郑玉林

（蓝山县人民医院，湖南 永州 425800）

老年慢性肺原性心脏病合并冠心病的临床探析

郑玉林

（蓝山县人民医院，湖南 永州 425800）

目的重点研究和探讨老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床特点以及治疗方法。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2011年1月1日至2013年6月31日收治的160例老年慢性肺原性心脏病合并冠心病患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为2组，观察组总计80例均为慢性肺源性心脏病患者；对照组总计80例均为单一性慢性肺源性心脏病患者。然后将2组数据结果进行分析，比较两组患者临床表现和心电图情况。结果两组患者经过及时有效的诊断以及治疗后，所有患者均痊愈出院，并且得到良好的恢复，无严重不良反应发生。观察组患者的心绞痛、心悸、心肌梗死、心界向左扩大、呼吸困难的发生率均比对照组的高，组间比较差异具有显著性P＜0.05。观察组患者的缺血性ST-T改变、电轴左偏、束支传导阻滞、陈旧心肌梗死的发生率均比对照组的高，组间比较差异具有显著性P＜0.05。结论加强对慢性肺源性心脏病合并冠心病的诊断和治疗非常重要，多巴酚丁胺与酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病患者具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的主要药物，对我国治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病的发展具有重要价值。

慢性肺源性；心脏病；冠心病；临床探析

慢性肺源性心脏病（Chronic cor pulmonale）简称为肺心病，冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）简称为冠心病，这两种疾病均为老年人常见多发疾病之一，并且经常伴发出现，所以对慢性肺源性心脏病合并冠心病的老年患者进行加强诊断和治疗尤其重要[1]。为此，我院利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2011年1月1日至2013年6月31日收治的160例老年慢性肺原性心脏病患者的临床资料进行回顾性对照分析，通过对其临床诊断以及治疗效果取得了良好的效果，现将临床经验总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为我院于2011年1月1日至2013年6月31日临床诊治的160例老年慢性肺原性心脏病患者。利用随机方法将所有160例老年慢性肺原性心脏病患者分成2组，实验组总计80例均为老年慢性肺原性心脏病合并冠心病；对照组总计80例均为单一性慢性肺源性心脏病患者。观察组中男性患者45例，女性患者35例，年龄跨度为55～80岁，平均年龄为（67±2.2）岁；所有患者均经临床确诊为慢性肺源性心脏病合并冠心病。对照组中男性患者44例，女性患者36例，年龄跨度为53～77岁，平均年龄为（64±2.7）岁；所有患者均经临床确诊为单一性慢性肺源性心脏病患者。其他资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

表1 两组老年慢性肺原性心脏病患者临床表现对比 [例（%）]

表2 两组老年慢性肺原性心脏病患者心电图对比 [例（%）]

对照组总计80例均为单一性慢性肺源性心脏病患者：给予患者常规的慢性肺源性心脏病治疗，给予患者呼吸兴奋、强心、利尿剂等药物治疗，连续治疗3个月，观察疗效。观察组总计80例均为慢性肺源性心脏病患者：在对照组常规治疗慢性肺源性心脏病的方法基础上，应用多巴酚丁胺60 mg、酚妥拉明10 mg、500 mL葡萄糖液静脉滴注，每天滴注1次，连续治疗3个月，观察疗效。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0（Statistical Product and Service Solution）统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用，χ2检验。差异具有显著性P＜0.05，为有统计学意义。

2 结 果

两组患者经过及时有效的诊断以及治疗后，所有患者均痊愈出院，并且得到良好的恢复，无严重不良反应发生。具体情况比较如下所示。

2.1 两组患者临床表现情况比较

观察组患者的心悸、呼吸困难、心肌梗死、心绞痛、心界向左扩大的发生率均比对照组的高，组间比较差异具有显著性P＜0.05。见表1。

2.2 两组患者心电图情况比较

观察组患者的电轴左偏、陈旧心肌梗死、缺血性ST-T改变、束支传导阻滞的发生率均比对照组的高，组间比较差异具有显著性P＜0.05。见表2。

3 讨 论

心血管疾病属于高发病率、高致死率、高致残率中的疾病之一，并且心血管疾病大多都是因为血管性阻塞而造成的[2]。冠心病和慢性肺原性心脏病均属于老年人的多发病。老年人随年龄增长，他们的免疫力会逐渐下降并且基础疾病会增多，再加上天气多变的原因，部分原本就有老慢支、肺气肿病得患者可能会因为呼吸道的感染而诱发心肺功能不全，这种慢性肺源性心脏病会引起人体肺部组织功能与结构的异常，免疫力的下降，会增加肺血管的阻力[3,4]。人体免疫力的下降又会致使病患右心扩张、肥大以致发生心脏的衰竭。而老年人又往往会因为动脉粥样硬化而引起冠心病，这又给老年患者的血管弹性带来一定的负面效应[5]。在本次研究中，两组患者经过及时有效的诊断以及治疗后，所有患者均痊愈出院，并且得到良好的恢复，无严重不良反应发生。观察组患者的心悸、呼吸困难、心肌梗死、心绞痛、心界向左扩大的发生率均比对照组的高，组间比较差异具有显著性P＜0.05。观察组患者的电轴左偏、陈旧心肌梗死、缺血性ST-T改变、束支传导阻滞的发生率均比对照组的高，组间比较差异具有显著性P＜0.05。综上所述，加强对慢性肺源性心脏病合并冠心病的诊断和治疗非常重要，多巴酚丁胺与酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病患者具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的主要药物，对我国治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病的发展具有重要价值。

[1] 赵云泉,吕宏,王俊,等.慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床诊治分析[J].西部医学, 2011,23(3):462-463.

[2] 王雁.慢性肺源性心脏病合并冠心病的诊断体会[J].临床和实验医学杂志,2010,9(3): 188-189.

[3] 徐占领.肺源性心脏病合并冠心病的诊断分析[J].中国医学创新,2012,9(21):99-100.

[4] 刘艳,乔峰.老年人肺源性心脏病合并冠心病的诊治体会[J].吉林医学,2010,31(12):1664.

[5] 莫秋萍.肺源性心脏病合并冠心病的诊治分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(8): 1338-1339.

R541.4

B

1671-8194（2014）17-0260-02