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探讨吡拉西坦氯化钠降低脑血管病出血所致颅内压增高的效果

2014-03-01周立群

中国继续医学教育 2014年6期
关键词:拉西甘露醇脑血管病

周立群

白山市中心医院神经内科,吉林 白山 134300

探讨吡拉西坦氯化钠降低脑血管病出血所致颅内压增高的效果

周立群

白山市中心医院神经内科,吉林 白山 134300

目的探讨康容注射液(吡拉西坦氯化钠注射液)降低脑血管病出血所致颅内压增高的临床效果。方法选取本院收诊的脑血管病出血所致颅内压增高患者100例,将患者按照知情自愿原则进行分组,分为观察组和对照组两组,每组各50例患者。对照组患者给予静脉滴注甘露醇进行治疗,观察组患者给予静脉滴注康容注射液进行治疗。结果观察组患者临床治疗总有效率为96.0%,对照组患者的临床治疗总有效率为96.0%,组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者和对照组患者治疗后与治疗前相比,患者的颅内压均得到了显著的降低,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组患者的颅内压降低情况相当,24小时尿量相当,组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组有32例患者出现电解质紊乱,对照组有34例患者出现电解质紊乱,两组患者不良反应发生率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论康容注射液治疗脑血管病出血所致颅内压增高能够取得与20%甘露醇注射液相当的临床治疗效果,有望成为对甘露醇有禁忌患者的有效替代药物。

吡拉西坦氯化钠;脑血管病出血;颅内压增高;临床效果

脑血管病出血所致颅内压增高是一种危急重症,对患者的生命健康造成了巨大的威胁。临床对于脑血管病出血所致颅内压增高的治疗一直给予了极大地关注与重视[1]。临床研究表明,吡拉西坦在降低患者颅内压方面具有重要的作用,本院应用主要成分为吡拉西坦的康容注射液治疗脑血管病出血所致颅内压增高取得了良好的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收诊的脑血管病出血所致颅内压增高患者100例。本次研究中排除了合并有严重心、肝、肾功能障碍疾病的患者,排除了有严重药物过敏史的患者及合并有哮喘、荨麻疹等过敏体质的患者,排除了合并有急性肺水肿或肺淤血的患者,排除了合并有严重电解质紊乱的患者,排除了孕妇和哺乳期妇女[2]。将患者按照知情自愿原则进行分组,分为观察组和对照组两组,每组各50例患者。观察组50例患者,男29例,女21例,患者年龄28~78岁,平均年龄为(46.5±8.2)岁。对照组50例患者,男30例,女20例,患者年龄26~77岁,平均年龄为(46.2±8.6)岁。两组患者在一般资料方面的无显著差异(P>0.05)。

1.2 临床治疗

对照组患者给予静脉滴注甘露醇进行治疗,20%的甘露醇1 g/kg在10分钟内进行快速静脉滴注,每隔6~8小时进行1次,连续治疗5天时间。观察组患者给予静脉滴注康容注射液进行治疗,20%的康容注射液0.6 g/kg在10分钟内进行快速静脉滴注,每隔6~8小时进行1次,连续治疗5天时间[3]。

1.3 统计学方法

观察得到的数据用SPSS17.0软件进行处理,计量资料以(±s)表示,用t检验,计数资料用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

观察组患者临床治疗总有效率为96.0%,对照组患者的临床治疗总有效率为96.0%,组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05),见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较

2.2 两组患者治疗前后颅内压及24小时尿量变化情况比较

观察组患者和对照组患者治疗后与治疗前相比,患者的颅内压均得到了显著的降低,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组患者的颅内压降低情况相当,24小时尿量相当,组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05),见表2。

表2 两组患者治疗前后颅内压及24小时尿量变化情况比较

2.3 两组患者不良反应发生率比较

观察组有32例患者出现电解质紊乱,对照组有34例患者出现电解质紊乱,两组患者不良反应发生率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

本研究发现,应用康容注射液治疗脑血管病出血所致颅内压增高能够取得与20%甘露醇注射液相当的临床治疗效果,并且研究中未发现康容注射液对患者的心、肝、肾功能有不良反应,具有较好的安全性。因此,康容注射液有望成为对甘露醇有禁忌患者的有效替代药物。

[1]唐青云,李久玲,许绍衡,等.脑复康对麻醉犬颅内压的影响[J].中国临床神经外科杂志,2011,10(3):274-276.

[2]蔡际群,范维岚.康容注射液对家兔颅内压影响的研究[J].中国临床神经外科杂志,2010,9(3):203-204.

[3]林欣,苏晨芳,张贡,等.康容注射液降低颅内压作用的临床研究[J].中国临床神经外科杂志,2009,9(3):190-192.

R743.34

B

1674-9308(2014)06-0139-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.087

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