何 静

(泸州市纳溪区中医医院，四川 泸州 646300)



中医疏肝解郁法治疗女性更年期失眠疗效分析

何 静

(泸州市纳溪区中医医院，四川 泸州 646300)

目的：探究中医疏肝解郁法治疗女性更年期失眠的临床疗效。方法：选取更年期失眠患者100例为研究对象，分为观察组和对照组两组，每组50例，对照组患者服用谷维素片联合维生素E进行治疗，观察组患者采用自拟更年安神方剂进行治疗，观察比较两组患者睡眠改善情况。结果：经过治疗，观察组患者的总有效率为90.0%，对照组患者的总有效率为76.0%，观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：从中医疏肝解郁的角度辨证论治更年期失眠女性患者，对其采用自拟更年安神方剂进行治疗，疗效确切，值得临床推广使用。

中医；疏肝解郁；更年期；失眠

更年期为女性从中年向老年过渡的特殊时期，由于雌激素水平逐渐下降，女性容易出现一系列诸如烦躁易怒、失眠等证候群，称为更年期综合征[1]。更年期综合征给女性生活带来较大影响，严重者可影响家庭和谐。失眠是更年期综合征的一种常见症状，长期失眠对患者身心健康不利，甚至导致抑郁[2]。中医认为肝主情志，与情志有关的疾病可从肝辨证论治，更年期失眠的病机为肝气郁结，扰乱心神。本院从疏肝解郁的角度出发，自拟更年安神方剂对更年期失眠女性进行治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年12月-2012年12月在我院就诊的100例更年期失眠患者为研究对象，分为观察组和对照组两组，每组50例。观察组患者年龄45～58岁，平均(51±4.2)岁；病程2～20个月，平均(15±7.8)个月。对照组患者年龄45～57岁，平均(51±3.8)岁；病程1～20个月，平均(15±6.9)个月。两组患者均按照失眠症的诊断标准确诊[3]，且两组患者的年龄、病程、病情等方面比较差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2 治疗方法

观察组患者采用本院自拟更年安神方剂进行治疗，具体方剂组成：柴胡10g、枳壳10g、首乌12g、当归10g、郁金10g、白芍12g、女贞子15g、旱莲草15g、熟地15g、夜交藤20g、百合15g、合欢花15g[4]。每日1剂，早晚各服1次。对照组服用谷维素，50mg/次，每天3次；维生素E胶丸，100mg/次，每天1次，4周为1个疗程。两组患者均治疗1个疗程后观察比较临床疗效。

1.3 疗效标准

痊愈：每晚睡眠时间在6h以上，睡眠程度深，醒后精力充沛；显效：失眠情况好转，每晚睡眠时间较治疗前增加3h以上，睡眠较深；有效：每晚睡眠时间较治疗前延长，但小于3h；无效：失眠情况较治疗前无改善[5]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 10.0软件对所得数据进行统计学分析，组间比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，观察组患者总有效率(90.0%)显著高于对照组(76.0%)，χ2=6.95，P<0.05，差异具有统计学意义，表明观察组疗效优于对照组，结果见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

更年期又称为围绝经期，是由女性卵巢功能逐渐减退，雌激素水平下降引起的一种正常生理现象。由于激素水平骤减，很多症状随之产生。失眠是更年期女性比较常见的一种症状，也是影响更年期女性生活质量的一大困扰。临床上经常使用镇静催眠类、抗焦虑或抗抑郁药对患者进行治疗，经过治疗，患者睡眠质量会有所改善，但是长期使用有较明显的副作用。因此探究有效改善更年期女性睡眠质量且副作用小的治疗方法显得尤为重要。本文采用祖国传统医学方法，从肝气郁结的角度辨证论治，采用疏肝解郁法对患者进行治疗，取得了较好的临床效果。

中医认为，肝主情志，有疏通气机、调节情志的作用。情志如果不舒畅，则会影响肝功能，造成气在肝内瘀滞，久而化火，扰乱心神。更年期女性出现的烦躁易怒、失眠健忘症状即与肝郁气滞、心神不安有密切关系[6]。本文对观察组患者采用自拟更年安神方剂进行治疗，柴胡、枳壳、郁金具有疏肝解郁的功效，首乌、当归、白芍养血调经，女贞子、旱莲草、熟地等则可以补肝益肾，夜交藤、百合、合欢花宁心安神，对睡眠大有裨益，诸药合用可达到疏肝解郁、养血安神的功效。从治疗效果来看，观察组总有效率为90.0%，对照组总有效率为76.0%，观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)，说明疏肝解郁法治疗更年期失眠疗效确切。

综上所述，从疏肝解郁的角度辨证论治，采用自拟更年安神方剂治疗更年期女性失眠，可以有效提高患者睡眠质量，且无副作用，值得临床推广使用。

[1] 杨秋华,乔丽敏,赵亿文,等.耳穴贴压法对围绝经期失眠症的护理干预效果研究[J]. 护士进修杂志,2013,28(10):897-898.

[2] 杨援朝,傅培生.解郁安神汤治疗更年期失眠48例[J].陕西中医,2008,29(7):783-784.

[3] 郝秀霞,刘永胜,柳凤兰.疏肝解郁法治疗更年期不寐疗效观察[J].中国误诊学杂志,2008,8(30):7352-7353.

[4] 杨文佳,于心同,谢晨,等.穴位敷贴治疗围绝经期失眠的临床观察[J].上海中医药大学学报,2013,27(2):40-44.

[5] 胡金霞,杨帆. 穴位贴敷疗法治疗更年期综合征失眠症临床观察[J]. 时珍国医国药,2013,24(6):1445-1446.

[6] 郑舟霞. 针刺结合黄连阿胶汤辅助治疗更年期失眠临床观察[J]. 新中医,2013,45(8):153-154.

(责任编辑：尹晨茹)

Analysis of Traditional Chinese Medicine ShuGanJieYu Method in the Treatment of Female Climacteric Insomnia

He Jing

(Naxi District Hospital of traditional Chinese medicine of Luzhou, Luzhou 646300,China)

Objective:To explore the clinical effect of Shugan Jieyu method in treatment of female climacteric insomnia. Methods:Among 100 cases in our hospital for treatment of menopausal insomnia patients, divided into the observation group and the control group two groups, 50 cases in each group, the control combined with vitamin E for treatment of taking Oryzanol Tablets group of patients, the patients in observation group by our hospital with more years and prescription for treatment, to observe the changes in patients with sleep effects in the two groups. Results:in the observation group, the total efficiency of 90.0%,patients in the control group the total effective rate was 76.0%, the patients in observation group was better than that in control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion:for female patients with climacteric insomnia, from the Chinese ShuganJieyu angle of dialectical treatment, the hospital with more years and prescription for treatment, the curative effect, can be used in clinical practice.

ShuGanJieYu Method; Traditional Chinese Medicine; Climacteric; Insomnia

2013-12-10

何静(1968-)，女，四川省泸州市纳溪区中医医院主治医师，研究方向为中医妇产科。

R256.23

A

1673-2197(2014)08-0058-02