郑传琪

（贵州省遵义市道真县人民医院，贵州 遵义 563500）

✿论著／护理✿

血液透析护理中舒适护理的临床应用效果

郑传琪

（贵州省遵义市道真县人民医院，贵州 遵义 563500）

目的分析血液透析护理中舒适护理的临床应用效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2011年10月-2013年10月收治的50例血液透析患者的临床资料，随机将其分为对照组及观察组，两组各25例，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，比较两组患者透析后的并发症。结果观察组患者并发症发生率12.0%明显低于对照组患者并发症发生率32.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血液透析患者给予舒适护理可有效减少透析过程中的并发症发生率，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

血液透析；舒适护理；临床效果

现代护理中主张人性化护理，舒适护理恰好符合这理念。所谓舒适护理是指整体的、有个性的及创造性的护理模式，可提高护理质量及护理满意度，在临床中得到广泛应用。本文特选取本院收治的50例血液透析患者作为此次研究对象，实施舒适护理取得了显著疗效，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院自2011年10月-2013年10月收治的50例血液透析患者，所有患者均为肾功能衰竭终末期患者，无严重心功能不全者、低血压者、休克者及不合作的精神病者。随机将其分为对照组及观察组，两组各25例，对照组：男患者19例，女患者6例，年龄范围（21-85）岁，平均年龄（53±32）岁，8例急性中毒患者，13例急性肾功能衰竭患者，4例慢性肾功能衰竭患者；观察组：男患者16例，女患者9例，年龄范围（25-82）岁，平均年龄（53.5±28.5）岁，9例急性中毒患者，11例急性肾功能衰竭患者，5例慢性肾功能衰竭患者。两组的基本资料没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，观察组患者给予舒适护理，具体护理方法：

1.2.1 透析前舒适护理首先，创设良好的透析室环境。一个良好的透析环境，可增加患者的舒适感。将透析室内的机器物品摆放整齐，确保空气清晰，并及时进行通风及消毒，若有必要将窗帘拉上。确保室内温度在20℃左右，湿度确保在55%左右[1]。充分了解患者实际喜好，透析前可播放音乐或调好节目，让患者及时了解外面信息。最后，由于肾衰患者长期进行血透，心理及生理负担过重，极易产生焦虑感。并随着血透次数的增加，并发症发生率也极高，极易产生焦虑心理。为此，护理人员应采用通俗易懂的语言向患者讲解透析过程中的知识，耐心回答患者提出的问题，及时根据患者情绪，进行调整，同时做好患者家属的心理指导工作，增强患者信心，消除心中焦虑。

1.2.2 透析中舒适护理首先，患者穿刺时内瘘的穿刺针采用16号，针头粗，并且建立2个血管通道，患者会产生焦虑及恐惧心理，做好相应的心理护理；其次，患者透析过程中应加强巡视，时刻观察患者情况，穿刺部位若出现血肿应立即拔针，采用面前按压血肿位置，有必要时采用冰袋冷敷[2]；再次，协助患者保护好穿刺部位，常更换体位，取患者舒适的体位，若要必要给予按摩；最后，在透析过程中，脱水不宜过多过快，密切观察患者的全面情况，掌握病情变化，经常询问患者的感受及需要，如出现：打呵欠、冷汗、心慌、便意、眼花、内瘘震颤音减弱或消失，常采取紧急措施，如生理盐水快速静滴，停或减超滤，缓慢静脉推注50%葡萄糖液，如效果不理想，及时回血。

1.2.3 透析后舒适护理透析结束的当天应确保穿刺部位的干燥、避免潮湿及内瘘侧肢体搬重物，采用温水毛巾对透析部位进行热敷，利于软化血管；每天检查患者内瘘情况，用手触摸换号则血管震颤等，若发现震颤减弱或穿刺部位红肿，应告知临床医师，对其进行护理[3]；指导患者养成良好的生活习惯，确保充足的睡眠，根据患者实际病情，加强体质锻炼，并从事力所能及的活动；饮食宜清淡，切忌辛辣食物或过凉食物；确保患者口腔清洁，保持大便通畅等。

1.3 统计学分析

本次所有调查数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，临床并发症采用百分比表示，用方卡检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者并发症发生率12.0%明显低于对照组患者并发症发生率32.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见下表1所示：

表1 两组患者并发症发生情况

3 讨论

舒适护理最先是由Koleaba提出的，他认为舒适护理作为整体护理的一部分，与常规护理相比更加注重患者的满意度及舒适度，同时它也是衡量医疗服务水平的重要指标[4]。对于患者而言，舒适护理是一种有效护理模式，鉴于各种原因引起患者不适，若得不到有效控制，直接影响患者透析效果。为此，血液透析患者过程中应用舒适护理具有重要意义。在本次研究中，观察组患者给予舒适护理，并发症发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，血液透析患者给予舒适护理可有效减少透析过程中的并发症发生率，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

［1］徐凤宜,李敏,陆娟容等.舒适护理模式在血液透析护理中的应用探讨[J].中外医疗,2012,31(36):163-164.

［2］韩冰.舒适护理模式在血液透析患者中的应用研究[J].中国保健营养（上旬刊）,2013,(10):5747-5748.

［3］黄晓群.舒适护理在血液透析护理中的应用[J].护理实践与研究,2009,6(21):24-25.

［4］张元芝.血液透析护理中舒适护理的应用分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(1):197-197.