吕会杰

抚顺市第三医院，辽宁 抚顺 113000

探讨连续性护理在心肌梗死患者中的应用效果

吕会杰

抚顺市第三医院，辽宁 抚顺 113000

目的探讨分析连续性护理在心肌梗死患者中的应用效果。方法选取我院2013年1月～2014年1月收诊的心肌梗死患者100例，随机分为研究组和对照组，各50例，对照组进行常规护理，研究组在此基础上进行出院后连续性护理，比较两组患者的护理效果、心绞痛发作情况、护理满意度及生活质量。结果研究组患者在护理效果、依从性、护理满意度、心绞痛发作情况及生活质量方面均明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论连续性护理不仅有利于提高心肌梗死患者的治疗效果，还有利于患者出院后对健康生活方式的依从性，从而减少心绞痛发作，提高生活质量。

连续性护理；心肌梗死；应用效果

心肌梗死是内科常见的冠心病类型之一，指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。该病可并发心律失常、休克、心力衰竭，甚至猝死，严重威胁到患者的生活质量和生命安全。我院心内科选取了50例心肌梗死患者，采取连续性护理措施，取得了较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年1月期间收诊的心肌梗死患者100例，其中男62例，女38例，年龄46～82岁，平均（59.5±4.5）岁。梗死部位：前间壁梗死42例，广泛前壁梗死20例，下壁梗死22例，高侧壁梗死16例。所有患者均符合心肌梗死西医相关诊断标准且为初次发病。排除标准：（1）脑出血、免疫性疾病、急性感染、脑血管意外及甲状腺疾病者；（2）严重精神性疾病或精神障碍者；（3）认知能力或自理能力不正常者；（4）严重肝肾功能不全或晚期恶性肿瘤等严重全身疾病者。将患者随机分成研究组和对照组，各50例，两组患者在年龄、性别、病情等方面无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用相同的治疗方法，对照组患者采取常规护理方法，出院后进行常规随访。研究组患者在常规护理基础上给予出院后连续性护理干预，主要包括：（1）做好出院评估：出院时，对患者的病情、生活方式、饮食习惯、药物和工作环境等做出全面评估，并制定出院连续性护理方案；（2）建立连续性护理小组：由科室主任、护士长为指导，主管医生和责任护士做好随访指导，包括家访、电话、复诊等，详细做好随访记录；（3）制定自我管理和教育训练：根据患者自身情况，制定针对性的自我管理和教育训练处方，包括发病诱因、发展过程、自我处理方法及相关注意事项等，同时重视患者心理指导、饮食结构指导和运动指导，提高患者的依从性；（4）定期复查评估：每周进行1次电话或家访复查，并根据复查结果改善干预方案，特别注意用药情况、生命体征变化、饮食方案和运动处方等[1]。

1.3 观察指标

（1）依从性：通过电话随访或复诊记录患者的依从性行为，包括服药情况、饮食护理、心理护理、运动锻炼、复查效果等，分为完全依从、部分依从（至少三个方面）、不依从（二方面以下），依从率=完全依从率＋部分依从率；（2）心绞痛发作及生存质量：采用西雅图心绞痛生存质量测量量表进行评价，主要包括活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、治疗满意程度等，得分愈高，患者生存质量愈好[2]。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

研究组患者的依从率及SAQ评分各维度均明显高于对照组，详见表1。

表1 两组患者各项指标比较

3 讨论

连续性护理是用于描述卫生保健质量在纵向、时间性领域方面的专业术语，被誉为卫生保健的“基石”和“基本元素”[3]。对心肌梗死患者进行连续性护理，可以有效提高患者的治疗效果，降低心肌梗死的危险因素，改善预后，提高生存质量。本研究结果表明，研究组患者实施连续性护理后，其依从率96%，明显高于对照组的86%，其SAQ各维度评分也均明显高于对照组，以此证实连续性护理有利于提高心肌梗死患者的依从性及生活质量。

总之，连续性护理更加体现人性化护理的护理服务宗旨，促进了医患关系的良性化发展，一方面提高患者的治疗效果，改善预后，提高生活质量，另一方面，提高了临床整体护理水平。

[1]蒋荷娟．连续护理对心肌梗死患者出院后生活质量的影响分析[J]．中国现代药物应用，2013，7（24）：198.

[2]胡霖．连续性护理对心肌梗死患者出院后心绞痛发作及生活质量的影响[J]．国际护理学杂志，2013，32（11）：2565-2566.

[3]姚立群，庞书勤，郑丽维，等．连续性护理的概念内涵及测量工具的研究进展[J]．中华护理杂志，2013，48（11）：1026-1029.

R473.5

B

1674-9308（2014）06-0080-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.053