观察二甲双胍联合罗格列酮应用对2型糖尿病者血糖影响

2014-02-18李纯诚胡娟

糖尿病新世界 2014年16期

关键词：餐后列酮罗格

李纯诚胡娟

江苏省苏州市中医医院药剂科，江苏苏州 215000

观察二甲双胍联合罗格列酮应用对2型糖尿病者血糖影响

李纯诚胡娟

江苏省苏州市中医医院药剂科，江苏苏州 215000

目的探讨观察二甲双胍及罗格列酮联合应用对于2型糖尿病者血糖水平变化影响。方法抽取该院收治于2012年11月—2014年3月的150例患者随机分为两组，观察组75人给予二甲双胍联合罗格列酮进行治疗,对照组75人给予二甲双胍治疗，比较两组患者血糖变化水平。比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖水平（2hPG）。结果对照组及观察组空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖水平（2hPG）均降低，观察组降低水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P< 0.05）。结论二甲双胍联合罗格列酮降糖效果优于单纯使用罗格列酮降糖，值得临床推广及应用。

二甲双胍；罗格列酮；2型糖尿病

2型糖尿病是一种高发性糖尿病，胰岛素抵抗为2型糖尿病发病最主要原因之一，可致使多种代谢紊乱的出现，并可直接导致并发症的发生[1]。二甲双胍为2型糖尿病的首选常规降糖药，罗格列酮为噻唑烷二酮类药物，主要通过活化并结合过氧化物酶体增值物进而激活受体γ，其作用机制与二甲双胍互补，罗格列酮可通过提高细胞对胰岛素的敏感性从而降低血糖[2]。为探讨观察二甲双胍及罗格列酮联合应用对于2型糖尿病者血糖水平变化影响，该研究采用2012年11月—2014年3月的150例二甲双胍联合罗格列酮疗法治疗2型糖尿病，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的2型糖尿病患者150例，男67例，女83例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[3]，患者年龄(57.3±5.4)岁，排除糖尿病急慢性并发症者、感染者及肝肾功能不全者。随机将150例患者分为观察组和对照组，每组75例，两组患者基本情况一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 研究方法

观察组采用二甲双胍及罗格列酮联合疗法，每日口服罗格列酮一次，用量为4 mg/次，服用时间为早餐后15 min，二甲双胍每日口服3次，用量为500 mg/次，服用时间为早、中、晚餐后15 min；对照组采用单纯二甲双胍治疗方法，二甲双胍用法、用量及服用时间同观察组。

1.3 观察指标

观察组与对照组分别检测患者治疗前后空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖水平（2hPG）,并进行对比分析。

1.4 统计方法

采用SPSS10.0软件进行统计学处理。计量资料以表示，组间比较采用独立样本t进行检验，检验水准P<0.05即有统计学差异。

2 结果

观察组及对照组治疗前后空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2hPG）水平均有降低，观察组FBG及2hPG降低程度均更为明显（P<0.05），见表1。

3 讨论

2型糖尿病目前在临床上的治疗多采用单纯口服二甲双胍疗法，而对于不能将血糖水平控制在满意范围内的患者多运用注射胰岛素的方式进行治疗。但长期使用胰岛素易导致患者胰岛素抵抗，从而引发心血管疾病及并发症[4]。因而，2型糖尿病应建立在降低胰岛素抵抗的基础上降低血糖，进而改善患者体质并有效控制血糖水平。二甲双胍为2型糖尿病的常用口服降糖药，可有效抑制糖原异生，并降低肝脏葡萄糖含量，增加脂肪组织及肌肉对于胰岛素的敏感性。罗格列酮主要作用于肌肉、肝脏及脂肪组织，调节多种与胰岛素效应有关的基因转录，使驱动胰岛素调节糖类与脂质代谢的基因活化，进而提高并改善患者机体对于胰岛素的敏感性，控制血糖水平。因此，该研究采用罗格列酮与二甲双胍联合疗法对于2型糖尿病患者进行治疗,二者均有改善胰岛素抵抗及降糖作用。该研究显示，对照组及观察组空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖水平（2hPG）均有所降低，表明单纯口服二甲双胍疗法及罗格列酮与二甲双胍联合疗法均有助于患者血糖的降低，但观察组空腹血糖及餐后2 h血糖降低水平均明显优于对照组，即联合用药可使患者血糖水平降低更为显著，可见罗格列酮和二甲双胍联合用药具有明显的协同作用，值得临床推广及应用。综上所述，二甲双胍及罗格列酮联合应用对于2型糖尿病者血糖水平变化影响显著，二甲双胍联合罗格列酮降糖效果优于单纯使用罗格列酮降糖，值得临床推广及应用。

表1 两组治疗前后空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2hP G）比较（±s）