赵剑锋, 赵昌利

(1江苏省泰兴市中医院, 江苏 泰兴, 225400; 2. 江苏省新沂市人民医院, 江苏 新沂, 221400)

情绪焦虑是出现概率最高的精神障碍，在普通人群中的发病率可高达15%，在众多焦虑患者的临床表现中，以焦虑性失眠的发生率最高[1]。焦虑性失眠是一种严重影响患者生活的精神性疾病，随着社会生活节奏的加快，疾病的发病率有升高趋势。本院自2011年5月采用百乐眠联合黛力新治疗焦虑性失眠，取得较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2011年5月—2013年12月本院门诊及住院的焦虑性失眠患者90例，随机分为A、B组。A组患者年龄20～65岁，平均年龄为(51.6±3.1)岁，其中男23例，女22例。B组患者年龄22～64岁，平均年龄为(50.6±2.8)岁，其中男21例，女24例。选取标准：所选对象均符合焦虑性失眠的诊断标准；所选患者均排除非焦虑性因素而导致失眠的可能性。

1.2 方法

A组45例患者给予黛力新口服治疗，1片/次，早中各1次；B组45例患者采用百乐眠联合黛力新治疗：给予患者黛力新口服治疗，1片/次，早中各1次；同时，给予患者百乐眠口服治疗，4粒/次，2次/d。所有患者均维持治疗28 d。

1.3 疗效判定

选择治疗前后患者的焦虑测评(SCL-90)评分结果变化和治疗后的总有效率作为疗效判定依据[2]。SCL-90评分结果越低表示患者焦虑程度越低。治疗效果则根据患者SDRS的下降情况依次分为以下几个等级: ① 治愈：治疗后患者SDRS评分下降80%以上; ② 好转：治疗后患者SDRS评分下降在30%～79%; ③ 无效：治疗后患者SDRS评分下降在29%以内。治疗总有效率=(治愈+好转)患者例数÷患者总数×100%。

2 结 果

A、B组患者治疗前SCL-90评分分别为(75.8±9.0)分、(75.1±8.5)分，治疗后分别为(50.2±6.8)分、(41.2±4.2)分。2组治疗后SCL-90评分较治疗前显著下降，且B组治疗后SCL-90评分较对照组下降更为显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。A组治愈18例，好转14例，无效13例，总有效率为71.1%; B组治愈26例，好转15例，无效4例，总有效率为91.1%。B组总有效率显著优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

随着社会节奏加快,生活压力加大,伴有焦虑或焦虑所致的失眠患者日趋增多[3-4]。焦虑性失眠症一般表现为失眠伴有明显的焦虑症状或由持续性不安、紧张、恐惧等情绪障碍而出现的失眠症。除了入睡困难、多梦易醒、醒后不眠,患者往往伴有头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等症状，严重影响患者的生活和工作。临床上黛力新与百乐眠都是治疗焦虑性失眠的一线药物。百乐眠是一种中成药，其主要由百合、刺五加、合欢花等15种中药组成，具有滋阴清热、安神养心的镇静作用[5]。黛力新的主要药物成分为氟哌噻屯与美利曲辛，其中的氟哌噻屯是抗精神失常类药物，美利曲辛是抗抑郁药物，将上述两种药物联合应用能显著减轻用药者的心理焦虑程度，通过缓解焦虑和抑郁而达到治疗失眠的目的。对于中度或重度焦虑性失眠患者，单纯采用黛力新治疗有一定的治疗效果，总有效率达到71.1%, 如联合应用中成药百乐眠，治疗的总有效率升高到91.1%, 治疗效果得到显著改善。同时，本研究中的B组在用药过程中无1例出现不良药物反应，由此可见，这种联合用药的治疗方法具有较高的安全性。总之，百乐眠联合黛力新对焦虑性失眠患者具有显著的治疗效果，临床观察也没有出现不良药物反应增多，具有较好的安全性，值得在临床上进一步普及。

[1] 陆峥, 陈发展. 焦虑性失眠的药物治疗[J]. 世界临床药物, 2011, 04(3):117.

[2] 穆良静, 王智多, 周中和. 黛力新联合百乐眠治疗焦虑性失眠的临床观察[J]. 华南国防医学杂志, 2012, 4(12): 251.

[3] 陆峥, 陈发展. 焦虑性失眠的药物治疗[J]. 世界临床药物, 2011, (04): 21.

[4] 李来亮. 黛力新联合阿普唑仑治疗失眠症疗效观察[J]. 海峡药学, 2012, (02): 32.

[5] 贺旭, 洪军, 林建华. 失眠患者睡眠质量与心理健康的相关性分析[J]. 广东医学, 2012, 11(1): 202.