杨春悟

(无锡市人民医院 呼吸科，江苏无锡214023)

浅析医疗纠纷原因及对策

杨春悟

(无锡市人民医院 呼吸科，江苏无锡214023)

医疗事件纠纷引发了社会的极大关注，其已经成为医院管理的一个突出问题，应引起高度重视。本文就其原因及对策进行简要分析。

医疗纠纷；原因；对策

1 医疗纠纷发生的原因分析

1.1 医患关系不和谐。

医方和患者之间缺乏沟通、理解和信任。医方较多考虑自身的利益，不能将病情、治疗手段等及时告知患者及其亲属，导致患方的知情权、选择权难以实现，而患方也缺乏对医方的理解，不了解医学过程的复杂性。这种由于医方与患者之间医疗知识结构的不对等，导致患者对医疗手段及相应后果认识不足，是导致医患矛盾发生的直接因素。

1.2 医疗行为不够规范。

由于医疗行为具有高度专业性，患者及其亲属很难了解到医疗行为的过程。少数医生或医务人员病历书写不规范、涂改、编造、记录不全面的情况时有发生，医疗行为不当；手术前缺少沟通，也有一些医务人员对病症认识不足、观察不仔细、手术风险认识不足，出现特殊情况后救治措施不积极等医疗不规范行为也会引发医患矛盾加剧。

1.3 医疗监管存在不足。

由于医疗监管部门对一些医院、医师的行医资质、行医资格的审批、医疗行为的规范、医疗设备的配备等问题监管不到位，导致一些违规医疗行为时有发生。一旦造成患者受伤或死亡等情况，患者及其亲属往往情绪激动，围攻医院或医疗机构主管部门。

1.4 是非诉医患矛盾化解机制不健全。

由于医患纠纷调处机构、医患纠纷人民调解委员会等机构人员缺少，经费不足，影响职能发挥。在医疗损害责任纠纷出现后，人民调解、司法调解、行政调解之间缺少联系、沟通，未能形成化解纠纷的合力。导致医患之间矛盾尖锐，无法调和。一旦发生医疗纠纷，矛盾得不到及时有效的化解，当事人即诉至法院。

2 医疗纠纷对策

2.1 加强政治教育，提高医护人员的思想素质。

在当前市场经济的形势下，更应加强政治思想工作。作为新形势下的政治思想工作，要明确自己身上的责任。根据新的形势，深入医疗一线，了解医护在不同医疗环节、不同医疗对象上的各种思想动态及病员的相应反映，取得第一手资料。然后有针对性地进行深人细致的思想工作，提高其思想素质、道德水平，树立文明服务的思想，提高医护人员的责任心，减少医疗纠纷。

2.2 完善医院各种管理制度并严格执行。

对医院来讲 ，管理制度起到规范医疗的作用，完善的管理制度，会减少或捎除医疗纠纷。从本文角度来说，其中最重要的是医疗质量管理及医疗责任。一个详尽而有效的医疗质理管理体系可以最大限度地减少医疗失误，而一个合理且能落实的医疗责任制可以很好地约束医护人员的医疗行为，从而最大限度地减少医疗纠纷产生的医疗基础。作为医院的管理者，应注意及时总结本院及其它医院的经验，及时修订各种管理制度，这就对医院管理者提出了更高的要求。作为医院的领导也要注意平时下基层进修学习和对外交流，以利管理制度的不断完善。

完善的制度是减少或捎除医疗纠纷的保证，但只是停留在制度 的建立上是非常不可取的，而要抓好落实，下大力量进行检查。做到有法可依，有法必依，严查深究。只有这样，才能预防事故出现，避免医疗纠纷的产生。

2.3 加强医护人员的培训，不断提高业务素质。

医疗纠纷、事故的产生与医护人员的业务素质是紧密联系在一起 的。因此，医院应有计划地定期对医护人员进行培训，如通过院外学术活动、院内技术讲座、科室内读书报告会等各种形式的业务学习，安排中高职技术人员轮流参与全院医疗质量检验作，使其不断提高业务素质和技术水平。同时应建立导师制度、周业务活动制度并与派去外地进修相结合，形成一个良好的学术氛围，创造一个比、学、赶、帮、超的局面，从而提高医疗质量，减少或消除医疗纠纷。

2.4 引进先进技术，加大医疗设备投入。

医院技术设备先进与否关系到对病人诊断的正确率。正确的诊断，会使进一步的治疗更为顺利，从而提高治愈率。为此，不遗余力地加大先进技术先进设备的投人，虽然一时投人较大，耗资较多，也会影响一时的效益，但长远看，减少了医疗事故率，减少了医疗纠纷的数量，这不仅会使医院减少解决纠纷的时间和精力，同时可节约大量的因院方责任造成医疗纠纷的资金补偿成本。

3 小结

当前，随着我国发展的迅猛各种矛盾不断显现，作为多年来困扰我国医疗机构的一大难题，医疗纠纷也随着各种社会矛盾的加剧而愈演愈烈，甚至成为引发严重群体性事件、危害社会稳定的重要诱因。妥善处理医疗纠纷，不仅关系到医患双方利益的平衡，而且关系到我国医疗卫生事业的健康发展，关系到是否能构建文明和谐的社会，全社会必须共同努力采取各种措施减少和避免医疗纠纷的发生。

2014-04-29

R197.323.2

C

1002-2376(2014)09-0073-02