付远兰

（云南省文山州人民医院传染科，云南 文山 663000）

医护人员艾滋病职业暴露防护知识的探讨

付远兰

（云南省文山州人民医院传染科，云南 文山 663000）

目的 研讨文山市及下属的乡镇医护人员对艾滋病职业暴露防护知识的掌握水平现状，给加强艾滋病职业暴露防护知识工作的必要性提供佐证。方法 采用问卷调查的方式对文山市221名乡镇医护人员及271名城区医护人员进行调查分析。结果 无论是乡镇的医护人员还是城区的医护人员均对艾滋病的职业暴露防护知识掌握程度不够；乡镇医护人员与城区医护人员在艾滋病暴露后的防护处理知识方面存在的差别明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强医护人员艾滋病职业暴露的防护知识宣传培训工作很有必要，应建立和健全一整套标准的艾滋病职业暴露防护的应急处理系统，最大限度地降低艾滋病职业暴露对医护人员自身健康的威胁不容忽视。

艾滋病；职业暴露；防护；医护人员

当前时期，由于重视程度不足、条件不具备等不利因素的存在，尚有众多HIV（人类免疫缺陷病毒）的携带者或感染者尚未被及时发现和处理[1]。而医护人员因其所属的职业要求，决定其需要经常性地接触各类患者（包括HIV携带者）的概率比其他人要高很多，因此，医护人员受到艾滋病职业暴露的威胁不可忽视。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研讨的对象资料是从文山市及其下的乡镇医疗的13个医疗机构中共抽取492名医护人员，其中城区的有221名，乡镇的有271名。

1.2 方法

本次使用的方法是问卷调查法，分别对抽取的221名城区医护人员和271名乡镇医护人进行调查，并对调查的结果进行了详细地对比分析。

1.3 分析统计

采用epi data系统进行数据录入工作，然后再使用标准的SPSS 12.5统计软件进行分析比对。

2 结 果

2.1 常规概况

参与问卷调查的492名医务人员中，城区的医护人员有221名，包括女医护人员84名和男医护人员137名，中专学历的有105名，大专学历的有61名，本科及以上学历的有55名，年龄均在18～55岁之间，平均年龄29.3岁；乡镇的医护人员有271名，包括女医护人员120名和男医护人员151名，中专学历的有117名，大专学历的有135名，本科及以上学历的有19名。根据统计学的要求发现这两组在以上所显示的数据中的差别P＞0.05，因此不具有统计学上的统计意义[3]。

2.2 问卷调查结果

此次问卷调查的问题总数有40题，乡镇医护人员问题回答正确率超过60 %的仅有36人，回答正确数超30 %的有107人；城区医护人员中问题回答正确率超过60 %的有63人，回答正确数超30 %的有155人。详细的统计况如表1所示。

表1 城区医护人员与乡镇医护人员艾滋职业暴露知识对比

3 讨 论

本次问卷调查发现，无论是城区还是乡镇的医护人员对艾滋病职业暴露知识的认识都存在着许多不足之处，特别是艾滋病的窗口期的认识不足表现尤为突出，认为只要检查出HIV呈阴性接诊患者就没有被HIV职业暴露感染的可能的医护人员所占比例高达85.41 %，为420名。

参与调查的492名医护人员中，有28.32 %的医护人员认为本人接诊到艾滋病病毒携带患者的概率几乎接近于0，这充分暴露出医务人员对艾滋病职业暴露的重视程度很低，对防护知识更是缺乏认识，所以，花大力气加大医护人员相关职业暴露防护知识的培训和教育很有必要[4]。对被针头刺伤后要马上使用清水清洗后再消毒的措施来防止感染的知识，只有73.3 %的医护人员知晓。知道最佳预防性用药的时间的医护人员仅有13.22 %。仅有25.18 %的医护人员清楚需要对已使用过的穿刺针必须与敷贴及棉签分开归类存放。在城区医护人员中，只有77.39 %知晓要对所接触的患者体液、血液及其污染物品实行防护举措；为艾滋病职业暴露后一定会感染的医护人员有61.92 %；于艾滋病病毒携带者的汗液、口痰、分泌物、大小便、体液是否具有传染性，回答肯定的医护人员有81.33 %。上述这些问题充分暴露出相关医护人员艾滋职业暴露防护知识的欠缺程度的严重性，十分有必要加强对医护人员的培训和教育，提高其对艾滋病的重视程度，进而降低被艾滋病病毒感染的概率，保障医护人员自身的安全。

在参与调查的乡镇医护人员中认为完整的皮肤在接触到HIV体液及血液后，也会受到HIV的病毒感染的有52.86 %，这种情况容易造成医护人员采取过度防护的措施，这会让患者产生反感的心理，甚至可能产生情绪，影响医患沟通，不利医患关系和谐，因此，需要对相关医护人员进行正确的防艾知识普及宣传，让其采取正确的防护措施来应对艾滋病病毒感染，避免产生过激的恐慌情绪。

近几年来，我们国家面临着艾滋病病毒职业扩散严重威胁[5]。因此，医疗机构有必要健全和完善艾滋病职业暴露防护机制，采取正确的防护措施应对艾滋病病毒的职业感染。提高医护人员对艾滋病职业暴露现状的重视程度以及加大对医护人员相关防护知识的培训具有重大的意义，让其面对艾滋病病毒携带患者时能够镇定处置，采取正确的治疗防护措施，降低感染艾滋病病毒的概率。

[1] 陈华,杨雪英,庞伟鸿.预防控制艾滋病病毒职业暴露后的感染[J].中华医院感染学杂志,2006,16(2):187-189.

[2] 朱会英,王小岩,曹洪涛,等.医院内HIV/AIDS管 理与职 业防 护[J].中华医院感染学杂志,2007,17(8):993-995.

[3] 黄芳玲.艾滋 病病毒职 业 暴露的防 护与思 考[J].中国实用护理 杂志:下旬刊,2006,22(3):59-61.

[4] 蒋天伦,李兵,黎儒青,等.HIV流行形势及医院 感 染防范 措 施[J].中华医院感染学杂志,2005,15(4):396-398.

[5] 韩晶,陈征,田建华,等.7例医务人员艾滋病病毒职业暴露后的预防分析[J].中华护理杂志,2005,40(5):367-369.

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