张雅林

郑州四棉有限责任公司职工医院妇科，河南 郑州 450007

干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂123例临床观察

张雅林

郑州四棉有限责任公司职工医院妇科，河南 郑州 450007

目的探讨干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂患者的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年1月来我院治疗的宫颈糜烂患者246例，随机分为对照组和观察组，每组各123例，对照组患者单独采用微波治疗，观察组患者则在对照组的基础上采用干扰素栓进行治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果经治疗后，两组患者经治疗后，观察组总有效率为95.50%，显著高于对照组81.30%，两组差异显著（χ2=8.304 6，P＜0.01）；观察组不良反应发生率显著低于对照组（χ2=4.278 3，P＜0.05）。结论采用干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂患者，疗效显著，不良反应少。

干扰素栓，微波，宫颈糜烂，疗效

宫颈糜烂是临床上常见的妇科疾病之一，它好发于育龄期妇女的宫颈疾病，易反复发作，严重影响了患者的正常生活和工作[1]。此外，宫颈糜烂也是导致宫颈癌的发生的高危因素之一，因此该病一经发现，需积极治疗。目前，临床上治疗宫颈糜烂的方法有很多，但治疗效果不一。微波治疗法是治疗宫颈糜烂的常用方法，但经该法治疗后，患者往往会存在出血及阴道排液时间较长等不良反应[2]。为提高宫颈糜烂患者的临床治疗效果、降低患者术后不良反应，本研究采用干扰素栓联合微波治疗我院收治的123例宫颈糜烂患者，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年1月～2014年1月收治的宫颈糜烂患者246例，均确诊为宫颈糜烂。同时患者经宫颈刮片、白带常规、病理检查排除淋病、念珠菌感染和恶性肿瘤等。将246例患者随机分为对照组和观察组，每组各123例。对照组患者年龄24～45岁，平均年龄（34.65±2.41）岁；已婚已育83例，已婚未育28例，未婚未育12例；Ⅰ度糜烂46例，Ⅱ度糜烂68例，Ⅲ度糜烂9例；单纯型糜烂38例，颗粒型糜烂70例，乳头型糜烂15例。观察组患者年龄25～46岁，平均（35.19±10.21）岁；已婚已育80例，已婚未育31例，未婚未育12例；Ⅰ度糜烂40例，Ⅱ度糜烂70例，Ⅲ度糜烂13例；单纯型糜烂35例，颗粒型糜烂68例，乳头型糜烂20例。经统计学分析，两组患者在年龄、病情、婚育情况及临床分型等方面均无统计学意义（P＞0.05），实验具有可比性。

1.2 方法

所有患者均于月经干净后三天进行微波治疗，微波频率为2 500 MHz，输出功率为50 W。烧灼患者糜烂面，至创面呈现焦黄或乳白色。将观察组患者于月经干净后，临睡觉前将1粒干扰素栓（奥平，武汉维奥制药有限公司生产）置于其阴道后穹隆部，连续使用3天后进行微波治疗。连续治疗患者20天，禁止性生活两个月。停药15天后比较两组患者的临床疗效。

1.3 疗效评定标准[3]

治愈：患者宫颈光滑、糜烂面消失；显效：患者宫颈糜烂面积缩小50%以上，或由Ⅲ度转变为Ⅱ度、Ⅱ度转变为Ⅰ度；有效：患者宫颈糜烂面积缩小50%以下，或其糜烂面积虽没有缩小，但由乳突型转变为颗粒型、颗粒型转变为单纯型；无效：患者宫颈糜烂面积或临床分型没有变化，甚至恶化。总有效率为治愈率、显效率以及有效率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0计量软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05时差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

两组患者经治疗后，观察组总有效率为95.50%，高于对照组81.30%，两组差异显著（χ2=8.304 6，P＜0.01），见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 两组患者不良反应比较

观察组患者治疗后有4例出现轻微外阴刺激症状，占3.25%，不影响日常生活和工作，均能坚持用药，没有其他不良反应出现；对照组出现阴道流血过多、创面出血、阴道排液时间较长等不良反应12例，占9.76%。两组差异显著，具有统计学意义（χ2=4.278 3，P＜0.05）。

3 结论

宫颈糜烂是常见的妇科疾病，临床主要表现为白带增多，有异味。宫颈糜烂大多因急性宫颈炎没有得到及时治疗或治疗不彻底转变而来，它是宫颈癌发病的高危因素之一，严重影响妇女的生活质量[4]。临床上治疗宫颈糜烂的方法有很多，物理治疗是宫颈糜烂常用的治疗方法之一。目前，微波治疗是临床上较为常用的物理治疗方法，其治疗原理是将患者的宫颈糜烂面上皮破坏，使其坏死脱落，从而为新生的鳞状上皮覆盖。该治疗方法具有简单、迅速、术中无痛苦等优点，为治疗宫颈糜烂的理想手段，但治疗后患者的创面愈合所需时间较长，一般需3～4周，病变较深者需6～8周，且手术后常存在阴道排液现象[5]。

干扰素栓的主要成分为α-干扰素，具有免疫调节、抗病毒和抗肿瘤等活性，其作用机理是通过干扰素与靶细胞相互作用，使干扰素与靶细胞表面的受体相结合，激活细胞内抗病毒蛋白基因，阻断病毒的复制，从而使人类乳头状病毒和单纯疤疹病毒的侵染得到有效控制。采用干扰素栓治疗宫颈糜烂，可有效改善患者阴道内环境，降低患者血清中的孕酮和雌二醇含量，减少阴道流液和宫颈分泌物，消除宫颈水肿，促进鳞状上皮再生，从而促进患者创面的愈合。此外，干扰素还可防止患者发生再次感染。本研究采用干扰素联合微波治疗我院收治的宫颈糜烂患者，结果显示两组患者经治疗后，观察组治疗总有效率为95.50%，高于对照组81.30%，两组差异显著（χ2=8.304 6，P＜0.01）；且观察组不良反应发生率显著低于于对照组（χ2=4.278 3，P＜0.05），表明干扰素栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效显著，干扰素可加快患者创面愈合，修复病变组织，减少出血，且使用方便，安全。

综上，采用干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂患者，疗效显著，不良反应少。

[1]赵素贞. 干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂80例临床观察[J]. 中国实用医药, 2014 (2): 161-162.

[2]Zhou S, Zheng X, Zheng C, et al. A thermosensitive gel formulation of an empirical traditional Chinese prescription for treating cervical erosion[J]. Acta Pharmaceutica Sinica B, 2012, 2(5): 495-501.

[3]赵银萍, 张向梅. 微波联合重组人干扰素治疗宫颈糜烂的51例疗效分析[J]. 中国健康月刊: A, 2011, 30(4): 243-244.

[4]朱宇红, 杭国红, 陈忠琴. 干扰素联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察[J]. 医学美学美容, 2012, 20(12): 83-84.

[5]杨建文, 王东红, 王玉和. 热淋清颗粒, 保妇康栓配合微波治疗宫颈糜烂64例[J]. 时珍国医国药, 2013, 24(9): 2178-2179.

R711.32

B

1674-9308（2014）06-0135-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.084