刘荣岭

呼伦贝尔市海拉尔区人民医院外二科，内蒙古 呼伦贝尔 021000

评估腹腔镜手术与传统开腹手术治疗直肠癌的效果

刘荣岭

呼伦贝尔市海拉尔区人民医院外二科，内蒙古 呼伦贝尔 021000

目的探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床效果。方法选取结肠癌患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组采取常规开腹手术方法，观察组在全麻状态下采用腹腔镜治疗。结果治疗组和对照组患者的手术时间和术中淋巴结切除数目，组间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗组患者的排气时间和住院时间均显著短于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组和对照组患者的局部复发、远处转移、种植转移、术后复发率、3年生存率和5年生存率，组间比较差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜手术治疗结肠癌与开腹手术相比，对患者的创伤较小，患者术后并发症较少，恢复较快，能够显著缩短患者的术后排气时间和住院时间。

腹腔镜手术；传统开腹手术；直肠癌；临床效果

直肠癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，如果不能够给予积极有效的临床治疗，就会出现局部侵润及远处转移，给患者的生命健康带来不良的影响[1]。笔者对目前临床常用的腹腔镜手术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床效果进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来我院进行治疗的结肠癌患者100例，所有患者经临床诊断均符合结肠癌的相关诊断标准，确诊为结肠癌患者[2]。将患者进行随机分组，分为观察组和对照组两组，每组各50例患者。观察组50例患者，男26例，女24例，患者年龄为35～68岁，平均年龄为（52.8±5.8）岁。50例患者中，有26例患者的病变部位为直肠，有10例患者的病变部位为乙状结肠，有8例患者的病变部位为升结肠，有4例患者的病变部位为降结肠，2例患者的病变部位为横结肠。对照组50例患者，男28例，女22例，患者年龄为36～70岁，平均年龄为（53.4±5.5）岁。50例患者中，有25例患者的病变部位为直肠，有12例患者的病变部位为乙状结肠，有6例患者的病变部位为升结肠，有4例患者的病变部位为降结肠，3例患者的病变部位为横结肠。两组患者在一般资料方面的比较差异不具有统计学意义（P＞ 0.05），组间具有可比性。

1.2 临床方法

对照组患者均采取常规的开腹手术方法进行治疗，观察组患者均在全麻的状态下采用腹腔镜治疗方式进行治疗，患者取截石位，在患者的肚脐上缘做观察孔，建立起气腹，在左右麦氏点分别作操作孔。手术过程中，分离患者的肠间隙膜，同时将乙状结肠旁的左右腹膜切开，将直肠进行游离。将患者直肠包括其残端进行切除，并且在近端常规造瘘。确认患者的残端血运状况良好之后，将腹腔冲洗干净，留置引流管之后就可以关闭腹腔。两组患者在治疗结束后均给与抗生素抵抗感染发生[3]。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者手术情况比较

治疗组和对照组患者的手术时间和术中淋巴结切除数目，组间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗组患者的排气时间和住院时间均显著短于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究观察所得数据见表1。

表1 两组患者手术情况比较

表2 两组患者远期疗效和复发情况比较

2.2 两组患者远期疗效和复发情况比较

治疗组和对照组患者的局部复发、远处转移、种植转移、术后复发率、3年生存率和5年生存率，组间比较差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。研究观察所得数据见表2。

3 讨论

目前，临床上对于直肠癌的治疗主要采取的方式就是手术治疗，合理的手术方式是改善患者预后和生活质量的重要保障。本次研究中，笔者对50例结肠癌患者进行腹腔镜手术治疗，结果发现，腹腔镜手术治疗结肠癌与开腹手术相比，能够显著缩短患者的术后排气时间和住院时间。腹腔镜手术与传统开腹手术相比，对患者的创伤较小，患者术后并发症较少，恢复较快，能够获得较为理想的临床治疗效果[4]。

[1]郑民华，蔡景理，陆爱国，等．腹腔镜手术治疗结直肠癌安全性的临床研究[J]. 外科理论与实践，2013，8(5)：361-364．

[2]程应东，梁平，张朝军，等. 112例结直肠肿瘤腹腔镜手术临床分析[J]. 中华胃肠外科杂志，2012，2（4）：173-174.

[3]牟一平，杨鹏，严加费，等. 腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效评估[J]. 中华外科杂志，2011，44（9）：581-583.

[4]贾映东，王子卫．18例腹腔镜低位直肠癌保肛术的临床分析[J]．重庆医科大学学报，2011，34(9)：1288-1289．

R735.37

B

1674-9308（2014）06-0059-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.039