马 巍，袁建军，向生青，孙玉杰

(第二炮兵总医院清河 门诊部，北京100085)

浅析军队门诊部护理人员的管理新思路

马 巍，袁建军，向生青，孙玉杰

(第二炮兵总医院清河 门诊部，北京100085)

通过对首批非现役文职人员及合同制护士的聘用，我门诊部护理管理者重新对门诊部护理人员进行了有效评估，并找到切实可行的护理管理新方法。首先注重基础理论与实际护理操作技能的培训，加强专科理论的学习；其次，提高护理人员整体素质，实行人性化服务；加强非现役文职人员训练，提高战时心理素质；最后，立足部队，加强国防教育，以应对突发事件，为未来战争急救打基础。

军队；门诊部；护理思路

随着全军各医院非现役文职人员及合同制人员的聘用及管理机制的建立，我门诊部于2006年5月首批聘用了非现役文职护士及合同护士，使之成为门诊部新生的护理力量，同时也加速了门诊部护理管理机制的改革和创新，为护理管理者带来了新思考。

1 对护理人员的评估

1.1 对护士长及在职人员的评估。随着医学护理模式的改变，护理人员的思维意识也发生着急剧的变化，因此定期对护士长与部队护理人员进行评估，特别是对护士长的评估尤其重要。

1.1.1 护士长职业素养标准：(1)一名好的护士长应以良好的自我形象、自控力和感召力，通过潜移默化的自然过程使其变为护理人员的内驱力，以实现护士长的有效质量管理。(2)要提高自身思想素质，严于律己、宽以待人，富有敬业与奉献精神，事业上勇于进取，责任面前不躲闪、荣誉面前不骄傲，护士长应以优良品格获得护理人员的尊敬。(3)不断增长自己的才干。当今社会是信息爆炸的时代，医疗护理的新知识，新技术，新的管理方法都在日新月异的发展。作为护士长，跟上时代潮流，学习管理学、社会学、心理学、计算机学，扩大知识面，做一个知识丰富、才干突出的护士长是势在必行的工作。

1.1.2 恪守护士长职责：(1)要认真贯彻门诊部工作精神，做好科室之间的协调工作，医护人员经常沟通，从而达到医护之间配合默契，互相关心、支持、激励，增加工作的协同性。(2)加强与患者之间的沟通，建立回访制度，设置连心卡，及时解决患者提出的问题。

1.1.3 完善在职护理人员职责：(1)积极配合护士长工作，加强护理质量的管理，当好护士长的助手。(2)做好护理骨干的培训及选拔工作，充分发挥在职人员的优势，搞好传、帮、带，提高护理人员的整体素质。

1.2 对非现役文职人员的评估。非现役文职人员是从合同制护理队伍中选拔出来的优秀人才，无论是技术、学历及处理突发事件的能力，都是护理人员中的佼佼者。但是年龄相应偏低，护理基础知识虽比较扎实，但医学基础知识、专科知识较差，还未成为一名熟练的全科护士。

1.3 对聘用护理人员的评估。随着聘用护理队伍的不断壮大，使其成为国防卫生事业不可缺少的一份主要力量。要充分发挥好她们的作用，也需要对她们进行评估，从而增强管理的针对性。合同制护理人员具有流动性、随意性和特殊性。由于年龄和工作年限的长短，思想状况也就表现多样。特别是部队待遇低，职称晋升机会渺茫，很容易使她们的思想产生动摇。这就需要及时对她们进行评估，通过评估找出问题，及时解决，使她们始终融于部队，稳定于护理岗位，这是护理管理工作的重中之重。

2 注重理论、专科知识与急救技能的培训与学习

优质的护理服务有赖于有效的评估、有效地管理及不断进行基础理论与实践操作的培训。如何做好培训工作，这需要门诊部与护理管理者共同努力。具体做法有：(1)门诊部护理管理者与护士长制定详细的年、季、月、周学习计划，包括理论知识、技能的培训及考核，聘请资深医疗、护理专家授课，使护理人员牢固掌握医学基础知识及护理理论，了解学科前沿知识和发展动态，拓宽知识面，提高逻辑思维能力，使门诊部护理质量呈现上升的趋势。(2)要充分发挥在职护理人员和非现役文职人员的作用。而作为护士长不能只满足于实干和热情，也不能只是维护护士们的权利和利益，而是要如何发挥和运用自己的才干来调动护理人员的积极性，抓好护理人员的业务学习和护理技能培训工作，使在职人员起到传、帮、带的作用，提高护理质量。此外，还要选拔责任心强、领悟力快、操作熟练，并有一定管理能力的护理人员担任“小教员”。不管是谁，是军护还是合同制人员，谁具备了这个能力，谁就可以担任“小教员”，充分发挥骨干作用，使护理培训工作落到实处。

3 提高护理人员的整体素质，实行人性化服务

加强提高护士的人文知识、职业道德修养和综合能力，充分体现对病人的关爱。只有具备正确的人生观、价值观和高尚的道德情操，才能忠诚于护理事业。新形势下，护理人员不但应具有高尚的道德情操，良好的心理素质，端庄的仪表，得体的言谈举止，更重要的是要具有扎实的基本理论知识，精湛的护理技术和丰富的临床经验。提高护理人员的整体素质是保证护理质量的重要基础。在21世纪的今天，人类更加关注自身的身体健康，人性化护理以其对人身体健康护理的独特见解，把护理连同美丽和爱融为一体，推动护理事业向前发展。门诊部工作随机性大、人员流动频繁、病种复杂、轻重不一，开展人性化护理，给就诊患者营造了一个温馨的环境，从被动、机械的执行医嘱，到以人为本、关爱生命，发挥主观能动性，变刚性管理为弹性管理，充分体现了医患互利、以礼服人、以情感人的新环境。

4 加强非现役文职人员的体能训练与素质提高

和平时期护理人员思想易麻痹、松懈，对未来战争的认识和了解不够，缺乏对特种战伤的了解，因此应采取加强护士思想教育，根据新时期的战略决策，进一步加强对护士特殊环境下特种战伤军事护理训练，积极组织核生化武器及新概念武器等特殊损伤救护技能的训练、野战演习训练、临床实践训练等。我门诊部连续三年开展野战医疗护理技术大练兵，拟定野战常用7项救护技术(止血，包扎，固定，搬运，通气，战伤单人法心肺复苏，无输液架袋装液体输液法。)，着重抓好“三防”，即防核武器、防化学武器、防生物武器战时救护技能训练。并注重加强野外体能训练，培养吃苦耐劳精神，锻炼坚强意志，高度的韧性和优良的军人品格。

5 加强新形势下护理管理工作

为解决护理人力资源缺乏的矛盾，护理队伍必须实行社会化，充分发挥合同制护理人员的作用。目前，许多部队医院存在认识上的误区，认为合同制人员流动性大，工作时间周期短，往往忽视了她们对战场救护方面的培养，这是一种错觉，在平时，多培养来之能战、战之能胜的护理队伍，随时准备适应作战任务，是新形势下护理管理不可缺的内容。所以我们在岗前培训中就要加强国防教育，使合同制护理人员牢固树立战备观念，自觉立志成为部队的一份子、成为战场救护的重要力量。

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2014-04-16

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