彭湘粤

【磨牙】

妈妈发现，3岁的强强晚上睡觉时会发出“咯吱咯吱”的声音，睡梦中的强强自己不知道，可妈妈心里很着急，不知道强强为什么会磨牙？

宝宝磨牙的常见原因

磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。从临床来看，与下列因素有一定关系。

·寄生虫

例如蛔虫，能分泌多种毒素，如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位，使宝宝夜间咀嚼肌持续收缩而造成磨牙。

·白天玩得过于兴奋

夜间看惊险的打斗电视、入睡前玩耍过度，都会引起磨牙。另外，宝宝如果长期受到爸爸妈妈的责骂，情绪压抑、不安和焦虑，入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态，但还会有一部分区域处于兴奋状态。这样，它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的收缩，从而发出“吱吱”的磨牙声。

·临睡前吃了不易消化的食物，通过神经刺激引起咀嚼肌持续收缩

·患有维生素D缺乏性佝偻病

换维生素D缺乏性佝偻病的宝宝由于体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙、肌肉酸痛和植物神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。

·牙齿有问题

牙齿排列不齐，咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼，以及牙齿咬合关系不好，也会引起夜间磨牙。

磨牙的不良影响

宝宝偶尔发生一两次夜间磨牙，不影响身体健康，妈妈不用太担心。如果长期夜间磨牙，将引起牙齿牙合面和邻面的严重磨损，导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位，牙龈退缩，齿槽骨丧失；还会影响宝宝的生长发育，出现营养不均衡、身材矮小、消瘦、挑食等现象，所以需要高度重视。

应对7策略

1.白天避免宝宝玩耍过度，入睡前不要让宝宝看恐怖、惊吓的电视或电影。

2.晚餐不要过饱，不给宝宝吃不易消化或刺激性食物。

3.调节好宝宝的饮食生活规律，注意补充钙质及维生素。

4.减轻宝宝的精神负担，睡前休息放松，改善睡眠环境。

5.积极治疗引起磨牙的各种病症，如蛔虫症、胃肠功能紊乱等。

6.有牙合畸形的宝宝先进行正畸或修复治疗。

7.纠正单侧咀嚼、咬筷子、嚼口香糖等不良习惯。

【打呼噜】

小嘉兴3岁了，睡觉时鼾声比雷声大，而且一晚上翻来覆去睡不安宁。

什么原因导致宝宝睡觉时打呼噜？

睡觉打鼾其实是一种睡眠疾病，又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停。常见的疾病原因是腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎、鼻窦炎等。鼻腔、鼻咽部肿瘤、鼻咽部先天狭窄、后鼻孔闭锁、悬雍垂过长、软腭松弛、小下颌也可引起儿童打鼾。

另外，肥胖是宝宝打鼾的原因之一；内分泌疾病同样是鼾声发生的源头，但很少见；家族性遗传也是病因之一。

打呼噜的不良影响

睡眠中呼吸道气体交换受阻，血氧含量下降，可致大脑缺氧，影响心脏血液供应，并影响生长激素的释放使生长发育受影响，长期缺氧可出现多梦、夜惊，次日感觉疲劳、头痛、嗜睡，故鼾症对宝宝的智力和生长发育均有较大影响。

宝宝长期鼻塞和睡觉时张口呼吸，将造成小颌畸形、牙列不齐、上颌骨变长等“腺样体面容”，引起面骨发育障碍，甚至出现“痴呆”面容；影响咽鼓管通畅，使宝宝易患分泌性中耳炎，导致听力下降。

应对策略

1.枕头高度要适中，不能太高，否则不利于通气。

2.睡前将一条毛巾卷成卷，然后垫在宝宝的脖子下，托起颈椎部位，仰睡或侧睡都可以使舌头后坠，就会避免打呼噜。

3.不要仰睡，侧卧位使一些患者打鼾明显减少甚至消失。

4.睡前不要喝兴奋性饮料。

5.避免过度劳累，注意劳逸结合，平时多加锻炼。

6.积极治疗原发病，如肥胖或内分泌代谢障碍、慢性鼻炎、鼻窦炎。

7.保持鼻腔通畅，临时性鼻塞不通气时按摩迎香穴能收到良好效果。

8.养成经鼻呼吸的习惯，即睡觉时闭口，舌平伸，以舌尖轻舐上牙龈，防止舌下缩后坠。endprint