、查房，开展心理评估、心理筛查和心理干预。

当他来到西宁市第一人民医院时，看到一名24岁的女性出现精神异常，王健当即为该病人进行了会诊，并给出了治疗指导意见。这个会诊还没完，又接到青海省交通医院的会诊请求，王健顾不上吃晚饭，就又奔向了交通医院，在该医院外科病房，他对一名受到地震惊吓伤员作了心理辅导，这时已经是晚上8点多了，该院的外科主任不好意思地又向王健提出请求，是否能对另外一名老奶奶进行会诊，老奶奶这些天一直不说话、不吃饭。王健二话没说，又对这位老太太进行了细心的会诊，最后考虑她是因为身边没有亲人，出现的一些情绪反应，在志愿者的翻译下，王健对这位老人做了心理辅导，老太太的情绪有了很大好转。回到住地，已经是晚上9点半，王健简单地吃了点儿晚饭，就又和其他专家一道，继续召开每天的工作总结会，准备明天的工作，一直到第二天凌晨2点多才睡下。

2013年“芦山地震”，在这一次震后的心理救援中，王健又一次冲在了最前面，而在这一次他又有了新体会。王健注意到微博上大家传播“心理急救”知识的人多了，同时劝告大家不要盲目奔赴一线的消息也多了。

王健说，他的手机上有很多马航事件家属的联系方式，并且一直与他们保持联系。“在北京的时候，这些人中有一部分人可能每天都还在竭尽全力地跟谁对话，或者去寻找家属的信息，但是等他们回到家中，一切都恢复原样，突然发现亲人已经不在身边了，原本的生活俨然不再平静。这样那样的问题都会出现，这才是我最担心的，所以我有一个想法，就是希望得到医院或者主管部门的认可，建立一个马航事件家属专门的心理门诊，在未来的日子里，给他们提供力所能及的帮助。”

责任编辑 张小华endprint