丹灯通脑软胶囊治疗慢性头痛45例临床观察

2014-04-26李立群

中国实用医药 2014年7期

李立群

李立群

1 病例资料

2009~2012年本院慢性头痛患者45例, 女性26例, 男性19例, 年龄42~69岁, 头晕病史4个月~2年, 均呈慢性头胀、头昏, 其中脑血管病后遗症4例(能自理及正常交流),比较严重的失眠4例, 合并糖尿病8例, 高血压4例, 冠心病7例, 不同程度血脂异常16例, 伴有眩晕发作3例。合并慢阻肺2例。26例患者头部CT检查有腔隙性脑梗塞, 6例患者经颈部血管彩超检查提示有颈内动脉斑块形成, 其中明显伴有管腔狭窄1例。治疗过程：口服剂量4粒/次, 3次/d,最短服药1个月。服药期间均未静点药物, 其中发现高血压合并患者血脂异常4例患者, 加用降压调脂药物, 其他患者原有基础疾病治疗方案不改变。

疗效观察：2周后, 观察症状消失14例, 明显减轻16例,轻微减轻12例, 无改善3例, 1月后观察症状消失22例, 明显减轻20例, 轻微减轻2例, 无改善1例。没有加重病例。症状消失为治愈, 症状消失及明显改善为好转。2周治愈率31%, 好转率66.7%, 一个月治愈率48.9%, 好转率93.3%。其中高血压患者中有5例平常表现血压波动较大, 清晨血压与午后血压收缩压差大于18 mmHg, 服药至症状改善后血压波动值为10 mmHg左右, 高血脂患者中9例复查血脂有不同程度改善。失眠患者均有所改善, 明显改善2例。最长服药4个月, 未发现不良反应。1例患者自己曾将药物加至6粒/次,约20日, 也未见不良反应。

2 讨论

慢性头晕是内科门诊的常见病、多发病, 虽然绝大多数患者没有严重后果, 但是它严重影响到患者的生活质量, 而且, 有部分患者尤其是中老年人往往伴有高血压、糖尿病等基础疾病, 头晕头昏的症状往往反映患者存在不同程度的脑动脉硬化和慢性供血不足, 及早治疗有利于改善症状和基础疾病的治疗, 从而改善脑血流状态, 延缓动脉硬化的进程,避免严重事件的发生。丹灯通脑软胶囊中成分主要是丹参、灯盏细辛、葛根、川芎。其中丹参为君药, 助含脂溶性萜类成分和水溶性的酚酸成分, 还含黄酮类, 二萜类, 具有清心安神, 加强心肌收缩力, 提高纤溶酶活性抑制血小板聚集、改善血流变特性, 改善微循环的作用, 还可使血清总胆固醇甘油三酯有一定程度的降低。葛根药食两用, 含黄酮、葛根素、维生素、氨基酸、香豆素等成分, 活血化瘀, 上通脑络,下通心络, 为消散瘀血, 通痹散结的作用, 是辅助均要活血通脉的臣药。佐药灯盏细辛为菊科飞蓬属植物, 含植物甾醇、树胶等成分, 具有祛风除湿、活血止痛等作用, 可以使血管扩张, 动脉血流量增加, 降低外周血管阻力, 改善脑血流量。川芎中所含的阿魏酸及川芎内酯都有对平滑肌的解痉作用, 为血中气药, 行气活血, 气行则血行, 具有祛风止痛的作用, 且能引药入经, 韦氏药。现代药理研究证明丹灯通脑软胶囊成分能改善颅内血压循环、扩张周围血管, 增加脑血流量, 增强血液内纤溶酶活性, 改善血液粘度, 改善血流状态的作用。