白翠芬

（佛山市南海人民医院小儿内科，广东 佛山 528000）

克拉霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的疗效观察

白翠芬

（佛山市南海人民医院小儿内科，广东 佛山 528000）

目的 分析探讨克拉霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的临床疗效。方法 选取我院近年来收治的90例呼吸道支原体感染患儿为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组45例。研究组患儿行克拉霉素口服药物治疗，对照组患儿行红霉素静滴药物治疗，比较两组患儿病症改善情况。结果 研究组治愈率为55.6%，总有效率为88.9%，对照组治愈率为40.0%，总有效率为73.3%，研究组患儿治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；研究组患儿治疗过程中3例患儿出现恶心、呕吐不良反应，不良反应发生率为6.7%；对照组出现4例食欲不振，5例恶心、呕吐，不良反应发生率为20.0%。两组不良反应发生情况方面有显著差异（P＜0.05）。结论 对呼吸道支原体感染患儿行克拉霉素治疗临床疗效明显优于红霉素药物治疗法，且无严重的不良反应，可以推广应用。

小儿；呼吸道支原体感染；克拉霉素；红霉素；临床疗效

呼吸道支原体感染作为人体呼吸道系统常见、多发感染性疾病，与小儿群体中发病率尤其高，随着病原体耐药性不断增强，该方面报道不断增加，部分地区甚至出现了流行趋势[1]。小儿群体多发呼吸道支原体感染性疾病，与小儿自身免疫力、抵抗力较低有直接关系。临床研究发现，呼吸道支原体感染会引起原发性非典型性肺炎，严重的还会引起全身性脏器损伤[2]，对患儿机体健康影响极大。本文选取90例呼吸道支原体感染患儿为研究对象，着重分析探讨了克拉霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年1月至2013年12月收治的90例呼吸道支原体感染患儿为研究对象，按照数字抽签法将90例患儿随机分为研究组与对照组，每组45例。研究组男性患儿25例，女性患儿20例，年龄为1～12岁，平均年龄为（6.5±1.4）岁，病程为1～7 d，平均病程为（3.6±0.5）d；对照组男性患儿25例，女性患儿20例，年龄为1～13岁，平均年龄为（6.8±1.5）岁，病程为1～7 d，平均病程为（3.5± 0.6）d。两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料方面无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法：两组患儿均行常规治疗与护理。病情严重的患儿给予适当隔离，以减少接触性感染。指导患儿多卧床休息，科学作息，避免劳累。将病房内湿度设置在50%左右，并保持室内通风。针对咳嗽病症较为严重的患儿给予翻身、拍背、吸痰、雾化吸入治疗，并指导患儿选择科学的体位以帮助排痰。研究组患儿在常规治疗与护理的基础上行克拉霉素治疗，每次餐后口服，剂量为7.5 mg/(kg·次)，每天2次。对照组患儿行红霉素药物治疗，每次取20～30 mg/kg红霉素将其溶入5%的葡萄糖溶液中行静脉滴注给药，每天用药一次，餐后用药。两组患儿药物治疗持续2周，治疗过程中着重观察肠胃不良反应发生情况。

1.3 疗效评价标准。治愈[3]：咳痰、咳嗽、发热、胸闷、气促等临床病症完全消失，胸片恢复正常，呼吸道脱落细胞支原体抗原检测结果为（-）；显效：咳痰、咳嗽、发热、胸闷、气促等临床病症基本消失，胸片检查发现病灶明显改善，呼吸道脱落细胞支原体抗原检测结果为（-）；有效：咳痰、咳嗽、胸闷、气促等临床病症有一定改善，胸片检查有改善，呼吸道脱落细胞支原体抗原检测为（+）；无效：患者各种临床病症及检查指标无变化，部分病症甚至出现了加重趋势。总有效率=（治愈+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：采用SPSS13.0数据统计软件包进行数据处理，计量资料记作（均值±标准差），行t检验，计数资料记作百分数，行χ2检验，用P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗效果比较：研究组治愈率为55.6%，总有效率为88.9%，对照组治愈率为40.0%，总有效率为73.3%，研究组的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。

表1 两组患儿治疗效果比较

2.2 两组患儿治疗过程中不良反应发生情况比较：研究组患儿治疗过程中3例患儿出现恶心、呕吐不良反应，不良反应发生率为6.7%；对照组出现4例食欲不振，5例恶心、呕吐，不良反应发生率为20.0%。两组不良反应均较轻微，对症处理后病症均得到缓解。

3 讨 论

小儿上呼吸道支原体感染发病后会引起原发性非典型肺炎，对患儿机体健康影响极大。现阶段，上呼吸道支原体感染临床上多行抗生素药物控制治疗，临床疗效各异。本文90例临床研究发现，针对小儿呼吸道支原体感染性克拉霉素治疗可以切实改善患儿咳痰、咳嗽、发热、胸闷、气促等临床病症，且无严重的不良反应，临床疗效十分显著。该结果与文献报道结果相近[4]，提示应用克拉霉素治疗小儿呼吸道支原体感染有效性与安全性均有保障，可以推广应用。

由于引起呼吸道感染的支原体无细胞壁，这便决定了部分通过阻止病原微生物细胞壁合成发挥药效的抗生素在呼吸道感染临床治疗中临床疗效十分有限。从呼吸道感染支原体特性来看，大环内酯类、四环素类抗生素的药效机制更具有针对性，即通过抑制病原维生素合成的抗生素应用价值更为科学。克拉霉素是一种新型大环内酯类抗生素，也是红霉素抗生素的衍生物。临床试验证明，克拉霉素具有较长的半衰期[5]，具有较高的支原体、衣原体敏感度，进入机体后可以切实起到抗炎作用，且组织分布能力较强[6]，减轻治疗过程中的不良反应，还可减少用药频率。红霉素作为一种肺炎支原体感染疾病临床治疗的常用药物，有一定临床疗效，但安全性相对降低，影响了其临床疗效的发挥。本文研究发现，克拉霉素治疗小儿呼吸道支原体感染临床效果明显优于红霉素，应用价值更为显著，可推广使用。

[1] 陈秋如.口服克拉霉素与静滴红霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的疗效对比[J].求医问药(下半月),2011,21(8):224-225.

[2] 周锐.口服阿奇霉素与静滴红霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的对比分析[J].中外医学研究,2012,18(24):19-20.

[3] 李子恒.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(1):579-580.

[4] 吕芳露.对比口服克拉霉素和静滴红霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的临床效果[J].中外医疗,2013,32(19):117.

[5] 周云芳,叶菊芬,邹晓华,等.克拉霉素与红霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的费用-效果分析[J].中国药业,2003,28(8):52.

[6] 马燕.阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].当代医学,2010,30(30):106-107.

R725.6

：B

1671-8194（2014）33-0156-02