梁娟+张非非

徐克，1954年出生于辽宁沈阳，留学日本学成后回来报效祖国，成为放射学领域全国乃至世界知名的专家。现任中国医科大学副校长兼中国医科大学附属第一医院院长，党委副书记。

不在大城市“办分院”，靠自身扩张去追求利润最大化，而是“下沉”基层和县级医院协作办院。徐克在公立医院改革中的选择，让全国知名的三甲大型医院与县级基层医院共同分享大医院的声誉、医疗资源，以及优良的人才、先进的技术和管理理念，令业界刮目相看。

看病难，无论在农村还是城市，凡进过医院的人几乎都有过体验。而要解决这个多年来困扰患者、医务界和政府的难题，到底有多难？

知难而进，是徐克的选择

2005年，吉林患者刘贤涛慕名到沈阳中医大一附院找徐克医生看病，他因下腔静脉血管阻塞面临截肢危险，这对庄户人家来说是个天大的灾难。

徐克提出了装支架打通血管即可免截肢的治疗方案。可是，徐克看到刘贤涛脸上乍现的喜悦之情一划而过，喃喃地说：“花钱太多，这病不看了！”

这个表情，让徐克铭心刻骨。“当我看到他转身离去的背影时，心都痛了。明明可以治好的病，难道就眼看着让他回去截肢丧失劳动能力！”

徐克留下了刘贤涛，想办法为他减免费用，最终手术成功。现在的刘贤涛不仅能伺候自家的菜园子，还能到煤矿下井采煤，过上了健康人的生活。

刘贤涛的事儿刺痛了他：“这么多年来，作为一名公立医院的医生，为什么不断创新技术，就是解决不了群众看病的难题？医疗体制改革中，公立医院到底应该有什么担当和作为？”

1954年出生于沈阳一户普通人家的徐克，年少时就梦想着做一名能够治病救人的临床医生，为此他两次放弃了中国医科大学令人羡慕的行政管理岗位，选择成为一附院放射科的一名普通医师。

而后，徐克在日本滨松医科大学研修并获得博士学位。他拒绝了日本导师的挽留和高薪工作，他说：“放射介入治疗当时在国内应该说还几乎是空白，国家更需要我，回来才更能体现我的人生价值！”

回到一附院的徐克一直致力于肝胆与血管疾病介入治疗的临床应用研究，先后获得了国家科技进步二等奖等多项国家和省部级奖励，成为这个领域全国知名的权威专家。

然而，越来越多患者看病难的现实让他感觉到，仅仅做一个好医生也许还不够。

从主任直接升院长，他行吗

2005年6月9日，徐克从一个普通的放射科主任被任命为医院院长。一下子从科室主任升任院长，引起了不小的震动，不少同事对徐克持观望态度。但徐克却充满信心：“我知道不少人有些怀疑，但我感谢组织对我的信任，让我有机会带领医院创新改革，我觉得自己可以试着努力去做！”

走马上任后，徐克进行了认真的调研，他发现看病难和贵集中体现在基层患者身上，省城大医院的患者六七成都是农村病人；在省城大医院人满为患，医生轮番手术筋疲力尽的同时，县级医院却出现了“百姓不光顾，医院要荒铺”的局面。

据此，徐克没有像一些大医院那样，盖新楼、办分院，追求利润最大化，而是探索资源纵向整合新模式，下沉基层，与薄弱的县级医院协作办院、联盟办院和集团办院，让基层医院分享大医院的声誉、优质的医疗资源、优良的人才、先进的技术和管理理念。徐克开始了服务基层的“四步曲”：在一附院建起了辽宁省县区级骨干医生培训中心，面向全省给基层医生提供免费吃住、免费培训的服务；2007年启动协作医院项目，专家下基层对口帮扶；进行城乡一体化医疗服务平台建设，实现远程挂号诊断，重患病人及时视频会诊；率先提出集团医院模式，医疗资源逐级下沉，重症病人逐级上转，建立分级医疗长效机制。

徐克的做法当时许多同事并不认可。胸外科副主任刘宏旭说：“我当时觉得他这是不务正业、劳民伤财。专家都跑到基层医院做手术，患者都不用跑来大医院看病了，医院收入咋整呀！”

然而，刘宏旭后来却发现，医大教授们在基层坐诊，以精湛的医术和良好的医德，吸引了更多的大病患者选择到一附院就诊，这几年大病住院患者大幅增长。

“令我没想到的是，有时走在县城大街上，都有不相识的农民惊呼‘这不是刘教授吗，然后上来跟我握手，说些感谢的话。”

这些，让徐克和他的同事们感到了从未有过的成就感。

目前，中医大一附院已与全省44个县中的21个县建立了协作办院和集团办院模式。社会效益与经济效益的双丰收令业界刮目相看，徐克更被称为公立医院改革的“急先锋”。实践证明纵向整合、帮扶基层医院并不是公立大医院的负担，而是在患者、基层医院和三甲大医院间实现了多赢。

徐克喜欢干具有挑战性的工作，越有新的问题，越想知难而上。他说，有新的思路和想法，才有新的动作和结果。

至于他自己，“急先锋”——这是他对自己的期许，也是他对患者的承诺。endprint