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中医正骨手法配合消痛散药袋治疗腰椎间盘突出症临床观察

2014-03-14黄爱民

实用中医药杂志 2014年11期
关键词:药袋直腿正骨

黄爱民

(江西省万安县中医院,江西 万安 343800)

中医正骨手法配合消痛散药袋治疗腰椎间盘突出症临床观察

黄爱民

(江西省万安县中医院,江西 万安 343800)

目的:观察中医正骨手法配合消痛散药袋治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:78例随机分为观察组38例和对照组40例,两组均用中医正骨手法治疗,观察组加用消痛散药袋热熨。结果:总有效率观察组78.9%、对照组92.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医正骨手法配合消痛散药袋治疗腰椎间盘突出症具有较好效果。

腰椎间盘突出;中医正骨手法;消痛散药袋

我们用中医正骨手法配合消痛散药袋治疗腰椎间盘突出症,并取得良好效果。总结如下。

1 临床资料

共78例,均为我院2012年1月至2013年12月收治患者。男42例,女36例;年龄20~65岁,平均(42.8±3.1)岁;L4、L5节段椎间盘突出36例,L5、S1节段椎间盘突出24例,L4、L5和L5、S1双节段椎间盘突出11例;椎间孔型突出14例,中央型突出22例,侧方突出型24例,旁中央突出型18例。随机分为对照组38例和观察组40例,两组性别、年龄、病情等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

临床表现为腰背酸痛、肢体麻木、直腿抬高试验阳性,符合腰椎间盘突出症诊断标准。排除严重心脑血管疾病、马尾神经损伤、腰椎滑脱、肌力低于3级、骨肿瘤、骨结核等以及妊娠哺乳期妇女。

2 治疗方法

两组均用中医正骨手法治疗。根据棘突偏歪程度、棘突旁软组织的肿痛及上下间隙等不同体征进行定点旋转复位。患者俯卧床上或端坐在凳子上,对腰骶部位进行适当揉捏以放松肌肉,双手拇指由上而下按压脊柱以查清偏歪棘突的方向,如棘突偏歪方向为左侧则将左手从患者左腋下向前伸,扳住其右肩使其向前曲50°左右并向右旋转,同时右手拇指向右上方顶推偏歪棘突,直至按压过程中听到“喀”地声响[1]。如棘突偏歪方向为右侧,正骨手法则与上述操作相反。3天治疗1次,20天为一治疗周期。

观察组加用消痛散药袋治疗。将生草乌、生川乌、生半夏、大黄、桂枝、细辛、防风、伸筋草、透骨草、威灵仙、川芎、桑枝、红花、苍术、当归、鸡血藤、赤芍、海桐皮等适量碾成粗粉,并混合装入布袋中制成消痛散药袋,药袋浸湿后蒸热,在腰骶部位进行熨疗,每天熨疗2次,10天为一周期,治疗30天。

治疗期间应卧硬板床休息、加强腰背肌功能锻炼。

3 疗效标准[2]

显效:腰背酸痛、肢体麻木等消失,腰部功能活动正常,直腿抬高试验为阴性,且劳累后无任何症状。有效:腰背酸痛、肢体麻木等缓解,腰部功能活动正常,直腿抬高试验为阴性,但劳累后有轻微不适感。无效:症状无改善,直腿抬高试验为阳性,无法从事体力劳动。

用SPSS13.0统计软件进行统计分析和处理,计数资料用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例(%)

5 讨 论

中医正骨手法可解除机械压迫、松解神经根粘连调整病变椎体关节突关节的微小错位,并能改善关节突关节椎间韧带及椎间盘的张力,从而恢复脊柱内外平衡,解除椎间盘内部异常压力对神经根的压迫,达到缓解症状的目的[3]。

消痛散药袋中川乌、细辛、防风、苍术、红花、鸡血藤活血通络,祛风除湿,消炎止痛。蒸热后熨疗可促进患处皮肤对药物的吸收,加快腰骶部位淋巴液和血液的循环,缓解肌肉紧张对椎体的牵拉,从而达到缓解症状的目的。

中医正骨手法配合消痛散药袋治疗腰椎间盘突出症有较好效果。

[1] 郑治海,于常娟.热补针灸并牵引、手法整复治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].中国医学创新,2009,6(5):48-49.

[2] 吴小珍.中医正骨手法对保守治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].中医临床研究,2010,2(17):21-22.

[3] 陈建慧.中药辨证综合治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].中医正骨,2009,21(12):27-28.

R255.681.53

B

1004-2814(2014)11-0998-01

2014-06-18

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