邰志坤

中药保留灌肠+微波理疗治疗慢性盆腔炎疗效观察

邰志坤

慢性盆腔炎；中药灌肠；微波理疗

两年来应用中药煎剂灌肠+微波理疗治疗慢性盆腔炎,效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2011年1月~2013年1月 共收治患者96例 平均年龄32岁, 剖宫产史26例, 最短剖宫产术后2年。最长剖宫产术后20年。临床症状为：腰酸, 腰痛, 下腹坠胀,月经正常, 白带多有异味, 阴道少许不规则出血者5例。

1. 2 治疗方法

中草成份：红藤30 g、败酱草30 g、白花蛇舌草30 g、赤芍15 g、蒲公英30 g、芙蓉叶30 g、金银花9 g、连翘9 g。

湿热重者：加车前子20 g、栀子10 g

肿块明显者：加皂刺15 g、三棱15 g、浙贝母15 g。

以上药加水500 ml, 浸泡30 min 煎至100 ml倒出后再加水至400 ml, 煎至100 ml再倒出后与第一次的混合分两次灌肠 , 1次/d, 100 ml/次。用肛管插入肛门约 8~10 cm以上, 将中草药煎剂灌入直肠内(灌肠时药的温度在40℃左右), 保留灌肠2 h ； 同时患者取仰卧位将微波治疗棒放入阴道内(治疗棒外套避孕套, 每人更换一次), 治疗棒的前端放入阴道内的后穹窿, 放稳固定后微波功率调到20~25 w, 时间为20~30 min结束, 自动结束, 结束后取出治疗棒, 拿掉避孕套, 用酒精消毒,下次备用。10 d为1个疗程, 经期停药。若单纯性输卵管增粗,附件组织增厚, 宜灌肠1个疗程+微波理疗30 min；子宫内膜炎需要灌肠1~2个疗程+微波理疗20 min；附件炎症包块或输卵管有积液, 宜灌肠2~3个疗程+微波理疗30 min。

2 结果

中草药煎剂保留灌肠加微波治疗96例, 经治疗后94例症状全部消失, 妇科检查及盆腔B超检查均恢复正常；15例症状明显改善；2例效果轻微。有效率达98%。

3 病例

2012年12月5日

李某, 女, 46岁, 2012年12月5日就诊。患者：孕2产1,流产1次, 5年来一直腰酸, 小腹坠胀, 黄白带黄稠, 有味,同时伴口干, 周身乏力, 时轻时重, 严重时不能行走, 曾静滴甲硝唑 头孢类等药物后有所好转, 5年来经常腰酸腹痛, 白带时多时少, B超提示：左侧附件区可见3.0 cm×4.0 cm包块, 回声不均, 盆腔积液2.8 cm, 妇检：阴道壁充血, 潮红色,宫颈肥大, 柱状细胞外移, 可见3~4个纳氏囊肿, 子宫后位,稍增大, 活动欠佳, 压痛明显 右附件增厚 压痛明显、无反跳痛, 左附件区可触及一包块, 大小约3.0 cm×4.0 cm。诊为“慢性盆腔炎, 盆腔包块”, 属湿热蕴结型。于本院行中药灌肠加微波治疗。

中药煎剂保留灌肠加微波治疗2个疗程, 自觉症状完全消失, 妇检无压痛, 继续治疗2周, B超检查盆腔包块消失,积液消失。随诊半年未复发。

4 讨论

盆腔炎是妇科常见病, 尤其是慢性盆腔炎迁延不愈, 给患者带来痛苦和烦恼。以往常规口服抗菌消炎药效果不明显,有时建议口服中草药, 胃肠道反应较重, 中药灌肠+微波理疗治疗慢性盆腔炎, 中药通过肠粘膜吸收到盆腔, 起到清热解毒, 软坚散结, 活血化瘀, 消肿止痛等治疗作用, 微波理疗:起到了促进细胞的新陈代谢, 促进细胞再生和细胞功能恢复；促进人体对致炎物质的吸收, 调整了细胞的生存环境和局部的酸碱平衡, 具有消炎和消肿的疗效；能够提高局部的免疫功能, 使白细胞、免疫蛋白、巨噬细胞等能够有效保证该组织的正常生命功能。故中药灌肠+微波治疗慢性盆腔炎有较好的效果。这样既弘扬了祖国医学, 又运用了现代的医疗条件-微波, 取得了满意的效果。

112000 铁岭市妇婴医院妇产科