新疆医科大学第一附属医院（830000） 曹 凤 姜小明 吴 蘅 白思敏 欧阳静

乌鲁木齐市新农合住院患者疾病构成分析*

新疆医科大学第一附属医院（830000） 曹 凤 姜小明 吴 蘅 白思敏 欧阳静△

目的了解乌鲁木齐市新农合住院患者疾病构成，探索前10位疾病的影响因素。方法通过建立数据库，对住院患者疾病按照ICD-10进行分类，用SPSS13.0进行统计分析。结果2009-2011年住院总人数为32690人，前10位系统疾病占89.85%，其中呼吸系统疾病3年一直位居首位，前10位疾病为15031人，占总人数45.98%，主要有肺炎、高血压、支气管炎、分娩、冠心病、糖尿病、阑尾炎、脑梗死、腰椎间盘疾病、上呼吸道感染。结论住院人数逐年增加，主要是慢性病患者和呼吸道疾病的患者占大部分，主要与环境污染、生活方式的改变有一定的关系。

新农合住院患者疾病构成

为提高农牧民基本医疗保障水平，新疆维吾尔自治区根据国务院2012年深化医药卫生体制工作的有关要求，结合自治区实际，对新型农牧区合作医疗制度进行不断完善。2013年新农合的筹资标准提高到450元，参合率为99%，补偿模式调整为“门诊统筹＋住院统筹＋大病统筹”，在一定程度上解决农民看病贵的问题。本文分析2009-2011年新农合住院患者的疾病构成，为提高农民健康水平、促进农村经济快速发展、维护社会稳定提供理论依据。

资料与方法

1.资料来源

选择乌鲁木齐市13家新农合定点医疗机构2009 -2011年的住院患者为研究对象，以其出院疾病诊断为依据，对疾病进行编码。

2.研究方法

通过建立数据库，对2009-2011年住院患者共3万多份住院病历的疾病诊断，按照ICD-10为标准进行编码分类，患者有多个疾病诊断的以第一诊断进行分类。最后利用SPSS13.0进行统计分析。

结 果

1.住院疾病构成基本情况

2009-2011年住院病人数为32690人，2009年为8120人，2010年为9888人，2011年为14682人，住院人数年均增长率为34.4%，从2009到2011年呼吸系统疾病人数一直位居首位，分别为1721人（占21.19%），2642人（占26.72%），4049人（占27.58%）。住院人数呈上升趋势，2009-2011年的住院疾病构成在前10位的占三年住院总人数的89.85%，具体构成见表1。

表1 2009-2011年乌鲁木齐市新农合住院疾病前10位构成

2.前10位疾病构成

2009-2011年乌鲁木齐市新农合住院患者位于前10位的住院疾病占三年总住院人数的45.98%，见表2。

表2 2009-2011年乌鲁木齐市新农合住院疾病前10位疾病构成

讨 论

1.住院人数增长快

乌鲁木齐市住院人数每年呈上升趋势，其年均增长率为34.4%，住院人数增长意味着每年患病人数增多，人群健康问题不容乐观，随着我国经济的快速发展，生活节奏的加快，就业压力的加大，越来越多的人处于亚健康状态，因此，提高人们生命健康刻不容缓。

2.呼吸系统疾病不容忽视

2009-2011年，前10位疾病中呼吸系统疾病有三个，分别是肺炎、支气管炎、上呼吸道感染，住院人数逐年上升，三类疾病住院人数的年均增长率分别为87.84%，45.99%，36.28%。呼吸系统疾病高发与目前的环境有相当大的关系，特别是大气污染，为了保护生态环境，维护人类自身和子孙后代的健康，必须积极防治环境污染。

3.加大慢性病的防治

慢性病发生主要系统的顺序分别是：消化系统、免疫系统、呼吸系统、神经系统、循环系统、内分泌系统、泌尿生殖系统、骨骼系统，占2009-2011年前10位疾病系统中很大的比例（89.85%），同样，在前10位疾病中慢性病主要有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞，四个疾病占2009-2011年住院总人数的20%，占前10位疾病总人数的44.5%。因此，加大慢性病的防制将成为我们预防工作的重点内容。导致慢性病的主要因素除了遗传因素外还有个人因素，包括年龄、体重超重与肥胖、长期过量饮食、运动量不足、病毒感染、自身免疫等因素，乌鲁木齐市生活节奏相对较慢，饮食都是高热量的动物奶制品、羊肉等容易造成肥胖，所以养成健康的生活习惯，是提高生命质量的基础。

1.吕雪聘.2002-2010年大连市某三甲医院住院病人疾病构成分析. 2011.

2.徐丹，田葱，刘悦，等.开封地区新农合住院患者疾病构成调查.中国全科医学，2012，15（18）：3306-3307.

3.陈健峰.29957例出院病人疾病构成的帕累托图分析.中国卫生统计，2013，30（1）：110-111.

（责任编辑：刘 壮）

自治区科技项目（201442113）

△通信作者：欧阳静，E-mail：xjykdoyj＠126.com