李超彦，周媛媛

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462002）

生理学是以生物机体的生命活动现象和机体各个组成部分的功能为研究对象的一门科学，是联系基础医学与临床医学之间的桥梁学科[1]。传统的生理学教学大多是以课时或章节为单位，授课时间过长且特色不够突出，不能持续吸引学习者的注意力。微课又名微课程，是指按照新课程标准及教学实践要求，以视频为主要载体记录教师在课堂内外教育教学过程中围绕某个知识点（重点、难点、疑点）或教学环节而开展的教与学互动的全过程[2]。微课的优点体现在能使学习者更好地集中注意力，把握课程要点。本文以生理学中血浆渗透压知识点为例，结合微课这一新的教学形式，探讨血浆渗透压知识点微课的设计与实施方案，从而达到提高生理学教学质量的目标。

1 血浆渗透压知识点微课的导入技巧

在生活中很多人经历过输液这一治疗方法，对0．9%NaCl溶液可以直接输入血管内都感到疑惑不解。本次微课的导入就先以一张病人正在接受输液治疗的照片为切入点，接下来把镜头对准输液瓶，逐渐放大输液瓶上的标签，直至文字清晰定格。教师首先提出疑问：“血液是红色的，为什么无色透明的0．9%NaCl 溶液可以直接输入血管内？”让学习者思考，然后引入血浆渗透压的概念和分类，并简单介绍“0．9%NaCl 溶液是血浆的等渗溶液”。

2 临床应用与血浆渗透压生理知识的相互渗透

血浆渗透压知识的讲解既要注意知识的全面性，又要注意知识的应用性和趣味性。血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成。晶体渗透压占血浆渗透压的99．6%，由血浆中小分子物质组成，80%来自Na+和Cl-；胶体渗透压是由血浆蛋白颗粒形成，数值比较小，仅占血浆渗透压的0．4%[3]。因为血浆渗透压主要来自血浆中Na+和Cl-等，故而临床上使用NaCl 配制的液体作为生理盐水，使学习者从更深层次掌握0．9%NaCl 溶液的生理和临床意义。

临床上在0．9%NaCl 溶液中加入各种药物后直接输入血管治疗疾病，它主要应用了0．9%NaCl 溶液是血浆的等渗溶液这一生理学概念，但在实际的临床应用中，药液即使和血浆等渗，仍可能会发生溶血现象。因此，输液时输入的液体不仅要求等渗，还要求不溶血，于是引出等张溶液的概念。

“血浆胶体渗透压的比值很小，但对维持血管内外的水平衡极为重要”，讲解这一概念时可以拓展到临床上水肿这一类疾病的发病机制，既可以吸引学习者的兴趣，又可以延展知识的广度和深度[4]。水肿的发生机制与血浆胶体渗透压的改变息息相关，如肝功能不全时合成白蛋白能力下降就会导致水肿。

3 血浆渗透压知识框架与微课设计的结合

血浆渗透压知识由晶体和胶体渗透压两类知识构成，并分别影响细胞内外和血管内外的水平衡，既参与影响血细胞（主要是红细胞的形态和功能），又对血液的容积影响较大。如果仅在微课中讲解上述内容，就失去了设计制作微课的意义。微课作为一种现代教育手段，一般要求主题突出、指向明确、相对完整，因此在微课的设计中，要求导入部分有趣味性、引导性、应用性。本知识点微课的设计以血浆渗透压的临床应用为基础，并提出各类思考问题，以期抓住学习者的注意力。

4 思考题与拓展资源的设计

微课的视频讲解结束时，应布置1～2 道思考题，以便使学习者对本次微课的学习内容能有一个整体的思考并激发对相关知识内容的学习兴趣。本次微课思考题设计为：渗透压是如何测量的？渗透压的大小与液体的压强还是与液体的浓度有关？等渗溶液与等张溶液的异同点是什么？拓展资源的设计应要求内容与思考题的答案息息相关，并可以引导学习者自主学习本课程的其他微课资源，以达到提高本课程教学质量的目的。

综上所述，将微课这一现代教育技术应用于生理学教学过程中，可以提供一种新的教学手段和提高学科教学效果的途径。通过知识讲解与临床应用相结合，既有效提高了生理学的教学效果，又培养了学习者分析问题、解决问题的能力。

[1]王晗，许闽广.以临床为导向的生理学教学方法的探讨[J].中国高等医学教育，2011（1）：112-113.

[2]梁乐明，曹俏俏，张宝辉. 微课程设计模式研究[J].开放教育研究，2013，19（1）：65-73.

[3]朱大年，吴博威，樊小力.生理学[M].北京：人民卫生出版社，2013.

[4]李超彦，李德恒，张志国.以临床病例为切入点改革生理学教学模式[J].卫生职业教育，2012，30（23）：49-50.