功能性消化不良采用半夏泻心汤加减治疗的临床效果观察

2014-02-17杨永辉

中国卫生标准管理 2014年17期

关键词：泻心汤半夏功能性

杨永辉

大安市第四人民医院，吉林大安 131300

功能性消化不良采用半夏泻心汤加减治疗的临床效果观察

杨永辉

大安市第四人民医院，吉林大安 131300

目的分析研究功能性消化不良采用半夏泻心汤加减治疗的临床效果。方法分析80例功能性消化不良患者分别采用西药莫沙必利以及半夏泻心汤加减治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果统计对比两组患者的治疗有效率，P＜0.05比较有差异有统计学意义。结论给予功能性消化不良患者采用半夏泻心汤加减治疗，可有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量水平。

功能性消化不良；半夏泻心汤；莫沙必利

功能性消化不良为一种常见的胃肠功能障碍疾病，症状表现为上腹部不适、恶心呕吐、食欲不振［1］，且疾病表现为持续或反复发作。当前临床并无有效的治疗方法，本次研究中，给予功能性消化不良患者采用半夏泻心汤加减治疗，总结分析治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析我院从2013年5月到2014年5月收治的80例功能性消化不良患者，均经FD罗马诊断标准确诊。男50例，女30例，年龄为22～66岁，平均年龄为（44±1.2）岁，病史为4个月～8年。按照治疗方法不同划分为两组，对照组40例，研究组40例，统计对比两组患者的一般临床资料，P＞0.05比较无差异无统计学意义，可用于处理分析。

1.2 排除标准

排除慢性胃炎、消化性溃疡、胃肿瘤、肝胆胰病变；排除合并糖尿病、造血系统、心血管以及肝胆肾等严重全身性疾病患者；短期内服用与受试药功能相关的药品；排除哺乳期或妊娠期女性；排除接受过腹部手术病史患者。

1.3 方法

80例患者按照用药不同划分为两组，对照组采用莫沙必利5 mg治疗，3次/d，分别于餐前0.5 h口服。研究组采用半夏泻心汤加减治疗，该方剂的主要组成成分为大枣10枚，甘草5 g，党参15 g，干姜4 g，黄芩10 g，黄连5 g，半夏10 g。随症加减：若为湿邪严重者，可增加采用茯苓、厚朴、薏苡仁、苍术达到除湿的治疗效果；若合并食滞者，可增加采用焦麦芽、焦山楂、焦神曲治疗；若患者舌淡苔白有寒者，可增加采用砂仁、吴茱萸治疗；若患者长期患病且合并血瘀者，可增加采用降香、丹参治疗；若合并气郁严重者，可增加采用佛手、槟榔、香附、木香实现行气解郁治疗。一天1剂，用水煎服，分别于早晚空腹温水冲服，2次/d。联合采用针灸治疗方法，取气海、足三里、中脘穴位，并配合针刺公孙、阴陵泉、内关，穴位常规消毒，采用提插捻转补法得气治疗。两组患者均接受为期1个月疗程治疗，在整个治疗过程停止使用其他中西药物。

1.4 疗效判定标准

痊愈：观察可见患者的生命体征、临床症状消失或改善多于3级，异常指标基本正常，且超过2个月观察无疾病复发；显著改善：观察可见患者的生命体征、临床症状明显减少或改善多于2级，异常指标改善情况明显；改善：生命体征、临床症状减少或改善超过1级，异常指标明显改善；无效：生命体征、临床症状以及异常指标均无明显改善。总有效率=痊愈率+显著改善率+改善率。

1.5 统计学分析

本次研究数据资料采用SPSS 16.5统计软件处理分析，计数资料采用χ2检验，组间比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

统计对比两组患者的临床治疗效果，具体见表1。

从本次研究中可以看出，研究组患者的治疗有效率为95.0%，对照组患者的治疗有效率为82.5%，研究组患者的治疗有效率明显优于对照组，组间比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

功能性消化不良，也可称为消化不良，具有呕吐、恶心、食欲不振、嗳气、早饱、上腹胀以及上腹痛等不是临床症状，表现为症状持续发作，为一种常见的功能性胃肠疾病［2］。分析该疾病的发生可能是与心理障碍、幽门螺杆菌感染、胃电节律紊乱、胃感觉异常、胃动力障碍等胃源性因素相关。当前缺乏有针对性的治疗方法，治疗效果不佳。祖国传统中医学认为，功能性消化不良为一种嘈杂、胃脘痛等范畴，病位主要在胃部，与肝脾发生密切相关［3］。分析该疾病的发生主要是因起居生活失常、情志失调，饮食不畅而导致患者的脾胃功能失调，气机运行不畅而导致患者病发，属于本虚标实、虚实并存、寒热错杂，根本为脾胃虚弱，升降失常是导致疾病发生的关键。因此，应采用调和阴阳、辛开苦降为治疗原则，改善脾胃升降功能。半夏泻心汤方剂中半夏为君，结合干姜具有辛温散脾寒功效，和胃降逆止呕；黄连、黄芩具有泄热消痞功效；大枣、甘草、党参具有补益脾胃功能，可起到较好补气虚功效，全方共同作用可起到寒热调和阴阳，苦辛具有顺其升降效果，多种药物共同作用可发挥和胃降逆、辛开苦降功效，可有效改善中焦升降功效。同时结合针灸治疗，可起到较好的疏肝理气效果，有效发挥物理疗法对经穴的刺激，调节胃肠的运动以及消化功能，效果良好。本次研究中，研究组患者的治疗有效率（95.0%）明显优于对照组患者的治疗有效率（82.5%），组间比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予功能性消化不良患者采用半夏泻心汤治疗，可有效改善患者临床症状，提高治疗效果，值得应用推广。