申介华，陆 萍

（江苏省泰兴市第二人民医院，江苏 泰兴 225411）

中药敷贴治疗原发性痛经疗效观察

申介华，陆 萍

（江苏省泰兴市第二人民医院，江苏 泰兴 225411）

2008年9月至2013年8月， 笔者用中药外敷穴位治疗原发性痛经35例取得满意效果，报道如下。

1 临床资料

35例均为门诊患者，年龄14～35岁，病程3个月～5年，未婚25例、已婚10例。

诊断标准：①常见于青少年期，多在初潮6～12个月发病。②下腹痛持续性或阵发性痛。可在月经来潮时或来潮前数小时开始，逐渐或迅速加剧，疼痛程度不一，重者呈痉挛性，部位在耻骨上，可放射至腰骶部和股内侧，历时2～3日，自行缓解。③痛时常伴有腰骶部酸，面色发白，出冷汗，畏寒，恶心，呕吐或腹泻，或四肢厥冷、尿频和全身乏力。④妇科检查一般无异常，有时可有子宫轻度压痛。⑤超声显像示盆腔、子宫和卵巢有无器质性病变。⑥探针探查排除宫颈管狭窄。⑦子宫输卵管造影排除子宫腔病变。

2 治疗方法

用白芥子40%，细辛40%，甘遂10%，延胡索10%。共研细末。新鲜老生姜去皮后搅拌机打碎后用纱布包裹过滤绞汁，用密闭容器保存在4～80℃低温下（不超过2h），把药末、姜汁按1∶1比例调和，并制成1cm×1cm×1cm大小的药饼，药饼干湿适中。取三阴交、气海、关元、命门、子宫。准备5cm，大小胶布将药饼固定于穴位上，月经将至前7天开始使用，每次30～60min为宜，免灼伤皮肤，每3天使用1次，月经前使用2次，使用最少3个月经周期。

3 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》［1］。痊愈：腹痛及其他症状消失，停药3个月经周期未复发。显效：腹痛明显减轻，其余症状好转，不服止疼药能坚持工作。有效：腹痛减轻，其余症状好转，服用止痛药能坚持工作。无效：腹痛及其他症状无明显改善。

4 治疗效果

痊愈7例，显效10例，有效6例，无效2例，总有效率94.3%。

5 讨 论

痛经发生与月经期子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关，前列腺素的作用于子宫可引起子宫痉挛性收缩而产生疼痛［2］。痛经以寒湿凝滞，气滞血瘀型多见。气血运行不畅，血瘀胞宫，胞络不通，不通则痛。治应温经散寒，化瘀止痛。外用方中白芥子性味辛温，利气豁痰，温中散寒，通络。甘遂性味苦寒，泻水积，破积聚。延胡索性味苦辛温，入肝胃经，活血散瘀理气。生姜性味辛温，发表、散寒、开淤。细辛性味辛温，入肺、肾经，祛风，散寒开窍。中药敷贴穴位，可通过药物与穴位的共同作用持续刺激穴位，调理机体阴阳、肺腑气血功能，故疗效满意。

［1］ 中华人民共和国卫生部药政局.中药新药临床研究指导原则（第1辑）［M］.北京：人民卫生出版社，1993：263-266.

［2］ 明海霞，邱桐，苏韫.原发性痛经发病机制与治疗新进展［J］.甘肃中医学院学报，2004，21（1）：55-57.

R244.915.1

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1004-2814（2014）12-1153-02

2014-08-25